Περιεχόμενο
- Στόχοι θεραπείας
- Τύποι θεραπειών
- Γραμμές θεραπείας
- Για τους άνδρες
- Η καλύτερη θεραπεία
- Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον εαυτό σας
- Πρόγνωση με / χωρίς θεραπεία
- Υποστήριξη για τον εαυτό σας
Ίσως αναρωτιέστε πώς μπορείτε να καταλάβετε ποιες θεραπείες είναι καλύτερες εάν δεν έχετε υπόβαθρο στην ιατρική, αλλάείναιείναι δυνατόν να μάθετε αρκετά για να κάνετε τις καλύτερες επιλογές για εσάς ως άτομο. Ας δούμε τους παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή μιας θεραπείας, τρόπους για να μάθετε τι πρέπει να ξέρετε για να λάβετε μια εκπαιδευμένη απόφαση, τη σημασία να λάβετε μια δεύτερη γνώμη (ή τουλάχιστον μια απομακρυσμένη δεύτερη γνώμη) και άλλα.
Στόχοι θεραπείας
Σε αντίθεση με τους καρκίνους του μαστού σε πρώιμο στάδιο, δεν είναι δυνατό να θεραπευτεί ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού, αλλά είναι ακόμα σημαντικό να λάβετε υπόψη τους στόχους σας στη θεραπεία.
Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι επιθυμούν να προσπαθήσουν να ζήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο με τον καρκίνο τους ανεξάρτητα από τις παρενέργειες. Άλλοι μπορεί αντ 'αυτού να αισθάνονται ότι η ποιότητα της ζωής τους είναι πιο σημαντική από την ποσότητα και προτιμούν θεραπείες με λιγότερες παρενέργειες.
Ευχόμαστε όλοι να έχουν το στόχο να ζήσουν μακροχρόνια με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αλλά τουλάχιστον προς το παρόν, αυτό δεν είναι επιλογή για πολλούς ανθρώπους. Με τον μεταστατικό καρκίνο, η ποιότητα ζωής σας γίνεται πολύ σημαντική, αλλά αυτό σημαίνει ότι μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο.
Καθώς σκέφτεστε τις επιλογές σας, σκεφτείτε αυτούς τους στόχους:
- Αυτή η θεραπεία θα παρατείνει τη ζωή μου;
- Αυτή η θεραπεία θα καθυστερήσει την πρόοδο του καρκίνου μου;
- Πώς θα επηρεάσει αυτή η θεραπεία την ποιότητα ζωής μου; Αναμένεται να βελτιώσει τα συμπτώματα που αντιμετωπίζω;
- Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, ποια θα μπορούσα να βρω πιο ανεκτή και λιγότερο ανεκτή;
Τύποι θεραπειών
Παρόλο που έχουμε τώρα πολλούς διαφορετικούς τύπους θεραπείας για τον καρκίνο, αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες.
Τοπικές θεραπείες
Οι τοπικές θεραπείες αντιμετωπίζουν τον καρκίνο στον τόπο από τον οποίο ξεκινά (ή με μία μόνο μετάσταση σε ένα όργανο.) Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση
- Ακτινοθεραπεία
Συστημικές θεραπείες
Αντίθετα, αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν καρκινικά κύτταρα όπου κι αν βρίσκονται στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ορμονική θεραπεία
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένες θεραπείες
- Ανοσοθεραπεία
Για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, οι συστηματικές θεραπείες παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στη θεραπεία. Τοπικές θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία μεταστάσεων όταν προκαλούν συμπτώματα, όπως οστικές μεταστάσεις που ενέχουν τον κίνδυνο καταγμάτων ή μεταστάσεων στο δέρμα ή στο θωρακικό τοίχωμα που αιμορραγούν και είναι επώδυνα.
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί οι χειρουργικές επεμβάσεις του μαστού όπως η λομεκτομή ή η μαστεκτομή δεν γίνονται συχνά σε άτομα που έχουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού, τουλάχιστον για το 5% έως 10% των ατόμων που έχουν μεταστατικό καρκίνο κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι με τις μεταστάσεις, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί πολύ πέρα από το στήθος.
Αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν δυνητικά καρκίνο που έχει εξαπλωθεί. Αντ 'αυτού, η χειρουργική επέμβαση - λόγω των χρόνων αποκατάστασης και της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος - μπορεί να σημαίνει καθυστέρηση των συστημικών θεραπειών, οι οποίες τελικά παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο στη θεραπεία του καρκίνου σας.
Γραμμές θεραπείας
Πιθανότατα θα ακούσετε το γιατρό σας να μιλά για «θεραπεία πρώτης γραμμής», «θεραπεία δεύτερης γραμμής» και ούτω καθεξής. Αυτός ο όρος σημαίνει απλώς την πρώτη θεραπεία ή τις θεραπείες, τις δεύτερες θεραπείες και ούτω καθεξής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαδοχικά για τη θεραπεία του καρκίνου σας.
Είναι πολύ συνηθισμένο με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού να έχουμε πολλές διαφορετικές «γραμμές» θεραπείας. Η θεραπεία πρώτης γραμμής επιλέγεται συνήθως με βάση τις θεραπείες που είναι πιο πιθανό να έχουν επιτυχία με τις λιγότερες παρενέργειες, αλλά υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές.
Τυπικές θεραπείες πρώτης γραμμής
Ο καθένας με μεταστατικό καρκίνο είναι διαφορετικός και κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός, οπότε είναι δύσκολο να μιλήσουμε για «τυπική» θεραπεία καρκίνου. Τούτου λεχθέντος, οι πρώτες θεραπείες που επιλέχθηκαν για μεταστατικό καρκίνο σχετίζονται συχνά με την κατάσταση του ορμονικού υποδοχέα του καρκίνου σας.
Αυτές οι θεραπευτικές προσεγγίσεις θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του υποδοχέα σας μετά από μια «επαναδιοψία» του όγκου σας ή από μια μετάσταση, όχι από ποια ήταν η κατάσταση του υποδοχέα σας όταν διαγνώσατε για πρώτη φορά εάν ο όγκος σας είναι υποτροπή. Εάν ο αρχικός καρκίνος σας ήταν θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνων, μπορεί τώρα να είναι αρνητικός και αντίστροφα.
Να θυμάστε ότι ο στόχος της θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο είναι συνήθως η χρήση της ελάχιστης δυνατής θεραπείας για τη σταθεροποίηση και τον έλεγχο της νόσου. Αυτό είναι διαφορετικό από την «θεραπευτική» προσέγγιση που χρησιμοποιείται στους περισσότερους καρκίνους του μαστού σε πρώιμο στάδιο.
Παραδείγματα πιθανών θεραπειών πρώτης γραμμής με βάση την κατάσταση του υποδοχέα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Υποδοχέας οιστρογόνου (ER) Θετικός μεταστατικός καρκίνος του μαστού
Η πρώτη θεραπεία για καρκίνο του μαστού που είναι θετικός στους υποδοχείς οιστρογόνων είναι συνήθως ορμονική θεραπεία. Η επιλογή των ναρκωτικών θα εξαρτηθεί από το εάν ήσασταν σε ορμονική θεραπεία όταν επέστρεψε ο καρκίνος σας.
Για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ταμοξιφαίνη απαιτείται επειδή η πλειονότητα των οιστρογόνων που παράγονται από τον οργανισμό προέρχεται από τις ωοθήκες. Εναλλακτικά, η καταστολή των ωοθηκών με Zoladex (γοσερελίνη) ή λιγότερο συχνά, αφαίρεση των ωοθηκών, μπορεί να ακολουθείται από θεραπεία είτε με ταμοξιφαίνη είτε με έναν από τους αναστολείς της αρωματάσης.
Για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι αναστολείς αρωματάσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους ή με συγκεκριμένους αναστολείς ενζύμων. Εάν ο όγκος σας επανεμφανίστηκε ενώ βρίσκεστε σε αναστολέα αρωματάσης, μια διαφορετική επιλογή μπορεί να χρησιμοποιεί το αντι-οιστρογόνο φάρμακο Faslodex (fulvestrant).
Εάν ο όγκος σας είναι θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνων αλλά εξελίσσεται γρήγορα, υπάρχουν πολλές επιλογές. Εάν ο όγκος σας είναι επίσης θετικός στο HER 2, μπορεί να προστεθεί στοχευμένη θεραπεία με HER2 στη ορμονική θεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εκτός από την ορμονική θεραπεία για όσους έχουν όγκους που αναπτύσσονται γρήγορα.
Εάν έχετε σημαντικά συμπτώματα που σχετίζονται με μεταστάσεις, μπορεί να προστεθούν και άλλες θεραπείες.Για οστικές μεταστάσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία ή φάρμακο τροποποίησης των οστών για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος, συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή για τη θεραπεία σοβαρού πόνου.
Ομοίως, μεταστάσεις στους πνεύμονες που προκαλούν αιμορραγία ή απόφραξη, ή εγκεφαλικές μεταστάσεις που προκαλούν σημαντικά συμπτώματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με τοπικές θεραπείες όπως ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.
HER2 Θετικός μεταστατικός καρκίνος του μαστού
Εάν έχετε έναν όγκο που είναι θετικός στον υποδοχέα οιστρογόνου και θετικός στο HER 2, η θεραπεία πρώτης γραμμής μπορεί να ξεκινήσει μόνο με ορμονική θεραπεία ή με συνδυασμό ορμονικού φαρμάκου και θετικού φαρμάκου HER2.
Η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον θετικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού HER 2 εξαρτάται επίσης από το εάν ήσασταν σε θεραπεία με ένα από αυτά τα φάρμακα όταν παρουσιάσατε υποτροπή. Εάν ο καρκίνος σας επανεμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του Herceptin, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα από τα άλλα φάρμακα HER 2. Εάν ο όγκος σας αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να εξεταστεί η χημειοθεραπεία.
Όπως και στους θετικούς όγκους των οιστρογόνων, οι συμπτωματικές μεταστάσεις μπορεί να απαιτούν τοπική θεραπεία. Για παράδειγμα, οι οδυνηρές οστικές μεταστάσεις ή μεταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο να σπάσετε ένα οστό μπορεί να αντιμετωπιστούν με ακτινοθεραπεία ή παράγοντα τροποποίησης των οστών.
Επιλογές θεραπείας για μεταστατικό θετικό καρκίνο του μαστού HER2Τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού
Ο τριπλός αρνητικός μεταστατικός καρκίνος του μαστού είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί γενικά από τους καρκίνους του μαστού που είναι θετικοί στον υποδοχέα οιστρογόνου ή στο HER 2, αλλά υπάρχουν ακόμα επιλογές.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά πρώτη γραμμή για αυτούς τους καρκίνους και η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται συχνά από το εάν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως.
Για τους άνδρες
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού στους άνδρες έχει αρκετές σημαντικές διαφορές, αλλά σε γενικές γραμμές, ακολουθείται η ίδια προσέγγιση. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ταμοξιφαίνη για όσους έχουν όγκους θετικούς στον υποδοχέα οιστρογόνου ή με χημειοθεραπεία.
Η καλύτερη θεραπεία
Τι πρέπει να γνωρίζετε για να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία σας;
Το πρώτο βήμα είναι να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας για την ασθένειά σας. Διαβάστε τις πληροφορίες που παρέχονται εδώ και τυχόν πληροφορίες που λάβατε από το κέντρο καρκίνου.
Διατηρήστε μια λίστα με ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον ογκολόγο σας και να τις φέρετε μαζί σας σε κάθε ραντεβού. Εάν εξακολουθείτε να δυσκολεύεστε να καταλάβετε κάτι, ρωτήστε ξανά.
Υπάρχουν πολλές πληροφορίες για πέψη σε σύντομο χρονικό διάστημα και σε συνδυασμό με τα δύσκολα συναισθήματα που συνοδεύουν τη μεταστατική διάγνωση καρκίνου, ο ογκολόγος σας δεν θα αναστατωθεί εάν πρέπει να κάνετε τις ίδιες ερωτήσεις ξανά και ξανά. Αυτό είναι φυσιολογικό.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να μιλήσετε με άτομα που «ήταν εκεί». Εκτός από τις ομάδες υποστήριξης στην κοινότητα, έχουμε πλέον το πλεονέκτημα της 24/7 υποστήριξης που παρέχεται από διαδικτυακές κοινότητες υποστήριξης καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν κοινότητες που αποτελούνται μόνο από άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, το οποίο μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο καθώς αντιμετωπίζετε αυτές τις αποφάσεις.
