Επιδιόρθωση κοιλιακού βλάβης Septal Defect για παιδιά

Περιεχόμενο

• Τι είναι η επισκευή του καθετήρα VSD για παιδιά;
• Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί επισκευή του καθετήρα VSD;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επισκευής του καθετήρα VSD για ένα παιδί;
• Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για την επισκευή του καθετήρα VSD;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επισκευής του καθετήρα VSD για ένα παιδί;
• Τι συμβαίνει μετά την επισκευή του καθετήρα VSD για ένα παιδί;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η επισκευή του καθετήρα VSD για παιδιά;

Η αποκατάσταση του καθετήρα κοιλιακού διαφράγματος (VSD) είναι ένας τύπος καρδιακής διαδικασίας. Διορθώνει μια τρύπα μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς, χωρίς να κάνει τομή στο θωρακικό τοίχωμα.

Η καρδιά έχει 4 θαλάμους: 2 άνω (κόλπους) και 2 κάτω (κοιλίες). Το αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο ρέει από τον αριστερό κόλπο προς την αριστερή κοιλία και προς το σώμα, όπου τα ζωτικά όργανα χρησιμοποιούν το οξυγόνο. Αίμα με λιγότερο οξυγόνο ρέει από το δεξί κόλπο προς τη δεξιά κοιλία και προς τους πνεύμονες. Εκεί, παίρνει περισσότερο οξυγόνο. Κανονικά, υπάρχει ένα τοίχωμα μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κόλπων και μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας. Ένα παιδί με VSD έχει μια τρύπα στον τοίχο ανάμεσα στην αριστερή και τη δεξιά κοιλία.Η τρύπα αναγκάζει το αίμα να ρέει ασυνήθιστα από την αριστερή κοιλία στη δεξιά κοιλία. Ως αποτέλεσμα, πάρα πολύ αίμα μπορεί να πάει στους πνεύμονες.

Η επισκευή του καθετήρα VSD χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Αυτός ο σωλήνας περιέχει μια μικρή συσκευή, συχνά σε σχήμα ομπρέλας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης περνά το σωλήνα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα και στην καρδιά, δίπλα στον τοίχο μεταξύ των κοιλιών. Απελευθερώνει τη μικρή συσκευή και τη χρησιμοποιεί για να συνδέσει την τρύπα στον τοίχο. Στη συνέχεια, ο σωλήνας αφαιρείται από το σώμα.

Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί επισκευή του καθετήρα VSD;

Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να διευκολύνει τα συμπτώματα που προκαλούνται από το VSD και να αποτρέψει μελλοντικά συμπτώματα. Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις αυτού του κοινού καρδιακού ελαττώματος.

Δεν χρειάζεται να επισκευαστεί η τρύπα σε όλους με VSD. Πολύ μικρές τρύπες στο κοιλιακό διάφραγμα μπορεί να μην επιτρέπουν να περάσει πολύ αίμα μεταξύ των κοιλιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καρδιά και οι πνεύμονες δεν χρειάζεται να εργάζονται σκληρότερα. Επομένως, το VSD δεν χρειάζεται να διορθωθεί. Αυτές οι μικρότερες τρύπες δεν προκαλούν συμπτώματα. Μερικές φορές αυτές οι μικρές τρύπες θα κλείσουν από μόνες τους φυσικά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να περιμένει να δει αν αυτό συμβαίνει πριν σχεδιάσει να κάνει μια επισκευή, ειδικά σε ένα πολύ μικρό παιδί.

Εάν το παιδί σας έχει μεγαλύτερο VSD, μπορεί να χρειαστεί κάποιο είδος επισκευής. Τα βρέφη και τα παιδιά με μεγαλύτερα VSD έχουν συχνά συμπτώματα όπως η αναπνοή γρηγορότερα και σκληρότερα από το κανονικό. Μπορεί επίσης να αποτύχουν να αυξήσουν το βάρος τους κανονικά. Ένα μεγάλο, μη επισκευασμένο VSD μπορεί τελικά να προκαλέσει αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων. Η υψηλότερη πίεση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά προτείνουν κάποιο είδος επισκευής για παιδιά που έχουν μεγάλο VSD, ακόμα κι αν δεν έχουν ακόμη συμπτώματα. Μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονες. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά κάνουν τη διαδικασία σε βρέφη ή παιδιά. Μερικές φορές οι ενήλικες χρειάζονται επίσης αυτόν τον τύπο επισκευής εάν το VSD τους δεν βρέθηκε κατά την παιδική ηλικία.

Επί του παρόντος, η συνήθης θεραπεία για την επισκευή VSD είναι η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και όχι η επιδιόρθωση του καθετήρα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής ανοιχτής καρδιάς απαιτεί μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Ωστόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να προτείνει επισκευή διακαθετήρα ανάλογα με τον τύπο του VSD. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί επίσης να προτείνει επισκευή διακαθετήρα εάν το προσωπικό του καρδιακού σας κέντρου έχει πολλή εμπειρία να κάνει τη διαδικασία. Η επιδιόρθωση του καθετήρα συνήθως οδηγεί σε λιγότερο χρόνο ανάκτησης. Αλλά μπορεί να έχει υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της επισκευής του καθετήρα ή άλλη διαδικασία επισκευής. Ορισμένοι λόγοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη για το κλείσιμο του καθετήρα μπορεί να είναι ότι τα συγκεκριμένα ελαττώματα είναι τεχνικά δύσκολο να κλείσουν με χειρουργική επέμβαση ή για άτομα που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια μηχανή καρδιακών πνευμόνων για διάφορους λόγους.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επισκευής του καθετήρα VSD για ένα παιδί;

Τα περισσότερα παιδιά τα πάνε καλά με την επισκευή του καθετήρα VSD. Αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται επιπλοκές. Οι συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το μέγεθος του ελαττώματος και άλλα προβλήματα υγείας. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Μόλυνση
• Θρόμβος αίματος, που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή άλλα προβλήματα.
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, που μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε σπάνιες περιπτώσεις
• Καρδιακός αποκλεισμός, ο οποίος μπορεί να κάνει έναν βηματοδότη απαραίτητο
• Συλλογή αίματος (αιμάτωμα) στη βουβωνική χώρα
• Συσκευή που διασχίζει την καρδιά ή τα αγγεία (εμβολή)
• Προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες
• Επιπλοκές από αναισθησία

Σπάνια, η συσκευή που χρησιμοποιείται για να διορθώσει το ελάττωμα μπορεί να χαλαρώσει. Αυτό θα απαιτήσει άλλη διαδικασία. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για το παιδί σας.

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για την επισκευή του καθετήρα VSD;

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας πώς να βοηθήσει το παιδί σας να ετοιμαστεί. Το παιδί σας δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της διαδικασίας. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσει να παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο πριν από τη διαδικασία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να θέλει μερικές επιπλέον εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να δούμε τον καρδιακό ρυθμό
• Εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της γενικής υγείας
• Ηχοκαρδιογράφημα, για να δούμε την ανατομία της καρδιάς και τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επισκευής του καθετήρα VSD για ένα παιδί;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Γενικά:

• Το παιδί σας θα λάβει αναισθησία πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Συνήθως γίνεται μέσω IV. Το παιδί σας θα κοιμηθεί βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός ή αυτή δεν θα το θυμηθεί αργότερα.
• Η επισκευή θα διαρκέσει περίπου 2 ώρες.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βάζει έναν μικρό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε διάφορα αιμοφόρα αγγεία στη βουβωνική χώρα. Ένας από τους καθετήρες θα έχει μια μικρή συσκευή μέσα του.
• Ο πάροχος περνά τον καθετήρα μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι το κοιλιακό διάφραγμα.
• Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει εικόνες ακτίνων Χ και ηχοκαρδιογράφημα για να δει ακριβώς πού βρίσκεται ο καθετήρας. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα transesophageal ηχοκαρδιογράφημα, με την κάμερα υπερήχων τοποθετημένη στο λαιμό του παιδιού σας.
• Ο πάροχος σπρώχνει τη μικρή συσκευή έξω από το σωλήνα και συνδέει την τρύπα στον τοίχο μεταξύ των κοιλιών. Αυτός ή αυτή ασφαλίζει τη συσκευή στη θέση της.
• Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί μέσω του αιμοφόρου αγγείου.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κλείσει και θα επιδέσει τον ιστότοπο όπου εισήγαγε το σωλήνα.

Τι συμβαίνει μετά την επισκευή του καθετήρα VSD για ένα παιδί;

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για το τι θα συμβεί μετά την επισκευή του καθετήρα VSD. Μετά τη διαδικασία στο νοσοκομείο, μπορείτε γενικά να περιμένετε τα εξής:

• Το παιδί σας θα περάσει αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης.
• Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί στενά τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα οξυγόνου και την αναπνοή του παιδιού σας.
• Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσει για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία χωρίς να λυγίσει τα πόδια του. Θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να δώσει στο παιδί σας φάρμακο για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Το παιδί σας θα πάρει φάρμακο για τον πόνο εάν χρειαστεί.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις παρακολούθησης, όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ένα ηχοκαρδιογράφημα.
• Το παιδί σας θα πρέπει πιθανώς να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μια ημέρα.

Στο σπίτι μετά τη διαδικασία:

• Ρωτήστε ποια φάρμακα χρειάζεται να πάρει το παιδί σας. Το παιδί σας μπορεί προσωρινά να χρειαστεί να πάρει αντιβιοτικά ή φάρμακα για την αποφυγή θρόμβων στο αίμα. Δώστε φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται.
• Ζητήστε από το παιδί σας να αποφύγει επίπονες δραστηριότητες. Ενθαρρύνετε τον / την να ξεκουραστεί.
• Εάν το παιδί σας έχει ράμματα, θα αφαιρεθεί μετά από ραντεβού. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
• Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει αυξημένο πρήξιμο, αυξημένη αιμορραγία ή αποστράγγιση, πυρετό ή σοβαρά συμπτώματα. Λίγη αποστράγγιση από την τοποθεσία είναι φυσιολογική.
• Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με την ιατρική, την άσκηση, τη διατροφή και τη φροντίδα τραυμάτων.
• Για λίγο μετά τη διαδικασία, το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές και οδοντιατρικές διαδικασίες. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας λοίμωξης των καρδιακών βαλβίδων.

Για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία, το παιδί σας θα χρειαστεί τακτικές εξετάσεις από καρδιολόγο. Μετά από αυτό, το παιδί σας θα πρέπει να δει μόνο έναν καρδιολόγο. Μετά την ανάρρωση από τη διαδικασία, τα περισσότερα παιδιά είναι σε θέση να ζήσουν κανονική ζωή χωρίς περιορισμούς δραστηριότητας.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία για το παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που το παιδί σας κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Πότε και πού το παιδί σας θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν το παιδί σας δεν είχε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Ποιος πρέπει να καλέσει μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή το παιδί σας έχει προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία