Περιεχόμενο
Η γλώσσα προσκολλάται στο πάτωμα του στόματος με έναν ιστό ιστού που ονομάζεται γλωσσικό φράγμα. Η γραβάτα ή η αγκυλογλωσσία, είναι μια εγγενής παραλλαγή αυτής της δομής. Το γλωσσικό κορεσμό μπορεί να μειωθεί ή να παχυνθεί, περιορίζοντας την κίνηση της γλώσσας, ή μπορεί να δέσει τη γλώσσα πολύ κοντά στο άκρο.
Η γραβάτα της γλώσσας μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός βρέφους να ασφαλίσει αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού και μπορεί επίσης να προκαλέσει μητρικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Σπάνια, η γραβάτα μπορεί να προκαλέσει μηχανικές δυσκολίες στην ομιλία και την στοματική υγιεινή του παιδιού.
Διάγνωση γλώσσας-γραβάτα
Οι διακυμάνσεις στην κάτω πλευρά της γλώσσας και ο τρόπος με τον οποίο προσκολλάται στο δάπεδο του στόματος είναι συχνές και οι περισσότερες δεν προκαλούν ανησυχία.
Η γραβάτα μπορεί να υποψιαστεί σε βρέφη ή παιδιά που έχουν δυσκολία με τα ακόλουθα:
- Θηλασμός
- Σηκώνοντας τη γλώσσα τους
- Κλείνοντας τη γλώσσα (η γλώσσα μπορεί να φαίνεται εγκοπή ή σχήμα καρδιάς όταν το παιδί προσπαθεί να το κάνει)
- Μετακίνηση της γλώσσας από πλευρά σε πλευρά
- Γλείφει τα χείλη τους ή σκουπίζουν τα συντρίμμια των τροφίμων από τα δόντια
Η κλίμακα βαθμολογίας Coryllos ankyloglossia είναι ένα σύστημα για τη σημείωση του τύπου της γραβάτας.
- Τύπος Ι: Το φρενάρισμα είναι λεπτό και ελαστικό και αγκυρώνει την άκρη της γλώσσας στην κορυφογραμμή πίσω από τα κάτω δόντια.
- Τύπος II: Το φρενάρισμα είναι λεπτό και ελαστικό, και η γλώσσα είναι αγκυρωμένη 2 - 4 χιλιοστά από την άκρη στο πάτωμα του στόματος κοντά στην κορυφογραμμή πίσω από τα κάτω δόντια.
- Τύπος III: Το κοίλωμα είναι παχύ και σκληρυμένο, και αγκυρώνει τη γλώσσα από τη μέση της κάτω πλευράς έως το δάπεδο του στόματος.
- Τύπος IV: Το φρενάρισμα είναι οπίσθιο ή μη ορατό, αλλά όταν αγγίζετε την περιοχή με τα δάχτυλα, ο εξεταστής μπορεί να αισθάνεται σφιχτές ίνες που αγκαλιάζουν τη γλώσσα, με ή χωρίς παχιά, γυαλιστερή επιφάνεια στο πάτωμα του στόματος.
Μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση δεν εξετάζει μόνο το βαθμό Coryllos, αλλά και το πόσο καλά μπορεί να κινηθεί η γλώσσα του παιδιού. Το εργαλείο αξιολόγησης Hazelbaker για τη γλωσσική λειτουργία frenulum (HATLFF) ή ένα παρόμοιο εργαλείο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας της γλώσσας.
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος που ειδικεύεται στην παιδιατρική μπορεί να παρέχει καθοδήγηση στους ενδιαφερόμενους γονείς. Εάν το κύριο παράπονο είναι η δυσκολία στο θηλασμό, ένας σύμβουλος γαλουχίας ή ειδικός για τη βρεφική διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του θηλασμού και να παρέχει μη χειρουργικές παρεμβάσεις.
Θεραπεία γραβάτας
Εάν η γραβάτα παρεμποδίζει τη σίτιση, την ομιλία ή την στοματική υγιεινή ή εάν προκαλεί δυσφορία, η θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη.
Φρενοτομή (ονομάζεται επίσης frenulotomy) είναι μια χειρουργική διαδικασία για την απελευθέρωση του frenulum έτσι ώστε η γλώσσα να μπορεί να κινείται πιο ελεύθερα. Τα περισσότερα μωρά μπορούν να τρέφονται αμέσως μετά.
Φρενοπλαστική είναι για πιο περίπλοκες περιπτώσεις γραβάτας ή για διαδικασίες αναθεώρησης, και περιλαμβάνει πλαστική χειρουργική επέμβαση του φρεναρίσματος.Η λογοθεραπεία και οι ασκήσεις γλώσσας μπορεί να αποτελούν μέρος της διαδικασίας ανάκαμψης.
Ενώ οι διαδικασίες είναι, σε γενικές γραμμές, ασφαλείς, υπάρχουν κίνδυνοι που μπορεί να συμβούν με τις διαδικασίες του φρενίματος, όπως σοβαρή αιμορραγία, λοίμωξη, τραυματισμός των σιελογόνων πόρων και επιδείνωση της αναπνοής. Ένα παιδί πρέπει να αξιολογηθεί για πιθανές αντενδείξεις σε μια διαδικασία φρενοτομίας.