Περιεχόμενο
- Τύποι αναισθησίας
- Σχετικά με τον αναισθησιολόγο σας
- Συνάντηση με τον αναισθησιολόγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- Πώς αντιμετωπίζονται οι προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις κατά τη χειρουργική επέμβαση;
- Πώς παρακολουθείται η κατάστασή μου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Τύποι αναισθησίας
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα σας δοθεί κάποια μορφή αναισθησίας, που είναι φάρμακα που χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου και της αίσθησης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα συναντήσετε τον ιατρό αναισθησιολόγο ή τον αναισθησιολόγο νοσοκόμα. Ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει την ιατρική σας κατάσταση και το ιστορικό σας για να σχεδιάσει το κατάλληλο αναισθητικό για χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν διάφορες μορφές αναισθησίας. Ο τύπος της αναισθησίας που λαμβάνετε εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και την ιατρική σας κατάσταση. Ηρεμιστικά (για να σας προκαλέσει υπνηλία) και αναλγητικά (για να ανακουφίσετε τον πόνο) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της διαδικασίας αναισθησίας. Οι διαφορετικοί τύποι αναισθησίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Τοπική αναισθησία
Η τοπική αναισθησία είναι ένας αναισθητικός παράγοντας που χορηγείται για να σταματήσει προσωρινά την αίσθηση του πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Παραμένετε συνειδητοί κατά τη διάρκεια ενός τοπικού αναισθητικού. Για δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση, ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να χορηγηθεί μέσω ένεσης στην περιοχή ή να αφεθεί να απορροφηθεί στο δέρμα. Ωστόσο, όταν μια μεγάλη περιοχή πρέπει να μουδιάσει ή εάν μια τοπική αναισθητική ένεση δεν θα διεισδύσει αρκετά βαθιά, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλους τύπους αναισθησίας.
Περιφερειακή αναισθησία
Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για να μουδιάσει μόνο το τμήμα του σώματος που θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Συνήθως χορηγείται ένεση τοπικού αναισθητικού στην περιοχή των νεύρων που παρέχουν αίσθηση σε αυτό το μέρος του σώματος. Υπάρχουν διάφορες μορφές περιφερειακών αναισθητικών:
Σπονδυλικό αναισθητικό. Ένα νωτιαίο αναισθητικό χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση κάτω κοιλιακού, πυελικού, ορθού ή κάτω άκρου. Αυτός ο τύπος αναισθητικού περιλαμβάνει την ένεση μίας δόσης του αναισθητικού φαρμάκου στην περιοχή που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό. Η ένεση γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω από το άκρο του νωτιαίου μυελού και προκαλεί μούδιασμα στο κάτω μέρος του σώματος. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται συχνότερα σε ορθοπεδικές επεμβάσεις των κάτω άκρων.
Επισκληρίδιο αναισθητικό. Το επισκληρίδιο αναισθητικό είναι παρόμοιο με ένα νωτιαίο αναισθητικό και χρησιμοποιείται συνήθως για χειρουργική επέμβαση των κάτω άκρων και κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού. Αυτός ο τύπος αναισθησίας περιλαμβάνει τη συνεχή έγχυση ενός αναισθητικού φαρμάκου μέσω ενός λεπτού καθετήρα (κοίλος σωλήνας). Ο καθετήρας τοποθετείται στο χώρο που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό στο κάτω μέρος της πλάτης, προκαλώντας μούδιασμα στο κάτω μέρος του σώματος. Η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή στην κοιλιακή χώρα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αναισθητικό φάρμακο εγχέεται σε υψηλότερη θέση στο πίσω μέρος για να μουδιάσει το στήθος και τις κοιλιακές περιοχές.
Γενική αναισθησία
Η γενική αναισθησία είναι ένα αναισθητικό που χρησιμοποιείται για να προκαλέσει αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Το φάρμακο είτε εισπνέεται μέσω αναπνευστικής μάσκας ή σωλήνα, είτε χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Ένας αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να εισαχθεί στον αγωγό για να διατηρηθεί η σωστή αναπνοή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος σταματά το αναισθητικό και θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάρρωσης για περαιτέρω παρακολούθηση.
Σχετικά με τον αναισθησιολόγο σας
Οι αναισθησιολόγοι είναι οι γιατροί που εκπαιδεύονται για τη διαχείριση και τη διαχείριση της αναισθησίας που χορηγείται κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας. Είναι επίσης υπεύθυνοι για τη διαχείριση και τη θεραπεία αλλαγών στις κρίσιμες λειτουργίες της ζωής σας - αναπνοή, καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση - καθώς επηρεάζονται από τη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται. Επιπλέον, διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν τυχόν ιατρικά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα αξιολογήσει την ιατρική σας κατάσταση και θα διαμορφώσει ένα αναισθητικό σχέδιο που θα λαμβάνει υπόψη τη φυσική σας κατάσταση. Είναι ζωτικής σημασίας ο αναισθησιολόγος να γνωρίζει όσο το δυνατόν περισσότερα για το ιατρικό σας ιστορικό, τον τρόπο ζωής και τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων και φυτικών συμπληρωμάτων. Μερικές ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζει περιλαμβάνουν τα εξής:
Αντιδράσεις σε προηγούμενα αναισθητικά. Εάν είχατε ποτέ κακή αντίδραση σε έναν αναισθητικό παράγοντα, πρέπει να είστε σε θέση να περιγράψετε ακριβώς ποια ήταν η αντίδραση και ποια ήταν τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας. Δώστε στον αναισθησιολόγο όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες, όπως αισθανθήκατε ναυτία όταν ξυπνήσατε ή το χρόνο που χρειάστηκε για να ξυπνήσετε.
Τρέχοντα συμπληρώματα βοτάνων. Ορισμένα φυτικά προϊόντα, που λαμβάνονται συνήθως από εκατομμύρια Αμερικανούς, μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση και μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία σε ορισμένους ασθενείς. Τα δημοφιλή βότανα gingko biloba, σκόρδο, τζίντζερ και τζίνσενγκ μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική απώλεια αίματος εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επιπλέον, το St. John's wort και το kava kava, μπορεί να παρατείνουν την ηρεμιστική επίδραση του αναισθητικού. Η Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων συμβουλεύει όποιον σχεδιάζει να κάνει χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει να παίρνει όλα τα συμπληρώματα βοτάνων τουλάχιστον 2 έως 3 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγεί από το σώμα αυτών των ουσιών.
Τυχόν γνωστές αλλεργίες. Η συζήτηση τυχόν γνωστών αλλεργιών με τον αναισθησιολόγο είναι πολύ σημαντική, καθώς ορισμένα αναισθητικά φάρμακα προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργίες, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν αλλεργίες στα αυγά και στα προϊόντα σόγιας. Οι αλλεργίες τόσο στα τρόφιμα όσο και στα φάρμακα πρέπει να προσδιορίζονται.
Όλα τα πρόσφατα και τρέχοντα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο σας τόσο για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όσο και για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η κουμαδίνη, ένα αραιωτικό αίματος, πρέπει να διακοπεί για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, καθώς πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν καθημερινά ασπιρίνη για την πρόληψη καρδιακής προσβολής και ορισμένα συμπληρώματα διατροφής, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν αυτές τις συνήθειες, καθώς μπορούν να παρατείνουν την αιμορραγία και να παρεμβαίνουν σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται από αναισθησιολόγους.
Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ. Το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσουν το σώμα σας εξίσου έντονα (και μερικές φορές πιο έντονα) από ό, τι πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. Λόγω του τρόπου με τον οποίο τα τσιγάρα και το αλκοόλ επηρεάζουν τους πνεύμονες, την καρδιά, το συκώτι και το αίμα, αυτές οι ουσίες μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας ενός αναισθητικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο σας για την προηγούμενη, πρόσφατη και τρέχουσα κατανάλωση αυτών των ουσιών πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει καλό κίνητρο για να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα περισσότερα νοσοκομεία είναι απαλλαγμένα από καπνό και γιατροί, νοσοκόμες και άλλοι επαγγελματίες υγείας θα είναι εκεί για να σας βοηθήσουν. Επιπλέον, θα θεραπεύσετε και θα αναρρώσετε γρηγορότερα, ειδικά στην περιοχή τομής ή εάν η επέμβαση σας περιλαμβάνει οστά. Η διακοπή του καπνίσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση μειώνει επίσης τις πνευμονικές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως η πνευμονία. Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, πνευμονικής νόσου και καρκίνου.
Χρήση ναρκωτικών του δρόμου (όπως μαριχουάνα, κοκαΐνη ή αμφεταμίνες). Οι άνθρωποι συχνά διστάζουν να αποκαλύψουν τη χρήση παράνομων ναρκωτικών, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι όλες οι συνομιλίες μεταξύ εσάς και του χειρουργού σας και του αναισθησιολόγου είναι εμπιστευτικές. Είναι σημαντικό να γνωρίζει για την προηγούμενη, πρόσφατη και τρέχουσα χρήση αυτών των ουσιών, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την επούλωση και τις αντιδράσεις στην αναισθησία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το μόνο ενδιαφέρον που έχει ο γιατρός σας σε αυτές τις πληροφορίες είναι να μαθαίνει αρκετά για τη φυσική σας κατάσταση για να σας παρέχει την ασφαλέστερη δυνατή αναισθησία.
Συνάντηση με τον αναισθησιολόγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Επειδή η αναισθησία και η χειρουργική επέμβαση επηρεάζουν κάθε σύστημα του σώματος, ο αναισθησιολόγος θα πραγματοποιήσει προεγχειρητική συνέντευξη. Μερικές φορές αυτό γίνεται αυτοπροσώπως. Σε άλλες περιπτώσεις, ο αναισθησιολόγος θα σας πάρει συνέντευξη μέσω τηλεφώνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνέντευξης, ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα συζητήσει τις πληροφορίες που αναφέρονται παραπάνω. Αυτός ή αυτή θα σας ενημερώσει επίσης για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σας επέμβασης και θα συζητήσει μαζί σας αναισθητικές επιλογές. Είναι επίσης η ώρα να συζητήσουμε ποια φάρμακα πρέπει να σταματήσουν και ποια μπορούν να συνεχιστούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και πότε να σταματήσουν να τρώνε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν δεν έχετε συναντηθεί προσωπικά κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής συνέντευξης, ο αναισθησιολόγος θα συναντηθεί μαζί σας αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να εξετάσει ολόκληρο το ιατρικό σας ιστορικό, καθώς και τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε ιατρικών εξετάσεων που είχαν προηγουμένως διεξαχθεί. Μέχρι αυτή τη στιγμή, θα έχει σαφή κατανόηση των αναισθητικών αναγκών σας.
Πώς αντιμετωπίζονται οι προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις κατά τη χειρουργική επέμβαση;
Εάν έχετε προϋπάρχουσα ιατρική πάθηση, όπως διαβήτη, άσθμα, καρδιακά προβλήματα ή αρθρίτιδα, ο αναισθησιολόγος σας θα έχει ενημερωθεί για αυτό και θα είναι καλά προετοιμασμένος για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και αμέσως μετά. Οι αναισθησιολόγοι εκπαιδεύονται για να αντιμετωπίσουν ξαφνικά ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και τυχόν χρόνιες καταστάσεις που μπορεί να χρειαστούν προσοχή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πώς παρακολουθείται η κατάστασή μου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Η παρακολούθηση είναι ένας από τους πιο σημαντικούς ρόλους που χειρίζεται ο αναισθησιολόγος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η δευτερόλεπτη παρατήρηση ακόμη και των παραμικρών αλλαγών σε ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών του σώματος δίνει στον αναισθησιολόγο μια τεράστια ποσότητα πληροφοριών για την ευημερία σας. Εκτός από την καθοδήγηση της αναισθησίας σας, ο αναισθησιολόγος θα διαχειριστεί ζωτικές λειτουργίες, όπως καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό, θερμοκρασία σώματος και αναπνοή. Αυτός ή αυτή θα είναι επίσης υπεύθυνος για την αντικατάσταση υγρών και αίματος, όταν χρειάζεται. Η προηγμένη τεχνολογία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση κάθε συστήματος οργάνων και της λειτουργίας του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.