Περιεχόμενο
Κατατάσσεται ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το πεπτικό σύστημα, αλλά συνήθως έχει επίσης αντίκτυπο σε άλλα μέρη του σώματος. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αιματηρής διάρροιας, κοιλιακού πόνου και επείγουσα ανάγκη να αδειάσετε τα έντερα. Τα συμπτώματα μπορούν να κυκλώσουν σε περιόδους ύφεσης και ενεργού νόσου.Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία δύσκολη, αλλά υπάρχουν μερικά που υπαινίσσονται την πάθηση.
Συχνά συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το στάδιο και τη θέση της νόσου, αλλά τα πιο συνηθισμένα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έλκη (πληγές) στην επένδυση του παχέος εντέρου
- Αιματηρά κόπρανα
- Κοιλιακός πόνος και κράμπες
- Διάρροια
- Επείγουσα ανάγκη για κίνηση του εντέρου (tenesmus)
- Πυρετός
- Απώλεια όρεξης
- Βλεννώδης στο σκαμνί
Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να είναι μια προοδευτική ασθένεια. Τα έλκη ξεκινούν στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο ονομάζεται σιγμοειδές κόλον, και μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του υπόλοιπου παχέος εντέρου. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πόσο επηρεάζεται το έντερο από τη φλεγμονή.
Οι διάφορες μορφές ελκώδους κολίτιδας και τα πιο κοινά συμπτώματά τους περιλαμβάνουν:
- Ελκώδης πρωκτίτιδα: Φλεγμονή που βρίσκεται στο ορθό, προκαλώντας διάρροια, αιματηρά κόπρανα, πόνο στο ορθό και επείγουσα ανάγκη μετακίνησης των εντέρων (tenesmus).
- Προκοσιγμοειδίτιδα: Φλεγμονή που βρίσκεται στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον, προκαλώντας διάρροια, αιματηρή διάρροια, κράμπες, επείγον και πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
- Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά (επίσης περιορισμένη ή περιφερική κολίτιδα): Φλεγμονή στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου (ορθό, σιγμοειδές κόλον, φθίνουσα παχέος εντέρου) που προκαλεί διάρροια, αιματηρά κόπρανα, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και μερικές φορές έντονο πόνο στην αριστερή πλευρά.
- Παγκολίτιδα: Φλεγμονή σε ολόκληρο το παχύ έντερο, προκαλώντας διάρροια, κράμπες, σημαντική απώλεια βάρους και σοβαρό κοιλιακό άλγος.
Επιπλοκές
Η ελκώδης κολίτιδα σχετίζεται με επιπλοκές τόσο εντός του πεπτικού συστήματος όσο και εκτός του πεπτικού συστήματος (που ονομάζονται εξω-εντερικά συμπτώματα).
Οι εντερικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διάτρηση του εντέρου. Μια τρύπα στο παχύ έντερο που είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και κοιλιακό άλγος. Αυτή η επιπλοκή είναι ασυνήθιστη σε άτομα που έχουν ελκώδη κολίτιδα.
- Σχισμή. Η ρωγμή είναι ένα δάκρυ που εμφανίζεται στην επένδυση του πρωκτικού καναλιού που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και πόνο, αλλά συνήθως θεραπεύεται στο σπίτι.
- Τοξικό megacolon. Μια ασυνήθιστη κατάσταση που προκαλεί σοβαρή διάταση του παχέος εντέρου, τοξικό μεγακόλωνα είναι μια σοβαρή επιπλοκή που χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
- Καρκίνο του παχέος εντέρου. Μετά από ελκώδη κολίτιδα για περίπου 8 έως 10 χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γαστρεντερολόγο για να προγραμματίσετε τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Οι εντερικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καθυστερημένη ανάπτυξη στα παιδιά. Ορισμένα παλαιότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και του υποσιτισμού που προκαλούνται από την ασθένεια μπορούν να συμβάλουν σε προβλήματα ανάπτυξης.
- Ασθένειες των ματιών. Αρκετές παθήσεις των ματιών, όπως ραγοειδίτιδα, γλαύκωμα, κερατοπάθεια, επισκληρίτιδα και ξηροφθαλμία, σχετίζονται με ελκώδη κολίτιδα ή τις θεραπείες για την ασθένεια.
- Αρθρίτιδα. Οι πιο συχνές από τις εξωεντερικές εκδηλώσεις, διάφορες μορφές αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με ελκώδη κολίτιδα, όπως περιφερική αρθρίτιδα, αξονική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- Συνθήκες δέρματος. Το ερύθημα nodosum και το pyoderma gangrenosum είναι ασυνήθιστες καταστάσεις που εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από IBD. Η ψωρίαση, μια άλλη πάθηση που προκαλείται από το ανοσοποιητικό, είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από IBD.
- Στοματικά έλκη. Ονομάζεται επίσης αφθονική στοματίτιδα, είναι βλάβες στην επένδυση του στόματος που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με εξάπλωση της ελκώδους κολίτιδας.
- Συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ορισμένες γυναίκες με IBD διαπιστώνουν ότι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) που συμβαίνει τις ημέρες πριν από την περίοδο τους προκαλεί περισσότερη διάρροια και πόνο.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Για άτομα με ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα είναι έκτακτη ανάγκη, η οποία θα πρέπει να ζητήσει κλήση στον γαστρεντερολόγο και ποια μπορεί να περιμένουν.
Αφού κάνετε καλά και έχοντας λίγα ή καθόλου συμπτώματα, όταν τα συμπτώματα (προβλήματα ύπνου, διάρροια, αιματηρά κόπρανα, πυρετοί, απώλεια βάρους) ξεκινούν ξανά, είναι λόγος να καλέσετε το γιατρό και να αξιολογηθεί για πιθανή έξαρση. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τις θεραπείες ή να προσαρμόσετε το τρέχον σχέδιο φροντίδας για να ελέγξετε γρήγορα οποιαδήποτε φλεγμονή.
Οδηγός συζήτησης για την ελκώδη κολίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Σε γενικές γραμμές, συμπτώματα όπως σοβαρός κοιλιακός πόνος, υπερβολική αιμορραγία και σημάδια αφυδάτωσης (κράμπες στα πόδια, μειωμένα ούρα, ζαλάδα) είναι ένας λόγος για άμεση ιατρική περίθαλψη. Όταν είναι δυνατόν, η κλήση του γαστρεντερολόγου πριν πάτε στο νοσοκομείο μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο επίπεδο φροντίδας απαιτείται.
Ωστόσο, εάν απαιτείται θεραπεία αμέσως, η μετάβαση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής κατάστασης, όπως διάτρηση του εντέρου ή τοξικό megacolon, μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε το 911, επειδή πρόκειται για επείγοντα ιατρικά περιστατικά.
Ελκώδης κολίτιδα: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου