Περιεχόμενο
- Χύσιμο
- Κλειστή μείωση και χύτευση
- Κλειστή μείωση με καρφίτσα
- Ανοιχτή μείωση
- Σύλληψη πλάκας ανάπτυξης
- Επιτομή μπαρ
- Οστεοτομία / Επιμήκυνση
- Ποιο είναι καλύτερο;
- Η ειδική πλάκα ανάπτυξης τραυματίστηκε
- Η σκελετική ηλικία του ασθενούς (πόσο απομένει η ανάπτυξη των οστών)
- Η σοβαρότητα του τραυματισμού
Οι τραυματισμοί της πλάκας ανάπτυξης που είναι λιγότερο σοβαροί και εμφανίζονται πλησιέστερα στον χρόνο κλεισίματος της πλάκας ανάπτυξης έχουν την καλύτερη πρόγνωση. Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί που εμφανίζονται σε νεότερους ασθενείς απαιτούν παρατήρηση και πιθανώς θεραπεία για την πρόληψη προβλημάτων. Όταν μια πλάκα ανάπτυξης έχει υποστεί ζημιά και προκύπτει παραμόρφωση, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.
Χύσιμο
Τα οστά που δεν είναι εκτός θέσης, ή ελάχιστα μετατοπισμένα, μπορούν συχνά να υποβληθούν σε επεξεργασία μόνο με χύτευση. Στην πραγματικότητα, η πιο κοινή θεραπεία των καταγμάτων στα παιδιά είναι ένα απλό καστ. Ο πιο συνηθισμένος τύπος σπασμένου οστού που αντιμετωπίζεται σε ένα καλούπι ονομάζεται κάταγμα πόρπης.
Κλειστή μείωση και χύτευση
Όταν μια πλάκα ανάπτυξης έχει μετατοπιστεί ή δεν είναι πλέον σωστά ευθυγραμμισμένη, ο γιατρός σας μπορεί να ευθυγραμμίσει ξανά τα σπασμένα οστά ασκώντας πίεση στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτή η διαδικασία απαιτεί αναισθησία. Στα νεότερα παιδιά, η καταστολή είναι συνήθως απαραίτητη, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να ανέχονται ένα τοπικό αναισθητικό.
Κλειστή μείωση με καρφίτσα
Συχνά τα οστά μπορούν να ευθυγραμμιστούν ξανά χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη σταθεροποίηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι καρφίτσες μπορούν να τοποθετηθούν μέσω του δέρματος για να συγκρατήσουν τα σπασμένα οστά σε ευθυγράμμιση. Οι καρφίτσες στη συνέχεια αφαιρούνται, συνήθως στο γραφείο, αρκετές εβδομάδες αργότερα μετά την έναρξη της θεραπείας. Ένας τυπικός τραυματισμός που είναι καρφωμένος είναι ένα κάταγμα υπερακονυλικού βραχίονα.
Ανοιχτή μείωση
Η ανοιχτή μείωση είναι ένας άλλος τρόπος για να πούμε την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση - μια τομή γίνεται πάνω από το σπασμένο οστό και τα οστά ευθυγραμμίζονται άμεσα. Εάν χρειαστεί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βίδες, πλάκες ή ράβδοι για να συγκρατήσουν το οστό στη σωστή θέση.
Ανοιχτή μείωση συχνά απαιτείται στα παιδιά όταν εμφανίζεται ένα κάταγμα και ο μαλακός ιστός που περιβάλλει το κάταγμα παγιδεύεται μεταξύ των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, καμία ποσότητα έλξης ή ώθησης δεν μπορεί να αποκαταστήσει τη σωστή ευθυγράμμιση των οστών.
Σύλληψη πλάκας ανάπτυξης
Η διακοπή της ανάπτυξης είναι μια διαδικασία που εκτελείται συνήθως στο μη τραυματισμένο άκρο. Ένα σενάριο θα ήταν αν ο δίσκος ανάπτυξης τραυματίστηκε στο οστό του αριστερού ποδιού προκαλώντας το κλείσιμο της πλάκας ανάπτυξης πολύ νωρίς, το δεξί πόδι μπορεί να υποβληθεί σε διαδικασία για να σταματήσει η ανάπτυξη στο δεξιό πόδι. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επιφυσιοδιάσταση. Μια διακοπή της ανάπτυξης πραγματοποιείται συνήθως πολύ μετά τον αρχικό τραυματισμό, μόνο όταν υπάρχει ασυμφωνία στο μήκος των άκρων.
Επιτομή μπαρ
Εάν ένα τμήμα της πλάκας ανάπτυξης έχει κλείσει πρόωρα λόγω τραυματισμού της πλάκας ανάπτυξης, αλλά το υπόλοιπο της πλάκας ανάπτυξης είναι υγιές, η περιοχή που κλείνει πρόωρα μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί το κλειστό τμήμα της πλάκας ανάπτυξης, επιτρέποντας στο άκρο να συνεχίσει να αναπτύσσεται.
Οστεοτομία / Επιμήκυνση
Εάν η βλάβη της πλάκας ανάπτυξης έχει προκαλέσει γωνία γωνίας ή εάν απομένει σημαντική ανάπτυξη, μπορεί να συνιστάται μια διαδικασία για τη διόρθωση της γωνίας (οστεοτομία) ή την επιμήκυνση του άκρου.
Ποιο είναι καλύτερο;
Η καλύτερη θεραπεία για τραυματισμό της πλάκας ανάπτυξης εξαρτάται από την ατομική κατάσταση. Προφανώς, λιγότερη θεραπεία είναι ιδανική για τον ασθενή, αλλά εάν απλές θεραπείες δεν επαρκούν για την αποκατάσταση της επαρκούς ευθυγράμμισης του οστού, τότε μπορεί να προτείνονται πιο επεμβατικές θεραπείες.