Περιεχόμενο
- Τι είναι ο διατραδιακός καρδιακός καθετηριασμός;
- Γιατί μπορεί να χρειάζομαι διακρατικό καρδιακό καθετηριασμό;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του διατραδιακού καρδιακού καθετηριασμού;
- Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για τον καρδιακό καθετηριασμό;
- Τι συμβαίνει κατά τον εγκάρσιο καρδιακό καθετηριασμό;
- Τι συμβαίνει μετά τον καρδιακό καθετηριασμό;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι ο διατραδιακός καρδιακός καθετηριασμός;
Ο εγκάρσιος καρδιακός καθετηριασμός είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και τη διάγνωση ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Είναι επίσης γνωστό ως καρδιακή κάθαρση ή αγγειογραφία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει έναν μακρύ λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω της ακτινικής αρτηρίας. Η ακτινική αρτηρία είναι ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι. Αυτός ή αυτή στη συνέχεια περνάει αυτόν τον σωλήνα μέσω των αιμοφόρων αγγείων μέχρι την καρδιά με τη βοήθεια ειδικών ακτίνων Χ. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να έχει διάφορα εργαλεία προσαρτημένα σε αυτό, ανάλογα με τον λόγο της διαδικασίας. Για παράδειγμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βάλει μια ειδική βαφή μέσα στον καθετήρα για να τραβήξει ακτινογραφίες από τις αρτηρίες στην καρδιά σας. Ο καθετήρας μπορεί να έχει ένα μπαλόνι συνδεδεμένο σε αυτόν. Αυτός ο καθετήρας και το μπαλόνι ανοίγουν μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες της καρδιάς σας.
Γιατί μπορεί να χρειάζομαι διακρατικό καρδιακό καθετηριασμό;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη διαδικασία. Μπορεί να το χρειαστείτε εάν έχετε πόνο στο στήθος. Η διαδικασία μπορεί να δείξει εάν οι αρτηρίες της καρδιάς έχουν αποκλειστεί λόγω στεφανιαίας νόσου. Βοηθά επίσης τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσει ένα πρόγραμμα θεραπείας. Αυτό το τεστ ονομάζεται στεφανιαία αγγειογραφία.
Εάν έχετε γνωστή απόφραξη σε στεφανιαία αρτηρία, μπορεί να χρειαστείτε καρδιακό καθετηριασμό χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται στεφανιαία αγγειοπλαστική. Ο πάροχός σας συνδέει ένα μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα. Όταν το μπαλόνι είναι στη θέση του, διογκώνεται και πιέζει την πλάκα στο πλάι του αιμοφόρου αγγείου. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας. Ένα στεντ τοποθετείται συχνά στη θέση απόφραξης για να κρατήσει το αγγείο ανοιχτό.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν επίσης καρδιακό καθετηριασμό για να κάνουν άλλες διαδικασίες στην καρδιά. Για παράδειγμα, μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για να ανοίξουν μια στενωμένη καρδιακή βαλβίδα. Είναι λιγότερο επεμβατικό από το χειρουργείο ανοιχτής καρδιάς.
Εάν χρειάζεστε καρδιακό καθετηριασμό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει τον τρανδιαλικό τύπο. Η διαδερμική προσέγγιση μπορεί να έχει ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με τη μέθοδο που περνά από ένα αιμοφόρο αγγείο στο πόδι (μεταμοσχευτική). Η ανάρρωσή σας μπορεί να είναι βραχύτερη και ευκολότερη, επίσης, σε σύγκριση με τη μεταβατική προσέγγιση. Δεν χρησιμοποιούν τακτικά όλα τα χειρουργικά κέντρα αυτού του είδους τον καρδιακό καθετηριασμό. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν μπορεί να έχει νόημα για εσάς.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του διατραδιακού καρδιακού καθετηριασμού;
Γενικά, οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας είναι χαμηλοί. Μερικοί μπορεί να είναι ακόμη χαμηλότεροι με τη χρήση της διακρατικής προσέγγισης. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Διάτρηση της καρδιάς ή των στεφανιαίων αρτηριών
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Θρόμβος αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή άλλα προβλήματα.
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Μόλυνση
- Υπερβολική αιμορραγία
- Πόνος και πρήξιμο στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα
- Νευρική ζημιά στον καρπό και το χέρι
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρπό και το χέρι
- Θάνατος (πολύ σπάνιος)
Οι δικοί σας κίνδυνοι ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας, τα προβλήματα υγείας σας και τον λόγο της διαδικασίας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τους συγκεκριμένους κινδύνους σας.
Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για τον καρδιακό καθετηριασμό;
Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της διαδικασίας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποιο φάρμακο εκ των προτέρων.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει μερικές επιπλέον εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να δούμε τον καρδιακό ρυθμό
- Εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της γενικής υγείας
- Ηχοκαρδιογράφημα, για να δούμε την ανατομία της καρδιάς και τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς
Ένα IV θα τοποθετηθεί στο χέρι ή το χέρι σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Οποιαδήποτε τρίχα από την περιοχή γύρω από την εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να αφαιρεθεί. Μπορεί να πάρετε φάρμακο για να αποτρέψετε τους θρόμβους στο αίμα.
Τι συμβαίνει κατά τον εγκάρσιο καρδιακό καθετηριασμό;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε. Οι συγκεκριμένες λεπτομέρειες της διαδικασίας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον λόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας καρδιολόγος και μια ομάδα εξειδικευμένων νοσοκόμων θα κάνουν τη διαδικασία σε εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού. Γενικά:
- Θα πάρετε φάρμακο για να σας προκαλέσει υπνηλία. Αλλά θα είστε ξύπνιοι κατά τους περισσότερους τύπους καρδιακού καθετηριασμού. Μερικές φορές η διαδικασία συμβαίνει υπό γενική αναισθησία.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία.
- Η ροή του αίματος στον καρπό και το χέρι θα εκτιμηθεί πριν από τη διαδικασία.
- Ένα μούδιασμα φάρμακο θα εγχυθεί στο χέρι σας για να μουδιάσει το σημείο όπου θα τοποθετηθεί ο καθετήρας.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να φτάσει στο αιμοφόρο αγγείο στο χέρι. Σπάνια απαιτείται ανατομή με χειρουργικά εργαλεία.
- Ο πάροχος βάζει ένα λεπτό σύρμα στο αιμοφόρο αγγείο και το βιδώνει μέχρι την καρδιά.
- Χρησιμοποιώντας το καλώδιο ως οδηγό, ο πάροχος τοποθετεί τον καθετήρα πάνω από το καλώδιο. Ο πάροχος στη συνέχεια μετακινεί τον καθετήρα μέχρι την καρδιά. Στη συνέχεια, το καλώδιο θα αφαιρεθεί.
- Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει εικόνες ακτίνων Χ και ηχοκαρδιογράφημα για να δει ακριβώς πού βρίσκεται ο καθετήρας.
- Χρησιμοποιώντας τον καθετήρα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει τα επόμενα βήματα της διαδικασίας. Για παράδειγμα, ανοίγει ένα αποκλεισμένο στεφανιαίο αγγείο.
- Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο καθετήρας αφαιρείται μέσω του αιμοφόρου αγγείου.
- Η θέση εισαγωγής του καθετήρα θα κλείσει και θα επιδέσει. Το ιατρικό προσωπικό θα ασκήσει πίεση στον ιστότοπο για λίγο για να αποτρέψει την αιμορραγία.
Τι συμβαίνει μετά τον καρδιακό καθετηριασμό;
Ρωτήστε τον γιατρό σας για το τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει συγκεκριμένες οδηγίες με βάση τον λόγο για τον οποίο το έχετε. Γενικά:
- Μπορεί να είστε γκρινιάρης και αποπροσανατολισμένος για λίγο.
- Ο καρδιακός σας ρυθμός, η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου θα παρακολουθούνται στενά.
- Θα νιώσετε πόνο. Αλλά δεν πρέπει να αισθάνεστε έντονο πόνο. Εάν χρειαστεί, διατίθεται φάρμακο για τον πόνο.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει φάρμακο για να αποτρέψει το πήγμα του αίματος σας εάν ανοίξει μια καρδιακή αρτηρία ή αναπτυχθεί στεντ.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις παρακολούθησης, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα.
- Εάν η κατάστασή σας είναι σταθερή, ίσως μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ημέρα της διαδικασίας. Εάν ναι, θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:
- Ρωτήστε τι φάρμακο πρέπει να πάρετε. Μπορεί να χρειαστεί προσωρινά να πάρετε αντιβιοτικά ή φάρμακα για να αποφύγετε θρόμβους αίματος. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται.
- Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες αρκετά γρήγορα. Αλλά αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες και τη βαριά ανύψωση για αρκετές ημέρες.
- Φροντίστε να διατηρήσετε όλες τις επόμενες επισκέψεις.
- Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε αυξημένο πρήξιμο, πόνο στο στήθος, αυξημένη αιμορραγία ή αποστράγγιση, πυρετό ή σοβαρά συμπτώματα.
- Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την ιατρική, την άσκηση, τη διατροφή και τη φροντίδα τραυμάτων.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία