Μια επισκόπηση της λευκωματουρίας στον διαβήτη

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η λευκωματουρία, που ονομάζεται επίσης πρωτεϊνουρία, είναι μια κατάσταση στην οποία η αλβουμίνη - ένας τύπος πρωτεΐνης που βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος, ξεπλένεται στα ούρα. Αν και πολύ μικρές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι φυσιολογικές, τα υψηλά επίπεδα λευκωματίνης είναι ένας από τους διάφορους δείκτες χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD), μια κοινή επιπλοκή τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2. Επειδή η λευκωματουρία δεν προκαλεί αξιοσημείωτα συμπτώματα, οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο νεφρικής νόσου συνήθως συνιστάται να ελέγχονται τακτικά για πρωτεΐνη στα ούρα τους, προκειμένου να ανιχνεύουν την κατάσταση. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να ληφθούν αμέσως μέτρα για τη μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα και την προστασία των νεφρών από περαιτέρω βλάβες.

Συμπτώματα και διάγνωση διαβήτη τύπου 2

Συμπτώματα

Τα μόνα εξωτερικά σημάδια περίσσειας πρωτεΐνης στα ούρα είναι αυτά που αναπτύσσονται σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική νόσο. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα της CKD που μπορεί να εκληφθούν για άλλα προβλήματα, γι 'αυτό και ο έλεγχος είναι ζωτικής σημασίας.

Τα κοινά συμπτώματα της CKD περιλαμβάνουν:

• Δυσανεξία στο κρύο
• Κούραση
• Ζάλη
• Το άρωμα της αμμωνίας στην αναπνοή (ουραιμία
• Δυσγευσία (μεταλλική γεύση στο στόμα)
• Δύσπνοια (δύσπνοια)
• Μελανιάζει εύκολα
• Οίδημα (πρήξιμο) του προσώπου
• Πρόβλημα συγκέντρωσης
• Κνησμός (φαγούρα)
• Απώλεια όρεξης
• Αφρώδη ούρα
• Δύσκολη ή συχνή ούρηση (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας)
• Πόνος στα νεφρά, τα πόδια ή την άνω πλάτη

Ποια είναι τα κλασικά σημάδια της νεφρικής νόσου;

Αιτίες

Υπάρχουν δύο λόγοι για τους οποίους ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να αναπτύξει πρωτεϊνουρία. Το πρώτο είναι μακροχρόνια υπεργλυκαιμία - υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα. Η περίσσεια γλυκόζης μπορεί να βλάψει τα τριχοειδή στα νεφρά που ονομάζονται σπειράματα. Αυτά τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία ομαδοποιούνται για να σχηματίσουν το σπειραματική μεμβράνη, η δομή που φιλτράρει τα απόβλητα από το αίμα στα ούρα, ενώ ταυτόχρονα εμποδίζει τη διαρροή ζωτικών ουσιών όπως η λευκωματίνη και τα κύτταρα του αίματος.

Η λευκωματουρία στον διαβήτη μπορεί επίσης να προκύψει από υπέρταση-υψηλή αρτηριακή πίεση που είναι μια κοινή επιπλοκή του διαβήτη.

Υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτης

Διάγνωση

Παρόλο που η λευκωματουρία από μόνη της δεν προκαλεί συμπτώματα, η διάγνωση είναι απλή υπόθεση ενός τεστ ούρων (ούρηση) που συνήθως αποτελεί μέρος ενός συνηθισμένου ελέγχου υγείας. Για αυτό το γνωστό τεστ, ένας ασθενής καλείται να παρέχει ένα μικρό δείγμα ούρων κατούρημα σε ένα καθαρό φλιτζάνι δείγματος.

Απαιτούνται μόνο δύο κουταλιές της σούπας ούρα. Συνήθως, θα δοκιμαστεί αμέσως χρησιμοποιώντας ένα μικρό πλαστικό δείκτη που θα αλλάξει χρώματα σε απόκριση της παρουσίας πρωτεΐνης. (Αυτή η αρχική δοκιμή μπορεί επίσης να ανιχνεύσει άλλες ύποπτες ουσίες στα ούρα, όπως βακτήρια, γλυκόζη και κύτταρα αίματος - οποιαδήποτε από τις οποίες μπορεί να είναι ένδειξη ιατρικού προβλήματος.)

Ένα τεστ μέτρησης δεν είναι αρκετά ευαίσθητο για να ανιχνεύσει πολύ μικρές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα που θα μπορούσαν να υποδείξουν τα αρχικά στάδια της νεφρικής νόσου - μια κατάσταση γνωστή ως μικρολευκωματινουρία. Ως εκ τούτου, το δείγμα ούρων θα σταλεί σε εργαστήριο για περαιτέρω ανάλυση - δοκιμή ACR (αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη).

Οι περισσότεροι γιατροί κάνουν ούρηση ως μέρος των τακτικών εξετάσεων, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό τα άτομα με διαβήτη να ελέγχουν τα ούρα τους συχνά-ιδανικά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, σύμφωνα με την American Diabetes Association (ADA).

Τι να περιμένετε κατά την ούρηση

Θεραπεία

Επειδή η λευκωματουρία δεν είναι η ίδια μια ασθένεια, αλλά μάλλον μια παρενέργεια (του διαβήτη ή της υπέρτασης, για παράδειγμα) ή ένα σύμπτωμα (νεφρικής νόσου), δεν υπάρχει καθεαυτή θεραπεία για την πάθηση. Αντίθετα, η αντιμετώπιση της περίσσειας πρωτεΐνης στα ούρα θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Στην περίπτωση του διαβήτη, αυτό σημαίνει ότι ακολουθείτε ένα πρωτόκολλο θεραπείας που σχεδιάστηκε από γιατρό. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η διαχείριση του διαβήτη περιλαμβάνει έναν συνδυασμό της τήρησης μιας ιατρικά εγκεκριμένης δίαιτας, την έναρξη μιας τακτικής ρουτίνας άσκησης, τη λήψη φαρμάκων για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και τον αυτο-έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης τακτικά.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον διαβήτη τύπου 2

Η θεραπεία για χρόνια νεφρική νόσο που σχετίζεται με τον διαβήτη περιλαμβάνει επίσης τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, καθώς και τη λήψη μέτρων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, όπως απώλεια βάρους, κατανάλωση λιγότερου αλατιού, διακοπή του αλκοόλ, διακοπή του καπνίσματος και αύξηση των επιπέδων δραστηριότητας. Η φαρμακευτική αγωγή είναι μερικές φορές απαραίτητη για τη θεραπεία της υπέρτασης. σύμφωνα με το ADA, οι αναστολείς ΜΕΑ είναι η ασφαλέστερη επιλογή για τη θεραπεία της υπέρτασης σε άτομα με διαβήτη.

Η ADA λέει επίσης ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες είναι μερικές φορές αποτελεσματική για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Εάν αυτά τα μέτρα δεν αποτρέψουν την νεφρική ανεπάρκεια, θα χρειαστεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε διαβήτη και η ούρηση σας αποκαλύπτει ότι έχετε πρωτεΐνη στα ούρα σας, έχετε λόγο να ανησυχείτε. Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να αισθάνεστε ενδυναμωμένοι από το γεγονός ότι έχετε πιάσει αυτό που μπορεί να είναι η αρχή της χρόνιας νεφρικής νόσου πολύ πριν προχωρήσει στο σημείο να προκαλέσει συμπτώματα νεφρικής νόσου τελικού σταδίου. Με την καθοδήγηση του γιατρού σας, μπορείτε να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και να λάβετε άλλα μέτρα για να διατηρήσετε τα νεφρά σας υγιή και να λειτουργούν κανονικά.