Εγκάρσια μυελίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα;
• Τι προκαλεί εγκάρσια μυελίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η εγκάρσια μυελίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η εγκάρσια μυελίτιδα;
• Ζώντας με εγκάρσια μυελίτιδα
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα;

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια νευρολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν φλεγμονή και των δύο πλευρών του ίδιου τμήματος του νωτιαίου μυελού. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να βλάψει τη μυελίνη, τη λιπαρή ουσία που καλύπτει τα νεύρα σας. Η απώλεια μυελίνης συχνά οδηγεί σε ουλές του νωτιαίου μυελού που εμποδίζει τις νευρικές παλμούς και οδηγεί σε φυσικά προβλήματα.

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 10 έως 19 ετών και σε ενήλικες ηλικίας 30 έως 39 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τι προκαλεί εγκάρσια μυελίτιδα;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της εγκάρσιας μυελίτιδας. Η φλεγμονή που οδηγεί σε εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί να προκύψει ως παρενέργεια ορισμένων άλλων καταστάσεων, όπως:

• Η νόσος του Lyme
• Σύφιλη
• Ιλαρά
• Ιογενείς λοιμώξεις
• Βακτηριακές λοιμώξεις

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν εγκάρσια μυελίτιδα ως αποτέλεσμα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, ελαττωμάτων της σπονδυλικής στήλης ή αγγειακών παθήσεων όπως η αθηροσκλήρωση, τα οποία μπορούν να μειώσουν την ποσότητα οξυγόνου στον ιστό του νωτιαίου μυελού.

Εάν μέρη του νωτιαίου μυελού δεν έχουν αρκετό οξυγόνο, τα νευρικά κύτταρα συχνά αρχίζουν να πεθαίνουν. Ο ιστός που πεθαίνει μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή που οδηγεί σε εγκάρσια μυελίτιδα.

Η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί επίσης να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Δεδομένου ότι ορισμένα άτομα με εγκάρσια μυελίτιδα έχουν αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Τέλος, ορισμένοι καρκίνοι μπορούν να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση που οδηγεί σε εγκάρσια μυελίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας;

Τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν για αρκετές ώρες ή ημέρες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από 1 έως 2 εβδομάδες.Αυτά είναι πιθανά συμπτώματα:

• Πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα
• Αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια
• Μη φυσιολογικά συναισθήματα στα πόδια, όπως κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή τσίμπημα
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• Αυξημένη ευαισθησία στην αφή

Όπου εμφανίζονται στο σώμα αυτά τα συμπτώματα εξαρτάται από το μέρος της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού. Τα άτομα με φλεγμονή στο λαιμό συνήθως αισθάνονται συμπτώματα από το λαιμό προς τα κάτω, ενώ η φλεγμονή στη μέση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα από τη μέση προς τα κάτω.

Πώς διαγιγνώσκεται η εγκάρσια μυελίτιδα;

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εγκάρσια μυελίτιδα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει πιθανώς το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση. Επειδή η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες θεραπευτικές καταστάσεις, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει για ορισμένες από αυτές τις ασθένειες. Ένα τεστ που μπορεί να χρειαστείτε είναι μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Ένα άλλο κοινό τεστ είναι η μυελογραφία, μια διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείται μια βελόνα για την ένεση μιας ειδικής βαφής στην περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης. Στη συνέχεια, ένας τεχνικός θα χρησιμοποιήσει ακτινογραφία σε πραγματικό χρόνο που ονομάζεται φθοροσκόπηση για να τραβήξει φωτογραφίες του νωτιαίου μυελού σας.

Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος και οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) για να αποκλειστούν άλλες αιτίες εγκάρσιας μυελίτιδας.

Εάν έχουν αποκλειστεί όλες οι πιθανές υποκείμενες αιτίες της εγκάρσιας μυελίτιδας, ονομάζεται ιδιοπαθή.

Πώς αντιμετωπίζεται η εγκάρσια μυελίτιδα;

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για εγκάρσια μυελίτιδα, αν και πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από αυτήν. Οι θεραπείες επικεντρώνονται στην ανακούφιση της φλεγμονής που προκαλεί τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν στην αρχή εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά. Υψηλές δόσεις στεροειδών χρησιμοποιούνται για να καταστείλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάκαμψης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη και άφθονο υπόλοιπο στο κρεβάτι. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν και άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Εάν τα στεροειδή δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας, ο πάροχός σας μπορεί να δοκιμάσει μια διαδικασία που ονομάζεται ανταλλαγή πλάσματος, η οποία ανταλλάσσει το πλάσμα στο αίμα σας με νέο πλάσμα. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί επιβλαβή αντισώματα από το αίμα.

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των επιδράσεων της εγκάρσιας μυελίτιδας, μπορεί να χρειαστείτε φυσική θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί μια περίοδος εξειδικευμένης περίθαλψης σε ασθενείς σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης.

Ζώντας με εγκάρσια μυελίτιδα

Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της εγκάρσιας μυελίτιδας ποικίλλουν μεταξύ των ανθρώπων. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με εγκάρσια μυελίτιδα έχουν πλήρη ή σχεδόν πλήρη ανάρρωση, με τα περισσότερα από τα συμπτώματά τους να έχουν εξαφανιστεί. Ένα άλλο τρίτο έχει δίκαιη ανάρρωση, διατηρώντας μερικά από τα συμπτώματά τους. Το τελευταίο τρίτο αναρρώνει άσχημα και έχει σημαντικές σωματικές αναπηρίες.

Όταν συμβαίνει ανάκαμψη από εγκάρσια μυελίτιδα, συνήθως ξεκινά από 2 έως 12 εβδομάδες μετά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων και μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια. Τα περισσότερα άτομα θα έχουν μόνο ένα επεισόδιο εγκάρσιας μυελίτιδας, αλλά μερικά άτομα μπορεί να έχουν υποτροπή.

Μερικά άτομα που παρουσιάζουν εγκάρσια μυελίτιδα έχουν μόνιμη σωματική αναπηρία, όπως μυϊκή δυσκαμψία, απώλεια λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, μυϊκή αδυναμία ή ακόμη και παράλυση. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις διαταραχές, η φυσιοθεραπεία πιθανότατα θα είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας σας. Σε αυτήν τη θεραπεία, οι ειδικοί θα συνεργαστούν μαζί σας για να διατηρήσουν ή να αυξήσουν τη δύναμή σας, να βελτιώσουν τον συντονισμό σας και να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε περισσότερο έλεγχο στις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.

Ένας άλλος τύπος θεραπείας είναι η εργασιακή θεραπεία, η οποία σας βοηθά να μάθετε νέους τρόπους για να κάνετε καθημερινές εργασίες, όπως το μπάνιο, παρά τους νέους φυσικούς σας περιορισμούς.

Τέλος, ορισμένα άτομα με σωματικές αναπηρίες συχνά αισθάνονται λυπημένα ή κατάθλιψη. Εάν αυτό συμβεί σε εσάς, ο πάροχός σας μπορεί να σας συστήσει να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Τα αντικαταθλιπτικά και η ψυχοθεραπεία ή η «θεραπεία ομιλίας» μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από την εγκάρσια μυελίτιδα μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια, αλλά άλλοι μπορεί να συνεχίσουν να έχουν μακροχρόνια προβλήματα. Φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το πότε θα πρέπει να τους καλέσετε.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να τον καλέσετε εάν τυχόν συμπτώματα έχετε επιδεινωθεί, όπως αδυναμία, μούδιασμα ή άλλες αλλαγές στην αίσθηση ή αλλαγές στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Άτομα που έχουν σοβαρές μακροχρόνιες επιδράσεις από εγκάρσια μυελίτιδα, όπως παράλυση ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, μπορούν επίσης να αναπτύξουν ορισμένες άλλες επιπλοκές. Ο πάροχός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να τους καλέσετε εάν έχετε προβλήματα όπως:

• Πληγές στο δέρμα ή λοιμώξεις
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Πυρετός ή άλλα σημάδια μόλυνσης
• Να μην ουρείτε τακτικά ή να έχετε σοβαρή δυσκοιλιότητα
• Σοβαρές μυϊκές κράμπες ή σπασμοί
• Αυξάνοντας τον πόνο

Βασικά σημεία

• Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια φλεγμονή μέρους του νωτιαίου μυελού. Η ακριβής αιτία συχνά δεν είναι γνωστή, αλλά μερικές φορές συμβαίνει μετά από λοιμώξεις ή σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες.
• Τα κοινά συμπτώματα είναι πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα, αδυναμία ή αλλαγές στην αίσθηση στα χέρια ή τα πόδια ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
• Η θεραπεία με στεροειδή ή άλλα φάρμακα δεν θεραπεύει την εγκάρσια μυελίτιδα, αλλά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν δευτερεύοντα ή πιο σοβαρά μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.