Κατανοήστε την ασφάλιση υγείας σας - 7 βασικές έννοιες

Posted on
Συγγραφέας: Eugene Taylor
Ημερομηνία Δημιουργίας: 11 Αύγουστος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 14 Νοέμβριος 2024
Anonim
Free To Choose 1980 - Vol. 07 Who Protects the Consumer? - Full Video
Βίντεο: Free To Choose 1980 - Vol. 07 Who Protects the Consumer? - Full Video

Περιεχόμενο

Εάν είστε νέοι στην ασφάλιση υγείας, υπάρχουν επτά βασικές έννοιες που πρέπει να καταλάβετε για να αποφύγετε δυσάρεστες οικονομικές εκπλήξεις. Εάν δεν καταλαβαίνετε αυτές τις βασικές έννοιες, δεν θα μπορείτε να επιλέξετε ένα πρόγραμμα υγείας με σύνεση ή να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά την ασφάλιση υγείας σας.

Καταμερισμός κόστους

Η εταιρεία ασφάλισης υγείας σας δεν θα πληρώσει όλα τα καλυμμένα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή μέρους των λογαριασμών υγειονομικής περίθαλψης ακόμα και όταν έχετε ασφάλιση υγείας. Αυτό είναι γνωστό ως κατανομή κόστους επειδή μοιράζεστε το κόστος της υγειονομικής σας περίθαλψης με την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας.

Για να διευκρινιστεί ένα σημείο πιθανής σύγχυσης, το "καλυμμένο" δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το σχέδιο υγείας θα πληρώσει για την υπηρεσία. Αυτό σημαίνει ότι η υπηρεσία θεωρείται ιατρικά απαραίτητη και είναι κάτι για το οποίο θα πληρώσει το πρόγραμμα υγείας σας εάν έχετε εκπληρώσει τις υποχρεώσεις σας για κατανομή κόστους, που περιλαμβάνουν εκπτώσεις, συμψηφίσεις και ασφάλεια.

Οι τρεις πιο συνηθισμένοι μηχανισμοί καταμερισμού του κόστους είναι οι εκπτώσεις, οι πληρωμές και η ασφάλιση. Ορισμένα προγράμματα υγείας χρησιμοποιούν και τις τρεις τεχνικές, ενώ άλλα μπορεί να χρησιμοποιούν μόνο μία ή δύο. Εάν δεν καταλαβαίνετε τις απαιτήσεις καταμερισμού κόστους του σχεδίου υγείας σας, δεν μπορείτε να γνωρίζετε πόσα θα πρέπει να πληρώσετε για οποιαδήποτε δεδομένη υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης.


Σημειώστε ότι εάν αγοράσετε ένα ασημένιο πρόγραμμα στο χρηματιστήριο ασφάλισης υγείας στην πολιτεία σας και το εισόδημά σας σας κάνει επιλέξιμο για μειώσεις κατανομής κόστους, τα έξοδα εκτός τσέπης θα είναι χαμηλότερα από ό, τι θα ήταν διαφορετικά.

ο αφαιρέσιμος είναι αυτό που πρέπει να πληρώνετε κάθε χρόνο πριν ξεκινήσει πλήρως η κάλυψη της ασφάλισης υγείας σας και αρχίσει να πληρώνει το μερίδιό του. Για παράδειγμα, εάν έχετε έκπτωση 1.000 $, θα πρέπει να πληρώσετε τα πρώτα 1.000 $ από τους λογαριασμούς υγειονομικής περίθαλψης (για υπηρεσίες που υπολογίζονται στην έκπτωση, σε αντίθεση με την κάλυψη από ένα copay) πριν αρχίσει να πληρώνει η εταιρεία ασφάλισης υγείας σας. Μόλις πληρώσετε 1.000 $ για τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης, "πληρώσατε την έκπτωση" εκείνο το έτος και δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε πια έκπτωση έως το επόμενο έτος (σημειώστε ότι εάν έχετε Original Medicare, το Μέρος Α που εκπίπτει είναι ανά περίοδο παροχών και όχι ανά έτος).

Χάρη στον Προσιτό Νόμο περί Φροντίδας, η μη παππούσα ασφαλιστική σας εταιρεία πρέπει τώρα να πληρώσει για κάποια προληπτική υγειονομική περίθαλψη χωρίς να απαιτείται από εσάς να πληρώσετε πρώτα την έκπτωση Αυτό σημαίνει ότι το σχέδιό σας θα πληρώσει για πράγματα όπως η ετήσια φυσική εξέταση και μαστογραφία αν και δεν έχετε εκπληρώσει ακόμη την έκπτωση σας (σημειώστε ότι δεν είναι δωρεάν όλη η προληπτική φροντίδα · η λίστα είναι αρκετά συγκεκριμένη). Ωστόσο, εάν σφίγγετε τον αστράγαλο σας ή πάρετε τη γρίπη, θα πρέπει να πληρώσετε το εκπεστέο σας (ή / και το copays) πριν ο ασφαλιστής σας πληρώσει.


Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα εκπτώσιμα στο "Deductible-What is & How It Works".

Συμμετοχές είναι ένα σταθερό ποσό - συνήθως πολύ μικρότερο από το εκπεστέο σας - το οποίο πληρώνετε κάθε φορά που λαμβάνετε έναν συγκεκριμένο τύπο υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε μια πληρωμή 40 $ για να δείτε έναν γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι κάθε φορά που βλέπετε το γιατρό, πληρώνετε 40 $, αν ο λογαριασμός του γιατρού είναι 60 $ ή 600 $. Η ασφαλιστική σας εταιρεία πληρώνει τα υπόλοιπα. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι η επίσκεψη που καλύπτεται από την πληρωμή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει υπηρεσίες που υπολογίζονται στην έκπτωση, πράγμα που σημαίνει ότι θα λάβετε ξεχωριστό λογαριασμό για αυτές τις υπηρεσίες. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας τραβήξει αίμα και το στείλει στο εργαστήριο για ανάλυση, το κόστος της εργαστηριακής εργασίας μπορεί να μετρηθεί στο εκπεστέο σας, πράγμα που σημαίνει ότι θα είστε υπεύθυνοι για κάποιο ή όλο αυτό το κόστος εκτός από την πληρωμή ( υποθέτοντας ότι δεν έχετε εκπληρώσει την έκπτωση και τη νομισματική σας ασφάλιση, εάν ισχύει - ακόμη ευθύνες).

Συνασφάλιση είναι ένα ποσοστό του λογαριασμού που πληρώνετε κάθε φορά που λαμβάνετε ένα συγκεκριμένο είδος υπηρεσίας υγειονομικής περίθαλψης (δεν είναι το ίδιο πράγμα με μια πληρωμή. μια πληρωμή είναι ένα σταθερό ποσό, ενώ η νομισματική κάλυψη είναι ένα ποσοστό του κόστους). Ισχύει η συνασφάλιση αφού έχετε εκπληρώσει το εκπεστέο σας, αλλά πριν φτάσετε στο μέγιστο όριο. Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι έχετε έκπτωση 1.000 $ που έχετε ήδη πληρώσει για το έτος, ένα μέγιστο ποσό 5.000 $ και μια ασφάλιση 30% για νοσηλεία σε νοσοκομείο. Τώρα ας υποθέσουμε ότι έχετε λογαριασμό νοσοκομείου που φτάνει τα 10.000 $ μετά την εφαρμογή της έκπτωσης με διαπραγμάτευση μέσω δικτύου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πληρώσετε 3.000 $ και η ασφαλιστική σας εταιρεία θα πληρώσει 7.000 $.


