Περιεχόμενο
Ο ελιγμός Valsalva είναι μια τεχνική που μπορεί να μάθει οποιοσδήποτε, που έχει πολλές πρακτικές χρήσεις στην ιατρική και στην καθημερινή ζωή. Ο ελιγμός Valsalva είναι χρήσιμος για την παροδική αύξηση του τόνου του νευρικού κόλπου και επίσης για προσωρινή αύξηση της πίεσης στο λαιμό, στους κόλπους και στα εσωτερικά αυτιά. Αποδεικνύεται ότι αυτά τα δύο εφέ μπορεί μερικές φορές να είναι αρκετά χρήσιμα.Για παράδειγμα, οι καρδιολόγοι συχνά προτείνουν τον ελιγμό της Valsalva στους ασθενείς τους που έχουν επεισόδια ορισμένων ειδών υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (SVT), ως μέσο διακοπής της αρρυθμίας όταν εμφανιστεί. Ο ελιγμός της Valsalva είναι επίσης μια χρήσιμη τεχνική για καταδύτες, άτομα με λόξυγκας - και πολλά άλλα.
Πώς γίνεται ο ελιγμός της Valsalva
Ο ελιγμός της Valsalva (που πήρε το όνομά του από τον A.M. Valsalva, ο οποίος το περιέγραψε για πρώτη φορά πριν από 300 χρόνια ως έναν τρόπο για να εκδιώξει το πύον από το μεσαίο αυτί), εκτελείται προσπαθώντας να εκπνεύσει δυνατά ενάντια σε έναν κλειστό αεραγωγό.
Ο ελιγμός Valsalva μπορεί να γίνει κρατώντας το στόμα σας κλειστό και τσιμπώντας τη μύτη σας ενώ προσπαθείτε να εκπνέετε δυνατά. Αυτός ο ελιγμός αυξάνει αμέσως την πίεση στους κόλπους και τα εσωτερικά αυτιά.
Ο ελιγμός πρέπει να διατηρηθεί λίγο περισσότερο για να επιτευχθεί επίσης αύξηση του κολπικού τόνου, τουλάχιστον για 10-15 δευτερόλεπτα.
Τι κάνει
Ο ελιγμός Valsalva αυξάνει σημαντικά τις πιέσεις μέσα στους ρινικούς κόλπους, και ειδικά στην κοιλότητα του θώρακα. Με απλά λόγια, η αυξημένη πίεση του στήθους διεγείρει το κολπικό νεύρο και αυξάνει τον κολπικό τόνο.
Ωστόσο, ο ελιγμός της Valsalva παράγει πραγματικά μια αρκετά περίπλοκη σειρά φυσιολογικών γεγονότων που οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει όλα αυτά τα χρόνια για διάφορους σκοπούς.
Φάσεις του ελιγμού της Valsalva
- Από φυσιολογική άποψη, ένας ελιγμός Valsalva 15 δευτερολέπτων έχει τέσσερις διαφορετικές φάσεις:
- Φάση 1: Το έντονο χτύπημα σε κλειστό αεραγωγό αυξάνει την πίεση μέσα στην κοιλότητα του θώρακα, η οποία ωθεί αμέσως το αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Έτσι, για λίγα δευτερόλεπτα αυξάνεται η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά.
- Φάση 2: Η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά μειώνεται ξαφνικά. Αυτή η πτώση της καρδιακής απόδοσης συμβαίνει επειδή η αυξημένη πίεση στην κοιλότητα του θώρακα εμποδίζει την επιστροφή περισσότερου αίματος στο στήθος από το υπόλοιπο σώμα, και συνεπώς από την επιστροφή στην καρδιά. Για να αντισταθμιστεί αυτή η πτώση της καρδιακής παροχής, τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος συστέλλονται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Αυτή η αυξημένη αρτηριακή πίεση συνεχίζεται για όλη τη διάρκεια του ελιγμού Valsalva.
- Φάση 3: Εμφανίζεται αμέσως μετά την επανέναρξη της κανονικής αναπνοής. Η πίεση μέσα στο στήθος μειώνεται ξαφνικά και η πνευμονική κυκλοφορία επεκτείνεται και γεμίζει ξανά με αίμα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της εκ νέου επέκτασης του θώρακα (η οποία διαρκεί 5-10 δευτερόλεπτα), η καρδιακή έξοδος μπορεί να μειωθεί περαιτέρω.
