Περιεχόμενο
- Τι είναι οι αναστολείς του TNF;
- Σύγκριση αναστολέων TNF
- Παρενέργειες των TNF Blockers
- Διάβασε όλα αυτά που αφορούν αυτό
Τι είναι οι αναστολείς του TNF;
Οι αναστολείς του TNF είναι εξελιγμένα, περίπλοκα φάρμακα που ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βιολογικά. Λειτουργούν στοχεύοντας μια ουσία που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκων που προκαλεί φλεγμονή. Μερικοί βιολόγοι για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι μονοκλωνικά αντισώματα.
Βιολογία εξηγείται
Οι βιολόγοι είναι φάρμακα που στοχεύουν μόρια που προκαλούν φλεγμονή και βλάπτουν τις αρθρώσεις. Συνήθως συνταγογραφούνται για άτομα που λαμβάνουν άλλους τύπους φαρμάκων για την αρθρίτιδα, όπως τα DMARDs (αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο), αλλά δεν έχουν αρκετή ανακούφιση.
Τι είναι ο παράγοντας νέκρωσης όγκων;
Ο παράγοντας νέκρωσης όγκου είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Παίζει ρόλο σε μια σειρά ζωτικών σωματικών λειτουργιών, όπως ο μεταβολισμός του λίπους και η πήξη ή η πήξη των κυττάρων του αίματος. Ορισμένες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος και οι αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν την υπερπαραγωγή του TNF, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε φλεγμονή.
Τι είναι το μονοκλωνικό αντίσωμα;
Γνωρίζετε ήδη ότι τα αντισώματα είναι ουσίες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση αντιγόνων όπως οι ιοί. Μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται στο εργαστήριο και σχεδιάζονται για να στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια, όπως TNF.
Σύγκριση αναστολέων TNF
Όλα τα φάρμακα αναστολέα TNF είναι εγκεκριμένα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για τη θεραπεία μιας ποικιλίας φλεγμονωδών καταστάσεων, όπως: ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Είναι πάντα σημαντικό να εξετάζουμε τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ των φαρμάκων όταν εσείς και ο γιατρός σας προσφέρετε μια θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς. Ορισμένοι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή μεταξύ των αποκλειστών TNF είναι πώς χορηγούνται ο καθένας, παρενέργειες και κόστος.
Ενμπρέλ
Το Enbrel (etanercept) ήταν το πρώτο φάρμακο κατά του TNF. Εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1998. Το Enbrel παράγεται εισάγοντας ανθρώπινο DNA σε κύτταρα ωοθηκών κινεζικού χάμστερ για τη δημιουργία γενετικά τροποποιημένων πρωτεϊνών.
Remicade
Το Remicade (infliximab) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται και αναστέλλει τον παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα (TNF-άλφα). Ήταν ο δεύτερος αναστολέας TNF που εγκρίθηκε από το FDA, το 1999.
Χούμιρα
Το Humira (adalimumab) είναι ένα "πλήρως εξανθρωπισμένο" μονοκλωνικό αντίσωμα, που σημαίνει ότι η πραγματική σύνθεση του φαρμάκου είναι ίδια με εκείνη των ανθρώπινων αντισωμάτων, παρόλο που δημιουργήθηκε σε εργαστήριο. Η Humira εγκρίθηκε από το FDA το 2002.
Cimzia
Το Cimzia (certolizumab pegol) είναι ο μόνος αναστολέας του TNF που φαίνεται ότι είναι λιγότερο δηλητηριώδης στα κύτταρα λόγω των χημικών του ιδιοτήτων. Επιπλέον, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα κατά του TNF, το Cimzia φέρεται να έχει μεγαλύτερη συγγένεια με τον ανθρώπινο TNF.
Σιμπόνι
Το Simponi (golimumab) είναι ένας TNF-άλφα αποκλειστής που επίσης συνταγογραφείται για ελκώδη κολίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Εγκρίθηκε το 2004.
Παρενέργειες των TNF Blockers
Κανένα φάρμακο δεν έχει παρενέργειες. Ορισμένα πιθανά προβλήματα που συνδέονται με τους αναστολείς TNF είναι γνωστά, προκαλώντας σε ορισμένους ασθενείς με αρθρίτιδα να είναι επιφυλακτικοί όσον αφορά τη λήψη αναστολέων TNF. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων.
Σοβαρή μόλυνση
Μερικοί ασθενείς είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη ενώ λαμβάνουν θεραπεία με DMARDs ή βιολογικά φάρμακα. (Το ίδιο ισχύει και για τα DMARDs.)
Καρκίνος
Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι τα άτομα που έλαβαν ορισμένους αναστολείς TNF για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είχαν τρεις φορές τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων καρκίνων, όπως το λέμφωμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν είχαν υψηλές δόσεις.
Αν και δεν πρέπει να αγνοηθεί η σύνδεση με τους αποκλειστές του καρκίνου και του TNF, φαίνεται ότι η υψηλή δραστηριότητα της νόσου σχετίζεται πιθανότατα με τον κίνδυνο καρκίνου από ότι οι αποκλειστές του TNF.
Διάβασε όλα αυτά που αφορούν αυτό
Το βιβλίο Αρθρίτιδα χωρίς πόνο: Το θαύμα των αποκλειστών TNFαπό τον ρευματολόγο Scott J. Zashin, MD, εξηγεί πώς λειτουργούν οι αναστολείς του TNF και πώς συγκρίνονται με άλλα φάρμακα αρθρίτιδας. Περιλαμβάνει ιστορίες επιτυχίας ασθενών και πηγαίνει στο πώς αυτή η πρωτοποριακή κατηγορία ναρκωτικών άλλαξε τη ζωή.