Περιεχόμενο
- Η ανάγκη για αιμοκάθαρση
- Τύποι
- Αγγειακή πρόσβαση
- Aristiovenous (AV) Fistula and Graft
- Διαδικασία
- Χρήση
- Επιπλοκές
- Φροντίδα
- Φλεβικός καθετήρας
Η ανάγκη για αιμοκάθαρση
Η σχέση μεταξύ νεφρικής ανεπάρκειας και αγγειακής πρόσβασης είναι σημαντική. Τα νεφρά σας λειτουργούν ως φίλτρα για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα σας και για τη ρύθμιση της συγκέντρωσης υγρών και θρεπτικών ουσιών. Κρατούν ό, τι χρειάζεστε στο αίμα σας ενώ παράγουν επίσης ούρα, τα οποία περιέχουν τα υλικά που δεν χρειάζεστε.
Ένα άτομο χωρίς νεφρική λειτουργία είναι απίθανο να ζήσει μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Εάν τα νεφρά σας αποτύχουν, τότε η αιμοκάθαρση - η μέθοδος σωτηρίας για τον καθαρισμό του αίματός σας για να απαλλαγείτε από το σώμα σας από τα απόβλητα - είναι απαραίτητη.
Τύποι
Η αιμοκάθαρση παρέχει έναν «υποκατάστατο νεφρό» για να φιλτράρει το αίμα σας και να απαλλαγεί από τοξίνες. Υπάρχουν δύο διαφορετικά είδη αιμοκάθαρσης: αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή αιμοκάθαρση. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε καθένα και εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε ποιος τύπος είναι ο καλύτερος για εσάς.
Περιτοναϊκή κάθαρση γίνεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα (σωλήνα) και ένα ειδικό υγρό που εισάγεται στην κοιλιά για να φιλτράρει τα απόβλητα. Αιμοκάθαρση, ο πολύ πιο κοινός τύπος αιμοκάθαρσης στις Ηνωμένες Πολιτείες, χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα για να φιλτράρει το αίμα σας. Η αιμοκάθαρση γίνεται μέσω αγγειακής πρόσβασης, η οποία συνδέει τα αιμοφόρα αγγεία σας με το μηχάνημα.
Αγγειακή πρόσβαση
Η αγγειακή πρόσβαση επιτρέπει την απομάκρυνση του αίματος από το σώμα σας και την απευθείας διοχέτευση σε μια μηχανή αιμοκάθαρσης, όπου καθαρίζεται από τοξίνες και υπερβολικό υγρό. Η αγγειακή πρόσβαση ρέει έπειτα το φιλτραρισμένο αίμα πίσω στο σώμα. Και οι τρεις τύποι που χρησιμοποιούνται για αιμοκάθαρση το επιτρέπουν, αλλά υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές μεταξύ τους.
Aristiovenous (AV) Fistula and Graft
Ο όρος αρτηριοφλεβικά αναφέρεται στο αίμα που ρέει από την αρτηρία προς τη φλέβα. Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά σε διαφορετικά όργανα.Οι φλέβες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από το οποίο καταναλώθηκε οξυγόνο πίσω στην καρδιά.
Οι αρτηρίες και οι φλέβες συνήθως δεν συνδέονται άμεσα, επειδή το αίμα ταξιδεύει από τις αρτηρίες μέσω μικροσκοπικών τριχοειδών συνδέσεων και στη συνέχεια κινείται για να ταξιδέψει μέσα στις φλέβες. Η πρόσβαση AV είναι μια χειρουργικά δημιουργημένη, άμεση γέφυρα μεταξύ αρτηρίας και φλέβας που παρακάμπτει τα τριχοειδή αγγεία.
Υπάρχουν δύο τύποι:
- AV Fistula: Η γέφυρα σχηματίζεται χρησιμοποιώντας το αιμοφόρο αγγείο του σώματος.
- AV μοσχεύματος: Η γέφυρα σχηματίζεται χρησιμοποιώντας τεχνητό υλικό.
Ένα συρίγγιο AV προτιμάται συνήθως από ένα μόσχευμα AV επειδή συνήθως διαρκεί περισσότερο, λειτουργεί καλύτερα και είναι λιγότερο πιθανό να μολυνθεί ή να πήξει. Ένα συρίγγιο AV απαιτεί αιμοφόρα αγγεία που είναι σε καλή κατάσταση. Εάν δεν έχετε ανοιχτά, λεία αιμοφόρα αγγεία, ίσως χρειαστείτε ένα μόσχευμα AV χρησιμοποιώντας ένα τεχνητό υλικό αντ 'αυτού.
Διαδικασία
Ένα συρίγγιο AV και ένα μόσχευμα AV σχηματίζονται από διαδικασίες που γίνονται στο χειρουργείο ή σε χειρουργική σουίτα.
Αυτή είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που διαρκεί από μία έως δύο ώρες. Συνήθως γίνονται στο μη-κυρίαρχο χέρι σας (το χέρι που δεν χρησιμοποιείτε για να γράψετε). Θα χρειαστείτε τοπική αναισθησία ή νευρικό μπλοκ για να αποφύγετε τον πόνο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ενδοφλέβια καταστολή, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε ή να ξεκουραστείτε, αλλά δεν απαιτεί αναπνευστική υποστήριξη όπως κάνει η γενική αναισθησία.
Μια αρτηρία και μια φλέβα επιλέγονται, πραγματοποιούνται συναλλαγές (κόβονται) και ράβονται χειρουργικά μεταξύ τους απευθείας ή χρησιμοποιώντας μόσχευμα. Η σύνδεση μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας παραμένει εντελώς μέσα στο σώμα σας.
Χρήση
Και οι δύο αυτές διαδικασίες επιτρέπουν την ταχεία ροή του αίματος, ώστε να μπορείτε να κάνετε όλο το αίμα σας να υποστεί διαπίδυση σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό γίνεται εφικτό επειδή η γέφυρα μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας έχει ως αποτέλεσμα τη διεύρυνση της φλέβας, η οποία είναι συνήθως στενή σε σύγκριση με μια αρτηρία. Η ευρύτερη φλέβα μπορεί επίσης να διευκολύνει τη νοσοκόμα σας να τοποθετήσει μια βελόνα για την αιμοκάθαρσή σας εάν οι φλέβες σας είναι λεπτές και δύσκολες στην πρόσβαση.
Κάθε φορά που πηγαίνετε για αιμοκάθαρσή σας, θα πρέπει να εισάγετε μια βελόνα στη φλεβική πλευρά του συριγγίου AV ή του μοσχεύματος για να παραδώσετε αίμα στη μηχανή και μια άλλη βελόνα τοποθετημένη στην αρτηριακή πλευρά για να μεταφέρετε το φιλτραρισμένο αίμα πίσω στο σώμα σας.
Επιπλοκές
Επαναλαμβανόμενοι θρόμβοι αίματος μπορεί να εμφανιστούν εάν έχετε σοβαρή αγγειακή νόσο, διαταραχή πήξης του αίματος ή εάν καπνίζετε. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη ροή του αίματος μέσω του μοσχεύματος ή του συριγγίου, απαιτώντας τη χρήση ενός διαλυτικού αίματος ή την τοποθέτηση ενός νέου μοσχεύματος.
Εάν αισθανθείτε πρήξιμο, πόνο ή μούδιασμα του βραχίονα σας, μπορεί να έχετε πρόβλημα με το μόσχευμα και θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια.
Φροντίδα
Πρέπει να φροντίσετε τον βραχίονα AV, αποφεύγοντας τη βαριά χρήση ή την πίεση για όσο διάστημα θα χρησιμοποιήσετε το συρίγγιο ή το μόσχευμα για αιμοκάθαρση. Διαφορετικά, θα πρέπει να λειτουργεί αρκετά καλά, εκτός εάν εμφανίσετε θρόμβους αίματος.
Η παραμονή υγιούς είναι επίσης σημαντική επειδή μπορεί να προκύψει λοίμωξη εάν έχετε πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή εάν έχετε συστηματική λοίμωξη, όπως σήψη.
Φλεβικός καθετήρας
Ένας φλεβικός καθετήρας είναι ένας σωλήνας που εισάγεται σε μία από τις μεγάλες φλέβες στο λαιμό ή στη βουβωνική χώρα. Το ένα άκρο του καθετήρα παραμένει στη φλέβα και το άλλο άκρο του καθετήρα παραμένει έξω από το σώμα. Δεν σχηματίζει γέφυρα μεταξύ αρτηρίας και φλέβας. Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα σας έχει πολλές θύρες, μία από τις οποίες χρησιμοποιείται για να τραβήξει αίμα σε μια μηχανή αιμοκάθαρσης, ενώ η άλλη χρησιμοποιείται για τη μεταφορά αίματος από το μηχάνημα πίσω στη φλέβα σας.
Ένας φλεβικός καθετήρας χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα, όπως πριν από το εμβόλιο AV ή ένα συρίγγιο AV έτοιμο για χρήση ή εάν χρειάζεστε επείγουσα αιμοκάθαρση για μερικές εβδομάδες ή μήνες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως και η τοποθέτηση απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ο φλεβικός καθετήρας παραμένει στη θέση του για επαναλαμβανόμενη χρήση αντί να τοποθετείται κάθε φορά που χρειάζεστε αιμοκάθαρση.
Πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα έναν φλεβικό καθετήρα, διασφαλίζοντας ότι παραμένει καθαρός και ασφαλής για να αποτρέψει τη δυσλειτουργία, την πτώση ή τη μόλυνση.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια, χρειάζεστε στενή ιατρική περίθαλψη. Είτε είστε υποψήφιος είτε εξετάζετε μεταμόσχευση νεφρού, η αιμοκάθαρση αποτελεί σημαντικό μέρος της ιατρικής σας περίθαλψης. Η εκμάθηση όσο μπορείτε σχετικά με τα νεφρά σας και τον τρόπο λειτουργίας τους, καθώς και πώς να φροντίζετε την αγγειακή σας πρόσβαση, μπορεί να σας βοηθήσει καθώς περιηγείστε στο συγκρότημα μια διαδικασία διάλυσης που σώζει τη ζωή.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο