Κουρκούμη για πόνο αρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• Πώς το κουρκούμη μπορεί να βοηθήσει την αρθρίτιδα
• Πιθανές παρενέργειες
• Δοσολογία
• Επιλογή
• Μια λέξη από το Verywell

Κουρκούμη, το μπαχαρικό αλεσμένο από τη ρίζα του Curcuma longa φυτό που δίνει στο κάρυ το λαμπερό κίτρινο χρώμα του, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις και της φλεγμονής που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA).

Χρησιμοποιείται για αιώνες στην Αγιουρβεδική ιατρική για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, η σύγχρονη έρευνα έχει απομονώσει την αντιοξειδωτική κουρκουμίνη ως το βασικό ευεργετικό συστατικό του κουρκουμά. Μια μετα-ανάλυση της έρευνας του 2016 διαπίστωσε ότι η κουρκουμίνη μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο καθώς και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε άτομα με ΡΑ ή ΟΑ.

Πώς το κουρκούμη μπορεί να βοηθήσει την αρθρίτιδα

Ένας συγγενής τζίντζερ, κουρκούμη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες που εμποδίζει τις κυτοκίνες και τα ένζυμα που εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής.

Λόγω της έλλειψης ουσιαστικής υποστηρικτικής έρευνας, το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας συμβουλεύει τη χρήση συμπληρωμάτων κουρκούμης για την πρόληψη ή τη θεραπεία οποιασδήποτε κατάστασης υγείας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Ωστόσο, υπάρχει τουλάχιστον κάποια έρευνα που υποστηρίζει τη χρήση του.

Σε εργαστηριακές μελέτες, η κουρκουμίνη φάνηκε να αναστέλλει τους μεσολαβητές της φλεγμονώδους απόκρισης - τους ίδιους με τους κοινούς στόχους των τροποποιητικών της νόσου αντι-ρευματικών φαρμάκων (DMARDs) και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν προ-φλεγμονώδεις οδούς όπως πυρηνικός παράγοντας -kappa B (NF-κB), ενεργοποιημένη με μιτογόνο πρωτεϊνική κινάση (MAPK) και Janus κινάση (JAK) / μετατροπέας σήματος.

Επιπλέον, η κουρκουμίνη μειώνει την έκκριση του παράγοντα άλφα νέκρωσης όγκου (TNF-α), της ιντερλευκίνης-1 βήτα (IL-1β) και της επαγόμενης από COX-2 προσταγλανδίνης G2 (COX-2).

Φυσικοί τρόποι καταπολέμησης της φλεγμονής

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένας χρόνιος, φλεγμονώδης τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει κυρίως την επένδυση των αρθρώσεων. Μια αυτοάνοση διαταραχή, η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί στο σώμα να προσβάλει κατά λάθος τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία. Αντιμετωπίζεται συνήθως με DMARDs, κορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Η κουρκουμίνη φαίνεται να λειτουργεί για τη θεραπεία της RA στοχεύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιώντας παρόμοιες οδούς με ορισμένα DMARDs. Αυτά περιλαμβάνουν:

• TFN-ένας ανταγωνιστής: Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) και Cimzia (certolizumab)
• Μετατροπείς σήματος JAK: Olumiant (baricitinib), Xeljanz (tofacitinib) και Rinvoq (upadacitinib).
• Αναστολέας IL-1B: Kineret (anakinra)

Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η κουρκουμίνη λειτουργεί για την καταπολέμηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ανακουφίζοντας την αρθρική υπερπλασία (φλεγμονή του συνδετικού ιστού που ευθυγραμμίζει τις αρθρώσεις). Μέχρι σήμερα, μελέτες σε ανθρώπους που διερευνούν την επίδραση της κουρκουμίνης στη θεραπεία της RA είναι περιορισμένες αλλά δείχνουν υπόσχεση.

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η κουρκουμίνη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με το NSAID Voltaren (diclofenac sodium). Στην εφημερίδα του 2012, 45 άτομα με RA έλαβαν είτε 500 χιλιοστόγραμμα (mg) κουρκουμίνης, 50 mg Voltaren ή και τα δύο. Στο τέλος της μελέτης, όσοι έλαβαν κουρκουμίνη έδειξαν τη μεγαλύτερη βελτίωση στα συμπτώματα RA.

Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του 2017 για μια εξαιρετικά βιοδιαθέσιμη μορφή κουρκουμίνης το βρήκε ασφαλές και αποτελεσματικό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της RA. Οι ερευνητές έδωσαν σε 36 άτομα με RA είτε 250 mg κουρκουμίνης, 500 mg κουρκουμίνης ή εικονικό φάρμακο καθημερινά για 90 ημέρες. Στο τέλος της μελέτης, και οι δύο ομάδες κουρκουμίνης παρουσίασαν στατιστικά σημαντική μείωση του πόνου στις αρθρώσεις και της φλεγμονής σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Ενώ αυτές οι μελέτες είναι πολλά υποσχόμενες, απαιτούνται περισσότερες έρευνες και μεγαλύτερες μελέτες προτού προταθεί κουρκούμη ή κουρκουμίνη στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Αντιμετωπίζοντας αποτελεσματικά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Οστεοαρθρίτιδα

Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας, η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που οδηγεί στη διάσπαση του χόνδρου των αρθρώσεων και των οστών. Το κουρκούμη δείχνει υπόσχεση για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την ΟΑ.

Η κουρκουμίνη φαίνεται να βοηθά στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας της ΟΑ καταστέλλοντας την παραγωγή COX-2, ενός θεραπευτικού στόχου των ΜΣΑΦ Celebrex (celecoxib) και Bextra (valdecoxib), αν και μπορεί να εμπλέκονται και άλλες μη ανακαλυφθείσες οδοί.

Η τρέχουσα έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της κουρκουμίνης στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας δείχνει ότι το μπαχαρικό προσφέρει τα ακόλουθα οφέλη:

• Μειώστε τον πόνο
• Βελτιωμένη φυσική λειτουργία
• Μεγαλύτερη ποιότητα ζωής
• Μειωμένη χρήση ΜΣΑΦ και ανακούφισης πόνου από οπιοειδή

Μια μετα-ανάλυση του 2019 για πέντε μελέτες, συμπεριλαμβανομένων συνολικά 599 ατόμων με οστεοαρθρίτιδα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κουρκουμίνη θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τις βαθμολογίες στην κλίμακα Δείκτης Οστεοαρθρίτιδας Western Ontario και McMaster Universities (WOMAC), μια αξιολόγηση 24 ερωτήσεων για τον πόνο, την ακαμψία και τη φυσική λειτουργία που χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση του πόνου του ισχίου και του γόνατος που σχετίζεται με την ΟΑ. Επιπλέον, οι ερευνητές σημείωσαν ότι οι παρενέργειες της κουρκουμίνης δεν ήταν χειρότερες από την ιβουπροφαίνη.

Η κουρκουμίνη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με ένα ΜΣΑΦ στην ανακούφιση του πόνου της οστεοαρθρίτιδας, σύμφωνα με έγγραφο του 2014. Στη μελέτη, τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο έλαβαν είτε εκχύλισμα κουρκουμά είτε ιβουπροφαίνη καθημερινά. Στο τέλος της δοκιμής τεσσάρων εβδομάδων, όσοι έλαβαν το εκχύλισμα ανέφεραν παρόμοια μείωση του πόνου με εκείνους που έλαβαν ιβουπροφαίνη, με λιγότερες παρενέργειες.

Αποτελεσματικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα

Πιθανές παρενέργειες

Ο κουρκουμάς θεωρείται γενικά ως ασφαλής από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) όταν χρησιμοποιείται ως πρόσθετο τροφίμων. Σε μεγαλύτερες, θεραπευτικές δόσεις, ο κουρκούμη και η κουρκουμίνη μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως:

• Διάρροια
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία
• Δερματικά εξανθήματα
• Κίτρινο σκαμνί

Σημειωτέον, η χρήση συμπληρωμάτων κουρκούμης ή κουρκουμίνης μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή οσμή σώματος και έντονα αρώματα ούρων.

Αντενδείξεις

Η λήψη θεραπευτικών δόσεων κουρκουμίνης ή κουρκούμη δεν συνιστάται για άτομα με ορισμένες καταστάσεις:

• Εγκυμοσύνη και γαλουχία
• Πέτρες στα νεφρά
• Νόσος της χοληδόχου κύστης
• Διαταραχές αιμορραγίας

Αλληλεπιδράσεις

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με τα συμπληρώματα κουρκουμίνης. Η κουρκουμίνη μπορεί να αραιώσει το αίμα σας και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως:

• Ασπιρίνη
• Κουμαδίν (βαρφαρίνη)
• Fragmin (dalteparin)
• Ηπαρίνη
• Lovenox (ενοξαπαρίνη)
• Plavix (κλοπιδογρέλη)
• Ticlid (τικλοπιδίνη)

Τα συμπληρώματα κουρκουμίνης συνδυάζονται συχνά με πιπερίνη (το δραστικό συστατικό σε μαύρο πιπέρι), η οποία μπορεί να αλληλεπιδράσει αρνητικά με τα ακόλουθα:

• Dilantin (φαινυτοΐνη)
• Inderal (προπρανολόλη)
• Τεγκρετόλη (καρβαμαζεπίνη)
• Θεοφυλλίνη

Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα κουρκούμης, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας για να συζητήσετε εάν είναι κατάλληλο για εσάς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε χρόνια πάθηση ή παίρνετε φάρμακα. Εάν έχετε προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε κουρκουμίνη πριν από τη διαδικασία. Μιλήστε με την χειρουργική σας ομάδα για οδηγίες.

Δοσολογία

Σε κλινικές μελέτες, η αποτελεσματική ημερήσια δόση για τη θεραπεία τόσο της ΟΑ όσο και της ΡΑ είναι περίπου 1.000 mg κουρκουμίνης την ημέρα, που λαμβάνεται συνήθως ως ένα καψάκιο των 500 mg δύο φορές την ημέρα.

Εκτός εάν δοθεί απάντηση από το γιατρό σας, ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας που παρέχονται από τον κατασκευαστή των συμπληρωμάτων.

Επιλογή

Διατίθεται ευρέως στο διάδρομο μπαχαρικών του τοπικού μανάβικου σας, μπορεί να είναι δύσκολο να πάρετε αρκετή κουρκουμίνη μέσω του μαγειρέματος. Η κουρκουμίνη αποτελεί μόνο ένα μικρό μέρος του κουρκουμά και μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφηθεί. Επιπλέον, ο κουρκούμη μπορεί να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε μόλυβδο και να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από μόλυβδο εάν ληφθεί σε μεγάλες δόσεις.

Για αυτούς τους λόγους, τα συμπληρώματα εκχυλίσματος κουρκουμίνης συνιστώνται για θεραπευτικές δόσεις. Η κουρκουμίνη πωλείται σε κάψουλες και σε σκόνη σε καταστήματα υγιεινής διατροφής, φαρμακεία και διαδικτυακά.

Η κουρκουμίνη απορροφάται ελάχιστα από το σώμα όταν λαμβάνεται σε οποιαδήποτε μορφή. Για να ενισχύσετε την απορρόφηση, επιλέξτε συμπληρωματικές μάρκες που χρησιμοποιούν φωσφολιπίδια, αντιοξειδωτικά ή νανοσωματίδια ή περιέχουν πιπερίνη. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση της έρευνας που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Τρόφιμα, Έχει αποδειχθεί ότι η πιπερίνη αυξάνει την απορρόφηση της κουρκουμίνης έως και 2.000%.

5 πράγματα που πρέπει να θυμάστε όταν αγοράζετε συμπληρώματα

Μια λέξη από το Verywell

Τα συμπληρώματα διατροφής δεν ρυθμίζονται από το FDA. Ορισμένα προϊόντα ενδέχεται να έχουν πρόσθετα και μολυσματικές ουσίες που ενδέχεται να μην αναφέρονται στην ετικέτα, όπως υλικά πλήρωσης, χρωματισμός τροφίμων και βαρέα μέταλλα όπως μόλυβδο. Αναζητήστε μια γνωστή και καλά σεβαστή επωνυμία συμπληρωμάτων που συμμορφώνεται με τα πρότυπα που καθορίζονται από το ConsumerLabs, το U.S. Pharmacopeial Convention ή το NSF International.

Τα οφέλη για την υγεία του κουρκουμά