Μιλήστε με τους φίλους και την οικογένειά σας και ζητήστε τη συμβολή τους, αλλά οι τελικές αποφάσεις εξαρτώνται από εσάς. Αυτό μπορεί να είναι μια δύσκολη στιγμή, ειδικά εάν τα μέλη της οικογένειάς σας δεν συμφωνούν με τις αποφάσεις σας.
Ακούστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα και ευχαριστήστε τους για τη συμβολή τους, αλλά υπενθυμίστε τους, αν χρειαστεί, ότι πρέπει να επιλέξετε το μονοπάτι που θα ικανοποιεί καλύτερα τις δικές σας ανάγκες και επιθυμίες για τη φροντίδα σας.
Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή της σωστής θεραπείας για τον καρκίνο σας, τόσο αρχικά, όσο και με την πάροδο του χρόνου. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Κατάσταση υποδοχέα του όγκου
- Προηγούμενες θεραπείες (οι καρκίνοι του μαστού γίνονται συχνά ανθεκτικοί σε μια θεραπεία με την πάροδο του χρόνου)
- Φορτίο όγκου (πόσο εκτεταμένος είναι οι όγκοι σας και πόσο μεγάλος)
- Τα συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο σας και πόσο ενοχλητικά είναι αυτά για εσάς
- Πόσο γρήγορα εξελίσσεται ο καρκίνος
- Οι προσωπικές σας προτιμήσεις για ευκολία θεραπείας (για παράδειγμα από του στόματος έναντι IV) και ανοχή ανεπιθύμητων ενεργειών (μερικοί άνθρωποι βρίσκουν κάποιες παρενέργειες πιο ενοχλητικές από άλλες)
- Είτε συμμετέχετε σε μια κλινική δοκιμή είτε όχι
Δεύτερες απόψεις
Ενώ πολλοί άνθρωποι ανησυχούν ότι η λήψη μιας δεύτερης γνώμης θα μπορούσε να βλάψει τη σχέση τους με τον ογκολόγο τους, η λήψη δεύτερης δεν είναι μόνο αναμενόμενη, αλλά οι περισσότεροι ογκολόγοι θα ζητούσαν οι ίδιοι μια δεύτερη γνώμη εάν διαγνώστηκαν με μεταστατικό καρκίνο.
Όταν επιλέγετε γιατρό για δεύτερη γνώμη, είναι καλή ιδέα να βρείτε κάποιον που δεν ανήκει στην ίδια ομάδα. Στην ιδανική περίπτωση, το να ζητήσετε γνώμη σε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου που ορίζονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συχνά προσφέρει την ευκαιρία να δείτε έναν ογκολόγο που ειδικεύεται στον καρκίνο του μαστού. Οι κοινότητες υποστήριξης είναι μερικές φορές ένα καλό μέρος για να μάθουν για τα κέντρα που υπερέχουν στην υγεία του μαστού.
Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να ταξιδέψετε σε αυτό το κέντρο για θεραπεία. Συχνά, ένας γιατρός δεύτερης γνώμης μπορεί να συνεργαστεί με τον τοπικό ογκολόγο σας για να προσφέρει καθοδήγηση και συστάσεις. Ίσως να μην χρειαστεί να ταξιδέψετε για να δείτε έναν από αυτούς τους ειδικούς. Πολλά από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου προσφέρουν τώρα "απομακρυσμένες δεύτερες απόψεις", στις οποίες ένας ειδικός μπορεί να εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, τα αποτελέσματα της παθολογίας και τις μελέτες απεικόνισης και να σας μιλήσει τηλεφωνικά για συστάσεις.
Ορισμένα κέντρα που προσφέρουν απομακρυσμένες δεύτερες απόψεις περιλαμβάνουν:
- Ινστιτούτο Καρκίνου Dana Farber (στο MA και συνεργάζεται με το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ)
- Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (Βοστώνη, ΜΑ)
- MD Anderson Cancer Center (Χιούστον, Τέξας)
- Κλινική Κλίβελαντ (Κλίβελαντ, ΟΗ)
Για νεαρές γυναίκες (κάτω των 45 ετών) και γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα ενώ είναι έγκυες, το Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Καρκίνο Κέντρο Aurora, Κολοράντο) προσφέρει απομακρυσμένες δεύτερες απόψεις.
Οι απομακρυσμένες δεύτερες απόψεις γίνονται πιο κοινές, οπότε μπορείτε να ελέγξετε για να δείτε εάν προσφέρονται στο κέντρο καρκίνου που σκέφτεστε για δεύτερη γνώμη.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον εαυτό σας
Θα έχετε πολλές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε σχετικά με συγκεκριμένες θεραπείες, αλλά ίσως θελήσετε να αρχίσετε να εξετάζετε ορισμένες ερωτήσεις ακόμη και πριν διασκεδάσετε διαφορετικές επιλογές, όπως:
- Πού θέλετε να λάβετε τη φροντίδα σας;
- Είστε πρόθυμοι να ταξιδέψετε για κλινική δοκιμή εάν χρειαστεί ή προτιμάτε να βρίσκεστε κοντά στο σπίτι σας;
- Εάν αποφασίσετε να ταξιδέψετε, υπάρχει ένα κέντρο καρκίνου που βρίσκεται κοντά σε φίλους ή οικογένεια με ποιον θα μπορούσατε να μείνετε;
- Πού μπορείτε να πάτε με την ασφάλειά σας;
- Εάν σκέφτεστε εκτός παρόχων δικτύου, τι σημαίνει αυτό για εσάς οικονομικά;
- Θα σκεφτόσασταν να λάβετε μέρος σε μια κλινική δοκιμή (οι κλινικές δοκιμές για μεταστατικό καρκίνο του μαστού συζητούνται αργότερα.)
- Ποιοι φίλοι είναι διαθέσιμοι για να σας βοηθήσουν σε θέματα όπως η φροντίδα παιδιών και άλλα;
Πρόγνωση με / χωρίς θεραπεία
Μερικοί άνθρωποι θέλουν να γνωρίζουν την πρόγνωσή τους - ποιο είναι το «μέσο» αποτέλεσμα για κάποιον με την ασθένειά του. Άλλοι άνθρωποι δεν θέλουν να μάθουν, και αυτό είναι επίσης καλό. Η αλήθεια είναι ότι οι γιατροί δεν μπορούν πραγματικά να πουν πώς θα κάνει ένα άτομο αφού διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
Οι στατιστικές μπορούν να μας δώσουν κάποια ιδέα για το πώς θα κάνει ένα άτομο με μια συγκεκριμένη θεραπεία, αλλά οι στατιστικές θέτουν πολλά προβλήματα. Το ένα είναι ότι οι στατιστικές είναι αριθμοί, όχι άνθρωποι. Μπορούμε να μιλήσουμε για τον αριθμό των ατόμων, κατά μέσο όρο, που ζουν ένα χρόνο ή 10 χρόνια με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αλλά δεν έχουμε κανένα τρόπο να προβλέψουμε ποιοι θα είναι αυτοί οι άνθρωποι.
Ένας άλλος λόγος που τα στατιστικά στοιχεία μας αποτυγχάνουν είναι ότι είναι ένα μέτρο του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι στο παρελθόν.
Οι θεραπείες για μεταστατικό καρκίνο του μαστού βελτιώνονται και δεν γνωρίζουμε πραγματικά πώς θα κάνει κάποιος με τις νέες θεραπείες. Πολλά από τα στατιστικά στοιχεία που χρησιμοποιούμε για να κρίνουμε την πρόγνωση είναι τουλάχιστον πέντε ετών. Ωστόσο, πολλά από τα διαθέσιμα φάρμακα για μεταστατικό καρκίνο του μαστού δεν ήταν διαθέσιμα πριν από πέντε χρόνια.
Προς το παρόν (με βάση, φυσικά, στατιστικά στοιχεία, η μέση επιβίωση για μεταστατικό καρκίνο του μαστού (συμπεριλαμβανομένων όλων των τύπων) με θεραπεία θεωρείται ότι είναι 18 έως 24 μήνες. Αυτό σημαίνει ότι 24 μήνες μετά τη διάγνωση, οι μισοί άνθρωποι θα έχουν πέθανε και οι μισοί θα είναι ακόμα ζωντανοί. Η έρευνα δείχνει ότι το σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού έχει αυξηθεί σε περίπου 36% τα τελευταία χρόνια χάρη στις βελτιωμένες επιλογές θεραπείας. Υπάρχουν επίσης πολλοί άνθρωποι που ζούσαν με μεταστατικό καρκίνος του μαστού για 10 χρόνια και άνω.
