Περιεχόμενο
- Πώς εκτελούνται οι ενέσεις με υπερηχογράφημα
- Η συζήτηση για ενέσεις με υπερήχους
- Εναλλακτικές διαδικασίες
Οι ενέσεις των αρθρώσεων, για παράδειγμα, πρέπει να χορηγούνται εντός του χώρου των αρθρώσεων και όχι στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Ομοίως, οι ενέσεις τένοντα πρέπει να χορηγούνται στο περίβλημα του τένοντα, στη δομή που καλύπτει τον τένοντα και όχι στον ίδιο τον τένοντα.
Παραδοσιακά, οι ενέσεις χορηγήθηκαν «τυφλοί», απαιτώντας από έναν γιατρό να έχει έναν ορισμένο βαθμό εμπειρίας, λιχουδιάς και ανατομικής τεχνογνωσίας. Ακόμα και τότε, δεν υπήρχε εγγύηση επιτυχίας. Αυτές τις μέρες, οι ορθοπεδικοί αποφεύγουν σε μεγάλο βαθμό την προσέγγιση «χτύπημα ή χάστε» χρησιμοποιώντας καθοδηγούμενες τεχνολογίες όπως το υπερηχογράφημα.
Πώς εκτελούνται οι ενέσεις με υπερηχογράφημα
Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες συσκευές για ενέσεις καθοδηγούμενες από την εικόνα είναι ο υπέρηχος. Μέχρι πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν σπάνια σε ένα ορθοπεδικό γραφείο, είτε επειδή ήταν δυσκίνητο είτε δαπανηρό (ή και τα δύο). Σήμερα, τα νεότερα φορητά μοντέλα προσφέρουν την ευκολία, την ακρίβεια και την ανάλυση που απαιτούνται για ένα ευρύτερο φάσμα ορθοπεδικών διαδικασιών.
Οι ενέσεις με υπερηχογράφημα πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως οι παραδοσιακές ενέσεις. Για να διασφαλιστεί ότι οι εικόνες είναι σαφείς, ένα υπερηχογραφικό τζελ θα εφαρμοστεί απευθείας στο δέρμα. Το τζελ δρα ως αγώγιμο μέσο που δημιουργεί έναν στενό δεσμό μεταξύ του δέρματος και του υπερήχου. Αυτό διασφαλίζει ότι τα ανακλώμενα ηχητικά κύματα έχουν ελάχιστες παρεμβολές.
Ο ανιχνευτής, επίσης γνωστός ως μορφοτροπέας, τοποθετείται στη συνέχεια κοντά ή δίπλα στον στοχευόμενο τένοντα ή άρθρωση. Μόλις ο γιατρός εντοπίσει τα ανατομικά ορόσημα στην οθόνη, η ένεση θα πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια τυπική βελόνα και σύριγγα.
Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει επίσης να απεικονίσετε υγρά έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε εάν το φάρμακο διανέμεται ακριβώς εκεί που το χρειάζεστε.
Η συζήτηση για ενέσεις με υπερήχους
Υπήρξε μια συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με το αν οι ενέσεις με υπερηχογράφημα αξίζουν όλη τη φασαρία. Μεγάλο μέρος της διαφωνίας προέρχεται από ασφαλιστές και ιδιώτες πληρωτές που αμφισβητούν την αξία ενός εργαλείου που μπορεί να προσθέσει 100 $ ή περισσότερα σε έναν λογαριασμό. Άλλοι, εν τω μεταξύ, αναρωτιούνται εάν πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη ώθηση στην κατάλληλη εκπαίδευση για ένεση αντί να προσφέρουν τεχνολογικές συντομεύσεις στους γιατρούς.
Παρά την εγκυρότητα των επιχειρημάτων, το απλό γεγονός παραμένει ότι υπάρχουν πολλά ανατομικά δύσκολα μέρη του σώματος για τα οποία ακόμη και έμπειροι γιατροί μπορεί να περιμένουν. Εξετάστε, για παράδειγμα, την αξία ενός υπερήχου κατά την εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης (σπονδυλική στήλη) σε ηλικιωμένο ασθενή με εκτεταμένη οστεοαρθρίτιδα.
Το ίδιο ισχύει και για άτομα με διαταραχές στις αρθρώσεις. Εάν υπάρχει μακροχρόνια ή οξεία βλάβη, μια κατά τα άλλα «απλή» ένεση μπορεί να αποδειχθεί πρόκληση όχι μόνο για τον γιατρό αλλά και για το άτομο που υποβάλλεται στη διαδικασία.
Εναλλακτικές διαδικασίες
Οι υπέρηχοι δεν είναι απαραίτητα το καλύτερο εργαλείο για την καθοδήγηση των ενέσεων για κάθε συγκεκριμένη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες μέθοδοι απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της ένεσης. Για παράδειγμα, τα μηχανήματα ακτινογραφίας και οι σαρωτές CAT χρησιμοποιούνται συνήθως για οδηγίες έγχυσης σε ορισμένες περιπτώσεις.
Επίσης, υπάρχουν ορισμένοι τύποι ενέσεων που ενδέχεται να μην ωφελούνται καθόλου από την καθοδήγηση απεικόνισης. Αυτή είναι μια υποκειμενική μεγάλη συζήτηση μεταξύ των γιατρών. Μερικοί γιατροί θα υποστηρίξουν ότι ο μόνος λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται η καθοδήγηση απεικόνισης είναι ότι είναι ένας ακόμη τρόπος να χρεώσετε τις ασφαλιστικές εταιρείες για μια υπηρεσία. Νομίζω ότι οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η καθοδήγηση απεικόνισης έχει σίγουρα κάποιο ρόλο, αλλά δεν είναι σαφές ποιες ενέσεις αξίζουν το πρόσθετο κόστος της καθοδήγησης απεικόνισης
Μια λέξη από το Verywell
Δεν υπάρχει ελαχιστοποίηση του αντίκτυπου των ιατρικών εξόδων που δεν είναι τσέπες για άτομα που είτε είναι ανασφάλιστα είτε δεν είναι ασφαλισμένα. Εάν έχετε σοβαρές οικονομικές ανησυχίες, μην φοβάστε να ρωτήσετε το κόστος τυχόν ιατρικής διαδικασίας που σας προσφέρεται.
Εάν πρόκειται να κάνετε ένεση με υπερηχογράφημα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν η τεχνολογία είναι πραγματικά απαραίτητη. Εξηγήστε τις ανησυχίες σας, κρατήστε ανοιχτό μυαλό και κάντε μια ενημερωμένη επιλογή βάσει των πληροφοριών που σας έχουν δοθεί. Είναι δικαίωμά σας ως ασθενής.