Μέγιστο εκτός τσέπης

Τι γίνεται όμως αν ο λογαριασμός σας στο νοσοκομείο είναι 100.000 $; Αυτό σημαίνει ότι είστε στο γάντζο για 30.000 $; Όχι, επειδή το μέγιστο ποσό εκτός τσέπης θα ξεκινήσει αφού το μερίδιό σας στο λογαριασμό ασφάλισης κερμάτων φτάσει τα 4.000 $ (καθώς το μέγιστο ποσό εκτός τσέπης σας είναι 5.000 $ σε αυτό το παράδειγμα και έχετε ήδη πληρώσει την έκπτωση σας, τα 4.000 $ είναι τα υπόλοιπα την υποχρέωσή σας για καταμερισμό του κόστους - αλλά σε αυτό το παράδειγμα, η ευθύνη για τη νομισματική σας ασφάλιση θα μπορούσε να είναι χαμηλότερη από 4.000 $ εάν πληρώνατε επίσης πληρωμές καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους). Μόλις το συνολικό σας κόστος για τα καλυμμένα έξοδα φτάσει το όριο που έχει καθοριστεί από το πρόγραμμά σας - σε αυτήν την περίπτωση, 5.000 $ - το πρόγραμμά σας αρχίζει να πληρώνει το 100% του κόστους της καλυμμένης φροντίδας για το υπόλοιπο του έτους.

Έτσι, το μέγιστο όριο της τσέπης είναι το σημείο στο οποίο μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε χρήματα από τη δική σας τσέπη για να πληρώσετε για εκπτώσεις, αποπληρωμές και νομίσματα. Μόλις πληρώσετε αρκετά για τις εκπτώσεις, τα copays και τη νομισματική ασφάλιση ώστε να ισούται με το μέγιστο ποσό του σχεδίου υγείας σας, ο ασφαλιστής σας θα αρχίσει να πληρώνει το 100% των καλυμμένων εξόδων υγειονομικής περίθαλψης για το υπόλοιπο του έτους. Όπως και τα εκπεστέα, τα χρήματα που έχετε πληρώσει για τις μέγιστες μηδενικές ρυθμίσεις επαναφέρονται στην αρχή κάθε έτους ή όταν αλλάζετε σε ένα νέο πρόγραμμα υγείας.

Σύμφωνα με τους κανόνες του Affordable Care Act, τα προγράμματα υγείας χωρίς παππού δεν μπορούν να έχουν ανώτατα όρια άνω των 8.150 $ ανά άτομο (16.300 $ ανά οικογένεια) το 2020. Τα προγράμματα υγείας μπορεί να έχουν όρια εκτός τσέπης κάτω από αυτά τα ποσά, αλλά όχι παραπάνω Το ανώτατο όριο του ACA στο κόστος εκτός τσέπης ισχύει μόνο για υπηρεσίες που λαμβάνονται από παρόχους εντός δικτύου και θεωρούνται βασικά οφέλη για την υγεία.

Δίκτυα παρόχων

Τα περισσότερα προγράμματα υγείας έχουν παρόχους υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που έχουν συνάψει συμφωνία με το σχέδιο υγείας για την παροχή υπηρεσιών σε μειωμένες τιμές. Μαζί, αυτοί οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας είναι γνωστοί ως το δίκτυο παροχής υπηρεσιών υγείας. Ένα δίκτυο παροχέων περιλαμβάνει όχι μόνο γιατρούς, αλλά και νοσοκομεία, εργαστήρια, κέντρα φυσικοθεραπείας, εγκαταστάσεις ακτινογραφίας και απεικόνισης, εταιρείες υγείας στο σπίτι, νοσοκομεία, εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού, κέντρα χειρουργικών επεμβάσεων εξωτερικού χώρου, κέντρα επείγουσας φροντίδας, φαρμακεία και πολλά άλλα τύποι παρόχων υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ονομάζονται "εντός δικτύου" εάν ανήκουν στο δίκτυο παρόχων του προγράμματος υγείας σας και "εκτός δικτύου" εάν δεν ανήκουν στο δίκτυο παρόχων του προγράμματος σας.

Το πρόγραμμα υγείας σας θέλει να χρησιμοποιείτε παρόχους εντός δικτύου και παρέχει κίνητρα για να το κάνετε. Ορισμένα προγράμματα υγείας, συνήθως HMO και EPO, δεν θα πληρώσουν τίποτα για ιατρική περίθαλψη που λαμβάνετε από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εκτός δικτύου. Πληρώνετε μόνοι σας ολόκληρο το λογαριασμό εάν βγείτε εκτός δικτύου.

Άλλα προγράμματα υγείας, συνήθως προγράμματα PPO και POS, πληρώνουν ένα μέρος του κόστους της φροντίδας που λαμβάνετε από παρόχους εκτός δικτύου, αλλά λιγότερο από ό, τι πληρώνουν εάν χρησιμοποιείτε πάροχο εντός δικτύου. Για παράδειγμα, το PPO μου απαιτεί ένα copay 45 $ για να δει έναν ειδικό γιατρό στο δίκτυο, αλλά 50% νομίσματα εάν έχω αντίθετο έναν ειδικό εκτός δικτύου. Αντί να πληρώσω 45 $ για να δω έναν καρδιολόγο εντός δικτύου, θα μπορούσα να πληρώσω 200 $ 300 $ για να δω έναν καρδιολόγο εκτός δικτύου, ανάλογα με το ποσό του λογαριασμού.

Και είναι πάντα σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι πάροχοι εκτός δικτύου δεν είναι υποχρεωμένοι να δεχτούν τίποτα λιγότερο από το πλήρες ποσό που χρεώνουν για μια δεδομένη υπηρεσία. Οι πάροχοι εντός δικτύου έχουν υπογράψει συμβόλαια με την ασφαλιστική εταιρεία, συμφωνώντας να αποδεχθούν μια τιμή με διαπραγμάτευση για κάθε υπηρεσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξήγησή σας για τα οφέλη μπορεί να λέει ότι ο πάροχος χρεώνει 200 ​​$, αλλά διαγράφηκαν 50 $, με τα υπόλοιπα $ 150 να διαχωρίζονται μεταξύ του ασθενούς και της ασφαλιστικής εταιρείας σύμφωνα με τις λεπτομέρειες του προγράμματος υγείας. Ο πάροχος εντός δικτύου δεν μπορεί στη συνέχεια να σας στείλει έναν λογαριασμό για τα άλλα $ 50, η διαγραφή του είναι μέρος της συμβατικής τους υποχρέωσης.

Ωστόσο, οι πάροχοι εκτός δικτύου δεν έχουν τέτοιες συμβατικές υποχρεώσεις. Ας υποθέσουμε ότι βλέπετε έναν πάροχο εκτός δικτύου που χρεώνει 300 $ για μια δεδομένη υπηρεσία και το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα πληρώνει 50% για υπηρεσίες εκτός δικτύου.Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι ο ασφαλιστής σας θα πληρώσει το 50% των 300 $. Αντ 'αυτού, θα πληρώσουν το 50% του οποιουδήποτε συνηθισμένου και συνηθισμένου ποσού που έχουν για αυτήν την υπηρεσία. Ας πούμε ότι είναι 200 ​​$. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασφαλιστής σας θα πληρώσει 100 $ (50% των 200 $). Και ο πάροχος εκτός δικτύου μπορεί να σας εξισορροπήσει τις χρεώσεις για τις υπόλοιπες χρεώσεις, οι οποίες θα ανέλθουν σε 200 $ από την τσέπη σας.

Προηγούμενη εξουσιοδότηση

Τα περισσότερα προγράμματα υγείας δεν θα σας επιτρέψουν να λάβετε οποιεσδήποτε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης θέλετε, όποτε και όπου θέλετε. Δεδομένου ότι το πρόγραμμα υγείας σας πληροί τουλάχιστον ένα μέρος του λογαριασμού (ή το μετράει προς την έκπτωση σας), θα θελήσει να βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε πραγματικά την υγειονομική περίθαλψη που παίρνετε και ότι το παίρνετε με λογικά οικονομικό τρόπο .

Ένας από τους μηχανισμούς που χρησιμοποιούν οι ασφαλιστές υγείας για να το επιτύχουν αυτό είναι μια απαίτηση προέγκρισης (αναφέρεται επίσης ως προηγούμενη άδεια). Εάν το πρόγραμμα υγείας σας έχει ένα, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να λάβετε την άδεια του προγράμματος υγείας προτού λάβετε έναν συγκεκριμένο τύπο υπηρεσίας υγειονομικής περίθαλψης. Εάν δεν λάβετε πρώτα άδεια, το πρόγραμμα υγείας θα αρνηθεί να πληρώσει και θα κολλήσετε με τον λογαριασμό.

Παρόλο που οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα αναλάβουν συνήθως το προβάδισμα για την έγκριση υπηρεσιών εκ μέρους σας, είναι τελικά την ευθύνη σου για να βεβαιωθείτε ότι οτιδήποτε πρέπει να προεγκριθεί έχει προεγκριθεί. Μετά από όλα, είστε αυτός που καταλήγει να πληρώσει εάν παραβλεφθεί αυτό το βήμα, οπότε το ποσό σταματά κυριολεκτικά μαζί σας.

Αξιώσεις

Η εταιρεία ασφάλισης υγείας σας δεν μπορεί να πληρώσει λογαριασμούς για τους οποίους δεν γνωρίζει. Ένας ισχυρισμός ασφάλισης υγείας είναι ο τρόπος με τον οποίο τα σχέδια υγείας ενημερώνονται σχετικά με έναν λογαριασμό υγειονομικής περίθαλψης. Στα περισσότερα προγράμματα υγείας, εάν χρησιμοποιείτε πάροχο εντός δικτύου, ο συγκεκριμένος πάροχος θα στείλει αυτόματα την αξίωση στον ασφαλιστή υγείας σας. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείτε έναν πάροχο εκτός δικτύου, ενδέχεται να είστε ο υπεύθυνος για την υποβολή της αξίωσης.

Ακόμα κι αν δεν πιστεύετε ότι το πρόγραμμα υγείας σας θα πληρώσει τίποτα για μια αξίωση, θα πρέπει να το υποβάλετε ούτως ή άλλως. Για παράδειγμα, εάν δεν πιστεύετε ότι το πρόγραμμα υγείας σας θα πληρώσει επειδή δεν έχετε εκπληρώσει ακόμη την έκπτωση σας, θα πρέπει να υποβάλετε την αξίωση, ώστε τα χρήματα που πληρώνετε να πιστωθούν στο ποσό που εκπίπτει. Εάν το πρόγραμμα υγείας σας δεν γνωρίζει ότι έχετε ξοδέψει 300 $ για τη θεραπεία ενός αστραγάλου που έχει διάστρεμμα, δεν μπορεί να πιστώσει αυτά τα $ 300 στο ποσό που σας αφαιρείται.

Επιπλέον, εάν έχετε έναν ευέλικτο λογαριασμό δαπανών που σας αποζημιώνει για έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που δεν πληρώνονται από την ασφάλιση υγείας σας, η FSA δεν θα σας αποζημιώσει έως ότου μπορέσετε να δείξετε ότι ο ασφαλιστής υγείας σας δεν πληρώνει. Ο μόνος τρόπος για να το δείξετε είναι να υποβάλετε την αξίωση στον ασφαλιστή σας.

Ασφάλιστρα

Τα χρήματα που πληρώνετε για να αγοράσετε ασφάλιση υγείας ονομάζονται ασφάλιστρα υγείας. Πρέπει να πληρώνετε ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας κάθε μήνα ή κάθε περίοδο πληρωμής εάν το πρόγραμμά σας λαμβάνεται μέσω του εργοδότη σας. Εάν δεν πληρώσετε τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας έως το τέλος της περιόδου χάριτος, η κάλυψη ασφάλισης υγείας είναι πιθανό να ακυρωθεί.

Μερικές φορές δεν πληρώνετε μόνοι σας ολόκληρο το μηνιαίο ασφάλιστρο. Αυτό είναι συνηθισμένο όταν λαμβάνετε την ασφάλιση υγείας μέσω της εργασίας σας. Ένα μέρος του μηνιαίου ασφαλίστρου αφαιρείται από κάθε έναν από τους μισθούς σας, αλλά ο εργοδότης σας πληρώνει επίσης ένα μέρος του μηνιαίου ασφαλίστρου. Αυτό είναι χρήσιμο, καθώς δεν επιβαρύνεστε ολόκληρο το βάρος, αλλά καθιστά πιο δύσκολο να κατανοήσετε το πραγματικό κόστος και την αξία της ασφάλισης υγείας σας.

Εάν αγοράσετε την ασφάλιση υγείας σας στο χρηματιστήριο ασφάλισης υγείας του νόμου προσιτής φροντίδας της πολιτείας σας, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κρατική επιδότηση για να βοηθήσετε στην πληρωμή των μηνιαίων ασφαλίστρων σας. Οι επιδοτήσεις βασίζονται στο εισόδημά σας και καταβάλλονται απευθείας στην εταιρεία ασφάλισης υγείας σας για να καταστήσετε το μερίδιό σας του μηνιαίου ασφαλίστρου πιο προσιτό. Μάθετε περισσότερα για τις επιδοτήσεις ασφάλισης υγείας του Affordable Care Act στο "Μπορώ να λάβω βοήθεια για την πληρωμή της ασφάλισης υγείας;"

Ανοίξτε την εγγραφή και την ειδική εγγραφή

Δεν μπορείτε να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας όποτε θέλετε. επιτρέπεται να εγγραφείτε μόνο για ασφάλιση υγείας σε συγκεκριμένες ώρες. Αυτό αποτρέπει τους ανθρώπους να προσπαθούν να εξοικονομήσουν χρήματα περιμένοντας μέχρι να αρρωστήσουν για να αγοράσουν ασφάλιση υγείας.

Μπορείτε να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής.

  • Οι περισσότεροι εργοδότες έχουν μια ανοιχτή περίοδο εγγραφής μία φορά κάθε χρόνο, συνήθως το φθινόπωρο.
  • Το Medicare έχει ανοιχτή περίοδο εγγραφής κάθε φθινόπωρο (αλλά μόνο για προγράμματα Medicare Advantage και Μέρος Δ. Στις περισσότερες πολιτείες, δεν υπάρχει ετήσια ανοιχτή περίοδος εγγραφής για προγράμματα Medigap).
  • Τα χρηματιστήρια ασφάλισης υγείας Affordable Care Act έχουν επίσης ανοιχτή περίοδο εγγραφής μία φορά κάθε χρόνο (στις περισσότερες πολιτείες, διαρκεί από 1 Νοεμβρίου έως 15 Δεκεμβρίου, αλλά ορισμένα κράτη έχουν παρατεταμένες περιόδους εγγραφής) και το ίδιο παράθυρο εγγραφής ισχύει για μεμονωμένα σχέδια αγοράς που αγοράζονται εκτός η ανταλλαγή.

Εάν δεν εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής, συνήθως ένα χρόνο αργότερα, για την επόμενη ευκαιρία σας.

Εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα, που προκαλείται από ορισμένα συμβάντα, είναι μια ειδική περίοδος εγγραφής. Μια ειδική περίοδος εγγραφής είναι μια σύντομη στιγμή κατά την οποία επιτρέπεται να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας, ακόμη και αν δεν είναι ανοιχτή εγγραφή. Οι ειδικές περίοδοι εγγραφής συνήθως ενεργοποιούνται όταν χάνετε την υπάρχουσα ασφάλιση υγείας σας ή έχετε μια αλλαγή στο μέγεθος της οικογένειας. Για παράδειγμα, εάν χάσετε (ή εγκαταλείψετε) τη δουλειά σας και, ως εκ τούτου, την ασφάλιση υγείας βάσει της εργασίας σας, αυτό θα προκαλούσε μια ειδική περίοδο εγγραφής - τόσο στη μεμονωμένη αγορά όσο και για ένα άλλο πρόγραμμα που χρηματοδοτείται από εργοδότη για το οποίο πληροίτε τις προϋποθέσεις - κατά τη διάρκεια μπορείτε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα υγείας παρόλο που δεν είναι ανοιχτή εγγραφή.

Λάβετε υπόψη ότι οι ειδικές περίοδοι εγγραφής στη μεμονωμένη αγορά (συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων που αγοράζονται μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας στην πολιτεία σας) διαρκούν τουλάχιστον 60 ημέρες, ενώ τα προγράμματα που χρηματοδοτούνται από τον εργοδότη πρέπει να προσφέρουν μόνο 30 ημέρες ειδικών περιόδων εγγραφής.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ειδικές περιόδους εγγραφής, τον τρόπο λειτουργίας τους και τι τους ενεργοποιεί στο "Τι είναι μια Ειδική Περίοδος Εγγραφής;"