Περιεχόμενο
- Τι είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ);
- Τα δημοφιλή ΜΣΑΦ έχουν κινδύνους
- Συστάσεις για ασφαλή χρήση των ΜΣΑΦ
- Η λήψη δύο ΜΣΑΦ είναι επικίνδυνη
- Φάρμακα που ταξινομούνται ως ΜΣΑΦ
- Κατώτατη γραμμή για τη λήψη περισσότερων από ένα ΜΣΑΦ
Τι είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ);
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.
Δεδομένου ότι τα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα τόσο με ιατρική συνταγή όσο και εξωχρηματιστηριακά, ορισμένα άτομα καταλήγουν να λαμβάνουν δύο διαφορετικά ΜΣΑΦ.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να επιλέξουν να πάρουν δύο ΜΣΑΦ λόγω ανεπαρκούς ανακούφισης του πόνου ή επειδή δεν συνειδητοποιούν ότι και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ίδια κατηγορία θεραπευτικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση δύο διαφορετικών ΜΣΑΦ είναι ανασφαλής και όχι καλή ιδέα, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών και σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Τα δημοφιλή ΜΣΑΦ έχουν κινδύνους
Μπορεί να σκεφτείτε ότι το στομάχι αναστατώνεται ως κοινό αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων όπως το Advil, αλλά υπάρχουν πολλές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε.
Γαστρεντερική αιμορραγία: Εκατομμύρια άνθρωποι λαμβάνουν ΜΣΑΦ κάθε μέρα για αρθρίτιδα, οξύ τραυματισμό και κράμπες της εμμήνου ρύσεως. Υπολογίζεται ότι περισσότεροι από 100.000 Αμερικανοί νοσηλεύονται και περίπου 16.500 πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ. (Για να κατανοήσουμε την έκταση αυτού, περίπου 40.000 γυναίκες πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού κάθε χρόνο.) Τα ΜΣΑΦ αντιπροσωπεύουν το 60% των Οι συνταγογραφούμενες συνταγές που αγοράστηκαν και των ατόμων που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ για οποιαδήποτε αιτία, ένα έως δύο τοις εκατό θα προκαλέσει σοβαρή επιπλοκή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ΜΣΑΦ.
Μιλώντας μόνο για αρθρίτιδα, 14 εκατομμύρια ασθενείς λαμβάνουν τα ΜΣΑΦ τακτικά - έως και 60 τοις εκατό από τους οποίους θα έχουν ως αποτέλεσμα γαστρεντερικές παρενέργειες ως αποτέλεσμα. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε όσους είναι μεγαλύτεροι, που λαμβάνουν επίσης ασπιρίνη ή αραιωτικά αίματος, που λαμβάνουν συγκεκριμένους τύπους και δόσεις ΜΣΑΦ και εάν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας.
Κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου: Η χρήση ΜΣΑΦ σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και ο κίνδυνος αυξάνεται για ασθενείς που τα χρησιμοποιούν μακροχρόνια ή έχουν καρδιακή νόσο. Υπάρχουν ορισμένα ΜΣΑΦ που ενέχουν μεγαλύτερο καρδιακό κίνδυνο από άλλα και είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας τόσο για τα συμπτώματα αρθρίτιδας όσο και για το προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και παραγόντων κινδύνου. Το δημοφιλές συνταγογραφούμενο φάρμακο Vioxx αφαιρέθηκε αγορά για αυτόν τον λόγο.
Βλάβη στα νεφρά: Ακόμη και φυσιολογικές δόσεις ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για μικρές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική βλάβη (οξεία νεφρική ανεπάρκεια). Σε παγκόσμιο επίπεδο εκτιμάται ότι 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι βιώνουν νεφρικά αποτελέσματα που σχετίζονται με ΜΣΑΦ κάθε χρόνο.
Συστάσεις για ασφαλή χρήση των ΜΣΑΦ
Το FDA συνιστά ότι για την ασφαλή χρήση των ΜΣΑΦ, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται:
- Μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες
- Στη χαμηλότερη δυνατή δόση που είναι ακόμα αποτελεσματική
- Για τον μικρότερο χρόνο που απαιτείται
Έχει αναφερθεί ότι οι άνθρωποι συχνά αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν τα ΜΣΑΦ χωρίς συνταγή. Η έρευνα διαπίστωσε ότι τα άτομα που δεν αναφέρουν χρήση NSAID χωρίς ιατρική χρήση πιστεύουν ότι τα φάρμακα είναι ασήμαντα επειδή είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό απλά δεν είναι αλήθεια και είναι ένας λόγος (υπάρχουν πολλοί) γιατί οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν Ο γιατρός τους έχει επίγνωση των συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή ή διατροφής που λαμβάνουν.
Η αποτυχία ενημέρωσης ενός γιατρού για τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή είναι ένας από τους λόγους που οι άνθρωποι καταλήγουν μερικές φορές να χρησιμοποιούν δύο φάρμακα αυτής της κατηγορίας, παρόλο που μπορεί να είναι επικίνδυνο.
Η λήψη δύο ΜΣΑΦ είναι επικίνδυνη
Ο αυξημένος κίνδυνος που σχετίζεται με τη λήψη δύο ΜΣΑΦ είναι σημαντικός. Μια παλαιότερη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο European Journal of Clinical Pharmacology κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος σοβαρών αντιδράσεων φαρμάκου που προκαλούν τραυματισμό στο ήπαρ και οξεία νεφρική ανεπάρκεια ήταν 6 έως 7 φορές υψηλότερος σε αναφερόμενες περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης δύο ΜΣΑΦ. Ωστόσο, ακόμη και με αυτήν την επίγνωση, ο κίνδυνος παραμένει. Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι σε ηλικιωμένους ενήλικες που έλαβαν ΜΣΑΦ, ανιχνεύθηκε ακατάλληλη χρήση πάνω από 70 τοις εκατό.
Μην αφήσετε να συμβεί αυτό σε εσάς. Χρησιμοποιήστε τα ΜΣΑΦ με ασφάλεια και καταλληλότητα. Εάν έχετε ήδη συνταγογραφηθεί ΜΣΑΦ, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Φάρμακα που ταξινομούνται ως ΜΣΑΦ
Για να αποφύγετε τη λήψη περισσότερων από ένα ΜΣΑΦ, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια φάρμακα περιλαμβάνονται σε αυτήν την τάξη. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα γενόσημο φάρμακο μπορεί να διατίθεται στο εμπόριο με πολλά διαφορετικά εμπορικά σήματα. Για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη είναι το γενικό φάρμακο στα Advil, Motrin, Nurofen και άλλα. Ένα ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλο φάρμακο.
Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες ΜΣΑΦ. Αυτά περιλαμβάνουν μη επιλεκτική (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), COX-2 επιλεκτική (σελεκοξίμπη) και μερικώς επιλεκτική (μελοξικάμη, δικλοφαινάκη). Τα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Actron (κετοπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
- Anaprox (ναπροξένη)
- Ansaid (φλουρμπιπροφαίνη)
- Arthrotec (δικλοφενάκη με μισοπροστόλη)
- Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)
- Advil (ιβουπροφαίνη)
- Cataflam (δικλοφενάκη κάλιο)
- Celebrex (celecoxib)
- Κλονορίλη (σουλιντάκη)
- Daypro (οξαπροζίνη)
- Disalcid (σαλσαλικό άλας)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (πιροξικάμη)
- Ibuprofen (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Ινδοκίνη (ινδομεθακίνη)
- Ketoprofen (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Λοδίνη (etodolac)
- Meclomen (μεκλοφεναμικό νάτριο)
- Mobic (μελοξικάμη)
- Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Nalfon (φαινοπροφαίνη)
- Naprelan (ναπροξένη)
- Naprosyn (ναπροξένη)
- Naproxen (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (κετοπροφαίνη)
- Oruvail (κετοπροφαίνη)
- Ponstel (μεφαναμικό οξύ)
- Relafen (ναβουμετόνη)
- Τολεκτίνη (νατριούχο τολμετίνη)
- Trilisate (τρισικυλικό άλας μαγνησίου χολίνης)
- Voltaren (νατριούχο δικλοφενάκη)
Κατώτατη γραμμή για τη λήψη περισσότερων από ένα ΜΣΑΦ
Η λήψη περισσότερων από ένα ΜΣΑΦ δεν βελτιώνει τον έλεγχο του πόνου, αλλά κάνει αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και ανεπιθύμητων ενεργειών. Τούτου λεχθέντος, πάρα πολλοί άνθρωποι καταλήγουν να χρησιμοποιούν περισσότερα από ένα από αυτά τα φάρμακα κάθε φορά. Μέρος του προβλήματος είναι ότι αυτά τα φάρμακα διατίθενται τόσο με ιατρική συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή και εάν ο γιατρός σας δεν γνωρίζει τα φάρμακα χωρίς συνταγή που παίρνετε, το λάθος μπορεί να γίνει απαρατήρητο.
Εκτός από τον διπλασιασμό των ΜΣΑΦ, υπάρχουν πολλές πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για την αρθρίτιδα. Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι να συζητήσετε προσεκτικά κάθε φάρμακο που παίρνετε με τον γιατρό σας και τον φαρμακοποιό σας. Με τα ιατρικά λάθη να θεωρούνται ως η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, αξίζει να είστε προσεκτικοί.