Μια τελευταία σκέψη που πρέπει να θυμάστε είναι ότι σημειώνουμε πραγματικά πρόοδο στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Οι κλινικές δοκιμές που μελετούν τα πάντα, από ανοσοθεραπεία έως εμβόλια καρκίνου για τον καρκίνο του μαστού βρίσκονται σε εξέλιξη αυτήν τη στιγμή. Ελπίζουμε ότι αυτές οι νέες κατηγορίες θεραπειών θα αλλάξουν σύντομα τα παλιά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού.
Υποστήριξη για τον εαυτό σας
Το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε να μιλάτε για θεραπεία είναι ο ρόλος σας ως ουσιαστικό μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως έχετε ήδη ακούσει ότι είναι σημαντικό να είστε ο δικηγόρος σας στη φροντίδα σας, αλλά τι σημαίνει αυτό;
Το να είσαι ο δικηγόρος σου σημαίνει να συμμετέχεις ενεργά στις αποφάσεις που συνοδεύουν τη θεραπεία σου. Σημαίνει να κάνετε ερωτήσεις όταν δεν καταλαβαίνετε κάτι, και να συνεχίζετε να ρωτάτε μέχρι να καταλάβετε.
Όταν μιλάμε για να είστε ο ίδιος δικηγόρος σας για τον καρκίνο, δεν υπονοούμε ότι θα έχετε μια εχθρική σχέση με τον ογκολόγο σας και άλλα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Αντίθετα, το να είσαι ο δικηγόρος σου επιτρέπει να βοηθήσεις τον ογκολόγο σου να καταλάβει τι είναι πιο σημαντικό για εσάς ως άτομο.
Στο παρελθόν, υπήρχαν πολλές επιλογές για άτομα που είχαν διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο. Αυτό έχει αλλάξει τρομερά τα τελευταία χρόνια και τώρα μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές που θα μπορούσαν εξίσου να επιτύχουν τους στόχους θεραπείας σας.
Δεν θα σας ζητηθεί να επιλέξετε μεταξύ μιας θεραπείας που αναμένεται να λειτουργεί καλά με λίγες παρενέργειες και μιας που δεν λειτουργεί ή έχει σημαντικές παρενέργειες. Η αλήθεια είναι ότι πολλές από αυτές τις επιλογές θα καταλήξουν σε διαφορές στις προσωπικές σας ανάγκες.
Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να επιλέξετε μεταξύ της θεραπείας κοντά στο σπίτι σας ή σε ένα κέντρο καρκίνου έξω από την πόλη, ή ίσως να κάνετε την επιλογή μεταξύ δύο διαφορετικών ομάδων παρενεργειών.
Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται περισσότερο από άλλους να υποστηρίξουν τον εαυτό τους. Εάν συνήθως συνηθίζετε να μιλάτε και να είστε ήσυχοι - ίσως ειρηνιστής - ίσως δυσκολεύεστε να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πότε τα πράγματα δεν πάνε όπως θα θέλατε. Εάν αυτό ταιριάζει με την προσωπικότητά σας, είναι συχνά χρήσιμο να επιλέξετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για να είστε συνήγορος για εσάς και μπορείτε να υποβάλετε τυχόν δύσκολες ερωτήσεις που μπορεί να είναι δύσκολο να κάνετε.
Μια λέξη από το Verywell
Τα παραδείγματα πιθανών θεραπειών πρώτης γραμμής είναι μόνο παραδείγματα και ο ογκολόγος σας μπορεί να συστήσει μια διαφορετική προσέγγιση με βάση τα χαρακτηριστικά του μοναδικού όγκου σας. Πολλά φάρμακα αξιολογούνται σε κλινικές δοκιμές και μία από αυτές τις προσεγγίσεις μπορεί να προσφέρει διαφορετική προσέγγιση.
Το σημαντικό είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το γιατί θα συνιστούσαν ορισμένα φάρμακα και να κατανοήσετε αυτές τις επιλογές καθώς και πιθανές εναλλακτικές. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν επίσης χρήσιμο να ρωτήσουν για τις θεραπείες που θα συνιστούσαν εάν αυτό το συγκεκριμένο σχήμα δεν ελέγχει τον όγκο τους.
Όντας ένα βήμα μπροστά στο μυαλό σας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε λίγο πιο εύκολο με το άγχος που σχετίζεται με τα άγνωστα μπροστά.