Περιεχόμενο
- Πώς αποφασίζονται οι επιλογές θεραπείας
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοθεραπεία
- Θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων
- Επιθετικό NHL πρώιμου σταδίου: Στάδιο Ι ή Στάδιο II
- Προχωρημένο επιθετικό NHL: Στάδιο III ή Στάδιο IV
- Υποτροπιάζον επιθετικό NHL
- Κλινικές δοκιμές για επιθετικό NHL
- Πρόγνωση
Πώς αποφασίζονται οι επιλογές θεραπείας
Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συνεργαστείτε για να βρείτε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας που να ταιριάζει τόσο στον ατομικό σας καρκίνο (είναι όλοι διαφορετικοί) όσο και στις προσωπικές σας προτιμήσεις όσον αφορά την επιθετικότητα και τις παρενέργειες. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, μονοκλωνική θεραπεία αντισωμάτων ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών.
Αυτή η απόφαση βασίζεται συνήθως σε διάφορους παράγοντες. Το πιο σημαντικό είναι το στάδιο της νόσου σας. Άλλοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί. Ο συγκεκριμένος τύπος λεμφώματος εκτός Hodgkin που έχετε, ο αριθμός των εμπλεκόμενων κόμβων, η παρουσία λεμφώματος σε άλλα όργανα, ορισμένες αναφορές εξετάσεων αίματος και ακόμη και η ηλικία σας σχετίζονται με τον τύπο θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι ηκύρια θεραπεία για τη νόσο Non-Hodgkin. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός τριών ή περισσότερων φαρμάκων, κάτι που ονομάζεται συνδυαστική θεραπεία. Μπορεί να είναι συγκεχυμένο να καταλάβουμε γιατί χρειάζονται τόσα πολλά φάρμακα. Όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν σε διαφορετικά σημεία κατά μήκος της πορείας ενός κυττάρου που χωρίζει και πολλαπλασιάζεται. Δεδομένου ότι διαφορετικά κύτταρα βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη στη διαδικασία διαίρεσης, χρειάζονται διαφορετικά φάρμακα για να σταματήσει η ανάπτυξη όλων των καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν.
Όλα ή τα περισσότερα από τα φάρμακα χορηγούνται είτε ως γρήγορες ενέσεις είτε ως αργές εγχύσεις στις φλέβες σας. Μερικά μπορεί να ληφθούν ως χάπια. Υπάρχουν διάφοροι αποτελεσματικοί συνδυασμοί φαρμάκων. Το πιο συνηθισμένο ονομάζεται CHOP. Η επιλογή του ακριβούς προγράμματος εξαρτάται από το γιατρό σας. Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως κάθε 2 έως 3 εβδομάδες για έναν αριθμό κύκλων.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια μόνη της στα λεμφώματα Non-Hodgkin. Μπορεί να προστεθεί μετά από μερικούς κύκλους χημειοθεραπείας. Η λήψη ακτινοθεραπείας μοιάζει πολύ με τη λήψη ακτινογραφίας. Ξαπλώνετε σε έναν καναπέ και ένα μηχάνημα παρέχει ακτίνες Χ σε ένα μέρος του σώματός σας από απόσταση. Οι θεραπείες ακτινοβολίας χορηγούνται συνήθως 5 ημέρες την εβδομάδα για 3 έως 5 εβδομάδες. Το λέμφωμα Non-Hodgkin ανταποκρίνεται καλά στην ακτινοβολία και δεν απαιτούνται πολύ υψηλές δόσεις.
Θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων
Τα μονοκλωνικά αντισώματα, μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία πολλών καρκίνων, στοχεύουν μοναδικά μόρια σε κύτταρα λεμφώματος και μπορούν να στοχεύσουν αυτά τα κύτταρα ειδικά. Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με το πώς το σώμα μας σχηματίζει αντισώματα για την καταπολέμηση βακτηρίων και ιών που εισέρχονται στο σώμα μας. Τα μονοκλωνικά αντισώματα δρουν ως «τεχνητά αντισώματα» για να καταπολεμήσουν, όχι τα βακτήρια ή τους ιούς, αλλά τα καρκινικά κύτταρα.
Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων, σε συνδυασμό με τυπική χημειοθεραπεία, έχει δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιείται ως μέρος της αρχικής θεραπείας, καθώς και θεραπεία για υποτροπιάζον NHL. Το rituxan (rituximab) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο μονοκλωνικών αντισωμάτων. Χορηγείται ως ένεση κάθε εβδομάδα για μερικές εβδομάδες.
Επιθετικό NHL πρώιμου σταδίου: Στάδιο Ι ή Στάδιο II
Εάν έχετε επιθετικό Λέμφωμα Non-Hodgkin στο Στάδιο Ι ή στο Στάδιο II, η θεραπεία σας περιλαμβάνει συνήθως μερικούς κύκλους χημειοθεραπείας ακολουθούμενες από ακτινοβολία στις περιοχές που επηρεάστηκαν από την ασθένεια. Μπορεί επίσης να σας δοθεί θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα.
Προχωρημένο επιθετικό NHL: Στάδιο III ή Στάδιο IV
Εάν έχετε λέμφωμα Non-Hodgkin στο στάδιο III ή IV, μπορεί να λάβετε θεραπεία με:
- Χημειοθεραπεία μόνο
- Χημειοθεραπεία συν μονοκλωνική θεραπεία αντισωμάτων
- Χημειοθεραπεία συν μονοκλωνική θεραπεία αντισωμάτων ακολουθούμενη από ακτινοβολία σε ορισμένες περιοχές όπου η ασθένεια παραμένει μετά από χημειοθεραπεία.
Σε άτομα με υψηλό κίνδυνο υποτροπής μπορεί να υποβληθεί σε δοκιμή χημειοθεραπείας υψηλής δόσης ακολουθούμενη από μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.
Υποτροπιάζον επιθετικό NHL
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένας διαφορετικός συνδυασμός χημειοθεραπείας
- Θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα
- Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων
Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας δεν είναι γνωστή. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία δεύτερης γραμμής, αλλά η διάρκεια της απόκρισης-πόσο διαρκεί μια απόκριση- είναι διαφορετική για κάθε άτομο.
Κλινικές δοκιμές για επιθετικό NHL
Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη εξετάζοντας νέες και καλύτερες θεραπείες για επιθετικό NHL, μερικές φορές με λιγότερες παρενέργειες. Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με τις κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο και τα αστεία σχετικά με το να είσαι "ινδικό χοιρίδιο" εξακολουθούν να εμφανίζονται. Στην πραγματικότητα, αυτές οι δοκιμές μπορεί μερικές φορές να προσφέρουν θεραπείες που διαφορετικά δεν θα ήταν διαθέσιμες. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν κάποια από αυτές τις κλινικές δοκιμές μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.
Πρόγνωση
Ζούμε σε μια συναρπαστική περίοδο κατά την οποία πολλά άτομα με λέμφωμα χωρίς Hodgkin μπορούν να θεραπευτούν από τη νόσο τους. Ενώ το επιθετικό NHL ήταν το ταχύτερα θανατηφόρο, είναι πλέον μακροπρόθεσμα - ίσως ο καλύτερος τύπος NHL για ανάπτυξη. Η χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο λειτουργούν για να απαλλαγούν από τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα - και τα κύτταρα σε επιθετικό NHL χωρίζονται και αναπτύσσονται γρήγορα.