Περιεχόμενο
- Τι είναι η τραβεκλεκκτομή;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια τραβεκλεκκτομή;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της τραβεκλεκκτομής;
- Πώς προετοιμάζομαι για μια τραβεκλεκκτομή;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της τραβεκλεκκτομής;
- Τι συμβαίνει μετά από μια τραβεκλεκκτομή;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η τραβεκλεκκτομή;
Η τραβεκλεκκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που γίνεται στο μπροστινό μέρος του ματιού σας. Έχει γίνει για τη θεραπεία του γλαυκώματος μειώνοντας την πίεση στα μάτια σας.
Το μπροστινό μέρος του ματιού σας είναι γεμάτο υγρό. (Αυτή είναι η περιοχή μπροστά από το έγχρωμο μέρος του ματιού σας, η ίριδα.) Κανονικά, αυτό το υγρό αποστραγγίζεται αργά από το μάτι σας μέσω ενός δικτύου καναλιών, έξω στις φλέβες του σώματός σας.
Στο γλαύκωμα, το υγρό μπορεί να περάσει πολύ αργά από αυτήν την αποχέτευση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στα μάτια σας. Αυτό αυξάνει την πίεση στο οπτικό σας νεύρο, το οποίο είναι σημαντικό για την αποστολή οπτικών πληροφοριών στον εγκέφαλό σας. Εάν η πίεση αυξηθεί υπερβολικά, μπορεί να βλάψει το οπτικό σας νεύρο. Αυτό προκαλεί απώλεια όρασης.
Κατά τη διάρκεια της τραβεκλεκκτομής, ο χειρουργός σας κάνει ένα νέο άνοιγμα για να αφήσει το μάτι σας υγρό. Αφού μουδιάσει το μάτι, ο χειρουργός σας αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι ιστού από το μέρος του ματιού σας όπου το υγρό αποστραγγίζεται. Αυτό επιτρέπει στο υγρό να παρακάμψει το κανονικό κανάλι από τα μάτια σας. Ένα κάλυμμα ιστού από τον σκληρό σας (το άσπρο μέρος του ματιού σας) και το επιπεφυκότα (το λεπτό στρώμα που καλύπτει το μάτι σας) καλύπτουν εν μέρει αυτό το άνοιγμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης μέσα στα μάτια σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικής απώλειας όρασης.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια τραβεκλεκκτομή;
Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε γλαύκωμα που δεν έχετε καταφέρει να ελέγξετε με οφθαλμικές σταγόνες ή θεραπεία με λέιζερ. Χωρίς θεραπεία, τα άτομα με γλαύκωμα χάνουν την πλευρική τους (περιφερειακή) όραση με την πάροδο του χρόνου. Λιγότερο συχνά, η κεντρική όραση μπορεί επίσης να μειωθεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να γίνει εντελώς τυφλό.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης των οφθαλμών σας (οφθαλμίατρος) μπορεί να συμβουλεύει την τραβεκλεκκτομή για να βοηθήσει να μην επιδεινωθεί το γλαύκωμα. Ωστόσο, δεν αποκαθιστά την όραση που έχει ήδη χαθεί. Η τραβεκλεκκτομή είναι μια πιθανή θεραπεία τόσο για τους τύπους γλαυκώματος κλειστής όσο και ανοικτής γωνίας. Είναι επίσης μια πιθανή θεραπεία για πρωτογενείς και δευτερογενείς τύπους γλαυκώματος.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για τα μάτια σας μπορεί να θελήσει να δοκιμάσει άλλες θεραπείες πρώτα προτού κάνετε μια τραβεκλεκκτομή. Για παράδειγμα, μπορεί να θέλει να δοκιμάσει φάρμακα για να μειώσει την πίεση στο μάτι σας. Μια άλλη διαδικασία, που ονομάζεται laser trabeculoplasty, είναι επίσης μια επιλογή για μερικούς ανθρώπους. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει τραβεκλεκκτομή. Η χειρουργική τοποθέτηση μιας διακλάδωσης είναι μια άλλη πιθανή χειρουργική επέμβαση για μερικούς ανθρώπους.