- Φάση 4: Η ροή του αίματος προς την καρδιά και τους πνεύμονες επιστρέφει στο φυσιολογικό, όπως και η καρδιακή έξοδος και η αρτηριακή πίεση.
Χρήσεις
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο ελιγμός της Valsalva είναι χρήσιμος για τη διάκριση μεταξύ διαφόρων ειδών καρδιακών παθήσεων της βαλβίδας. Οι περισσότεροι καρδιακοί μουρμουρισμοί θα μειωθούν κατά τη φάση 2 του ελιγμού Valsalva, καθώς λιγότερο αίμα ρέει μέσω της καρδιάς αυτή τη στιγμή. Όμως, οι μουρμούροι που σχετίζονται τόσο με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας όσο και με την υπερτροφική καρδιομυοπάθεια θα αυξηθούν συχνά κατά τη φάση 2 του ελιγμού Valsalva. (Με αυτά τα δύο είδη καρδιακών προβλημάτων, λιγότερο αίμα στην καρδιά αυξάνει πραγματικά την ποσότητα της απόφραξης στη ροή του αίματος, έτσι οι μουρμουρητές τείνουν να γίνονται πιο δυνατοί.)
Μιλώντας πιο πρακτικά, η κύρια ιατρική χρήση του ελιγμού Valsalva είναι η ξαφνική αύξηση του κολπικού τόνου (που εμφανίζεται επίσης κυρίως κατά τη φάση 2). Η αύξηση του κολπικού τόνου επιβραδύνει την αγωγή της καρδιακής ηλεκτρικής ώθησης μέσω του κόμβου AV και αυτή η παροδική επιβραδυνόμενη αγωγή είναι αρκετά χρήσιμη για τον τερματισμό ορισμένων τύπων SVT (συγκεκριμένα, ταχυκαρδία επανειλημμένου οζώδους AV και κολπική κοιλιακή ταχυκαρδία).
Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια αυτών των συγκεκριμένων ειδών SVT (που είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι) είναι συχνά σε θέση να σταματήσουν γρήγορα και αξιόπιστα την αρρυθμία όποτε εμφανιστεί χρησιμοποιώντας τον ελιγμό Valsalva.
Ο ελιγμός Valsalva μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν τραυματισμό της τραχήλου της μήτρας. Αυτός ο ελιγμός αυξάνει παροδικά τις ενδοσπονδυλικές πιέσεις - οπότε εάν υπάρχει νευρική πρόσκρουση (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ενός κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου), τυχόν πόνος που προκαλείται από τον τραυματισμό μπορεί να αυξηθεί στιγμιαία.
Οι ουρολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον ελιγμό Valsalva για να τους βοηθήσουν να διαγνώσουν την ακράτεια του στρες, καθώς η αυξημένη κοιλιακή πίεση που παράγει αυτή η τεχνική μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες μη ιατρικές χρήσεις του ελιγμού Valsalva. Ο ελιγμός Valsalva χρησιμοποιείται συνήθως από αυτοδύτες κατά την κάθοδο, για να εξισώσει τις πιέσεις στο μεσαίο αυτί με τις αυξημένες πιέσεις περιβάλλοντος κάτω από το νερό.
Και πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι μπορούν να απαλλαγούν από ένα επεισόδιο λόξυγκας με την εκτέλεση ελιγμών Valsalva. Αυτή η χρήση του ελιγμού Valsalva βασίζεται πιθανότατα στην αύξηση του κολπικού τόνου, οπότε η προσπάθεια πρέπει να συνεχιστεί για 10-15 δευτερόλεπτα. Ίσως αυτή είναι η πιο κοινή και πιο πρακτική εφαρμογή του ελιγμού Valsalva.
Μια λέξη από το Verywell
Ο ελιγμός Valsalva είναι μια μέθοδος παροδικής αύξησης της πίεσης εντός των κόλπων και των μεσαίων αυτιών και αύξησης του κολπικού τόνου. Έχει πρακτικές εφαρμογές στην πρακτική της ιατρικής και στην καθημερινή ζωή.