Κάθε μία από αυτές τις επιλογές θεραπείας έχει τους δικούς της κινδύνους και οφέλη. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης γιατί η τραβεκλεκκτομή μπορεί να έχει νόημα για εσάς.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της τραβεκλεκκτομής;
Πολλοί άνθρωποι τα πάνε καλά με την τραβεκλεκκτομή τους. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να συμβούν επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση. Μερικοί πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Δάκρυ του επιπεφυκότα
- Δάκρυ του σκληρού χιτώνα (αυτό είναι σπάνιο)
- Υπερβολική αιμορραγία
- Υψηλή πίεση μέσα στο μάτι
- Ασυνήθιστα χαμηλή πίεση μέσα στο μάτι
- Αιμορραγία στο μάτι
- Λοιμώξεις των ματιών
- Καταρράκτης
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η τραβεκλεκκτομή να μην είναι αποτελεσματική. Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί επανάληψη χειρουργικής επέμβασης.
Οι κίνδυνοι σας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας, τις άλλες συνθήκες υγείας σας και την ειδική ανατομία του ματιού σας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλες τις ανησυχίες σας και για τους κινδύνους που ισχύουν για εσάς.
Πώς προετοιμάζομαι για μια τραβεκλεκκτομή;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τα μάτια σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την τροχιακτομή Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της επέμβασης.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει ορισμένες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία, για να πάρει μια καλύτερη ιδέα για την ανατομία που εμπλέκεται. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διασταλμένη εξέταση ματιών
- Τονομετρία για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στο μάτι
- Παχυμετρία για τη μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της τραβεκλεκκτομής;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της τραβεκλεκκτομής. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης (οφθαλμίατρος) συνήθως εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Μπορεί να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θα λάβετε ένα φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Μπορεί επίσης να λάβετε μια ένεση ή ένα τοπικό μούδιασμα (αναισθητικό) για να μουδιάσετε την περιοχή. Αυτό θα σας εμποδίσει να αισθανθείτε τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να λάβετε φάρμακο ύπνου (αναισθησία) για να σας θέσει σε ύπνο. Εάν συμβαίνει αυτό, θα κοιμηθείτε βαθιά στη χειρουργική επέμβαση και δεν θα το θυμηθείτε αργότερα.
- Ενδέχεται να λάβετε ένα αντιϊνωτικό φάρμακο στο μάτι σας κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των ουλών και την πιθανότητα επιπλοκών.
- Ο χειρουργός σας μπορεί να περιστρέψει τα μάτια σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να το ασφαλίσει προσωρινά με βελονιά.
- Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή υπό γωνία κατά μήκος του επιπεφυκότα στο πλάι του ματιού σας.
- Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο μέσον του σκληρού χιτώνα σας, κάνοντας ένα πτερύγιο. Η τομή θα συνδεθεί μέχρι την κοιλότητα που περιέχει το υγρό στο μπροστινό μέρος του ματιού σας. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ιστού από το μέρος του ματιού όπου το υγρό αποστραγγίζεται.
- Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τρύπα στην ίριδα σας.
- Ο χειρουργός σας θα κλείσει την περιοχή και θα αφαιρέσει τη βελονιά που περιστρέφεται το μάτι σας.
- Ενδέχεται να λάβετε αντιβιοτικά στο μάτι σας.
- Το μάτι σας μπορεί να είναι καλυμμένο και κλειστό με ταινία.
Τι συμβαίνει μετά από μια τραβεκλεκκτομή;
Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι πρέπει να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα. Προγραμματίστε να σας οδηγήσει κάποιος από το σπίτι.
Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη φροντίδα των ματιών σας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλα φάρμακα, όπως τα στεροειδή ή τα αντιϊνωτικά. Ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε να καλύπτετε τα μάτια σας για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η περιοχή μπορεί να είναι λίγο επώδυνη μετά τη διαδικασία, αλλά θα πρέπει να είστε σε θέση να πάρετε φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πρέπει να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες ενώ αναρρώνετε.
Θα χρειαστεί στενή παρακολούθηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν αποτελεσματική. Μπορεί να έχετε προγραμματισμένο ραντεβού την επόμενη μέρα της διαδικασίας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το νέο άνοιγμα αποχέτευσης λειτουργεί καλά.
Θα χρειαστείτε συνεχή παρακολούθηση για να παρακολουθείτε την πορεία σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε ράμματα στο μάτι σας μετά από ραντεβού παρακολούθησης λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε να ενημερώσετε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε αιμορραγία, πυρετό, επιδείνωση της όρασης, αυξανόμενο πόνο στα μάτια ή πρήξιμο.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία