Βιταμίνες και συμπληρώματα για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Περιεχόμενο

• Τύποι και στάδια της AMD
• Βιταμίνες και συμπληρώματα για AMD
• Τι να ψάξω
• Πηγές τροφίμων
• Παρενέργειες
• Άλλες ερωτήσεις
• Μια λέξη από το Verywell

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD) είναι μια κατάσταση που συνεπάγεται επιδείνωση της ωχράς κηλίδας (το μεσαίο τμήμα του αμφιβληστροειδούς). Υπάρχουν δύο μορφές AMD, συμπεριλαμβανομένης της υγρής μορφής και της ξηρής μορφής. Περίπου 8 στα 10 άτομα με AMD έχουν ξηρή μορφή. Το ξηρό AMD συμβαίνει λόγω αραίωσης και διάσπασης της ωχράς κηλίδας.

2:32

Κοινοί παράγοντες κινδύνου για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένες βιταμίνες και συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν ορισμένα άτομα με AMD (εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία). Η Μελέτη που σχετίζεται με την ηλικία των οφθαλμικών παθήσεων (AREDS), που χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση με συγκεκριμένα μικροθρεπτικά συστατικά επιβράδυνε την πρόοδο της ξηρής AMD κατά 25%, αποτρέποντας ταυτόχρονα τα συμπτώματα της απώλειας όρασης. αυτά τα συγκεκριμένα μικροθρεπτικά συστατικά και πώς λειτουργούν για να μάθουν τα συμπτώματα της AMD;

Τύποι και στάδια της AMD

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι υπάρχουν δύο μορφές AMD, η ξηρή μορφή και η υγρή μορφή. Υπάρχουν επίσης αρκετά στάδια αυτής της ασθένειας των ματιών. Η μορφή της AMD που έχετε και το στάδιο της πάθησης θα επηρεάσουν εάν οι βιταμίνες και τα συμπληρώματα θα συνιστώνται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ξηρά AMD

Το ξηρό AMD περιλαμβάνει σταδιακή αραίωση της δομής του ματιού που ονομάζεται ωχρά κηλίδα (το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, υπεύθυνο για την κεντρική όραση υψηλής ανάλυσης). Ο αμφιβληστροειδής είναι υπεύθυνος για τη μετάδοση εικόνων στον εγκέφαλο για οπτική αναγνώριση.

Η επιδείνωση της ωχράς κηλίδας προκαλεί θολή όραση. Αργότερα, το ξηρό AMD μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης στο κεντρικό οπτικό πεδίο.

Με ξηρό AMD, αρχίζουν να συλλέγονται μικρές κίτρινες εναποθέσεις (που ονομάζονται drusen) κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Το Drusen δεν προκαλεί απώλεια όρασης έως ότου αρχίσουν να μεγαλώνουν και να αυξάνονται σε αριθμό. Μόλις το drusen αρχίσει να αυξάνεται σε αριθμό και μέγεθος, θέτει ένα άτομο σε κίνδυνο για πρόωρο ή ενδιάμεσο στάδιο AMD.

Κατά τη διάρκεια της πρώιμης AMD, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτά, αλλά μόλις ξεκινήσει το ενδιάμεσο στάδιο, ενδέχεται να εμφανιστούν θολή σημεία στην κεντρική όραση. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, η διάσπαση των κυττάρων της ωχράς κηλίδας προκαλεί προχωρημένο AMD, που περιλαμβάνει συμπτώματα θολών (γκρίζων ή μαύρων) σημείων που μπορούν να εμποδίσουν την κεντρική όραση καθώς τα σημεία μεγαλώνουν.

Τι να περιμένετε εάν έχετε ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Υγρό AMD

Σε υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, υπάρχει ανάπτυξη πολύ μικρών, εύθραυστων αιμοφόρων αγγείων που εκρήγνυνται και διαρρέουν εύκολα αίμα στην ωχρά κηλίδα (κάτω από τον αμφιβληστροειδή). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία πρόοδο και βλάβη στον αμφιβληστροειδή και επίσης προκαλεί απώλεια της κεντρικής όρασης.

Και στην ξηρή και υγρή AMD, αυτή η απώλεια κεντρικής όρασης εκδηλώνεται ως γκρι ή μαύρο σημείο στο μέσο του οπτικού πεδίου κάποιου, αλλά οι τρόποι θεραπείας (και πρόληψης) διαφέρουν, ανάλογα με τον τύπο της AMD που αντιμετωπίζεται επίσης ως το στάδιο της κατάστασης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον εκφυλισμό της υγρής ωχράς κηλίδας

Στάδια της AMD

Όταν πρόκειται για τη λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι υπάρχουν τρία στάδια της νόσου, όπως:

• Πρώιμο στάδιο: Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της AMD, ή τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ανεπαίσθητα. Κατά την εξέταση από τον οφθαλμίατρο, υπάρχουν μεσαίου μεγέθους καταθέσεις drusen, αλλά δεν έχουν σημειωθεί αλλαγές στη χρωστική ουσία και δεν υπάρχει απώλεια όρασης.
• Ενδιάμεσο στάδιο: Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει μεγάλες διαταραχές του επιθηλίου της χρωστικής και του αμφιβληστροειδούς (RPE), που αναφέρονται επίσης ως αλλαγές χρωστικών ουσιών που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το RPE είναι το σημείο όπου ξεκινά ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας. για να θρέψει τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Σημειώστε, μπορεί να υπάρχει ήπια απώλεια όρασης σε αυτό το στάδιο της AMD, αλλά συνήθως δεν υπάρχουν άλλα εμφανή συμπτώματα.
• Αργά (ή προχωρημένο) στάδιο: Ξηρό (ή υγρό) AMD που προκαλεί απώλεια όρασης.

Οι βιταμίνες σε μια συγκεκριμένη φόρμουλα (που ονομάζεται AREDS2) συνταγογραφούνται συχνά από τον οφθαλμίατρο ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για άτομα με AMD πρώιμου έως μέσου σταδίου.

Βιταμίνες και συμπληρώματα για AMD

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) διαπίστωσαν ότι τα συμπληρώματα βιταμινών και μικροθρεπτικών συστατικών σε μια συγκεκριμένη φόρμουλα που ονομάζεται AREDS 2 Formula-ήταν αποτελεσματικά στη μείωση της εξέλιξης της ξηρής AMD στο όψιμο ή προχωρημένο στάδιο (στο οποίο εμφανίζεται απώλεια όρασης) κατά 25%.

Λίστα τύπων AREDS 2

Η φόρμουλα AREDS 2 περιέχει αρκετές βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά, σε συγκεκριμένη δοσολογία και συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα, όπως:

• Λουτεΐνη 10 χιλιοστόγραμμα (mg): Αυτός είναι ένας τύπος μικροθρεπτικών συστατικών, που ονομάζεται καροτενοειδές, που προέρχεται από φυτά. Τα καροτενοειδή σχετίζονται δομικά με τη βιταμίνη Α. Το σώμα δεν παράγει τη δική του λουτεΐνη. πρέπει να λαμβάνει λουτεΐνη από τη διατροφή.
• Ζαεξανθίνη 2 mg: Η ζεαξανθίνη είναι επίσης καροτενοειδές. Το σώμα δεν παράγει τη δική του ζεαξανθίνη. πρέπει επίσης να λαμβάνει ζεαξανθίνη από τη διατροφή.
• Βιταμίνη C 500 mg: Η βιταμίνη C είναι μια βιταμίνη που υπάρχει σε όλα τα μέρη του αμφιβληστροειδούς του ματιού και θεωρείται ότι προστατεύει από την AMD.
• Βιταμίνη Ε 400 IU: Η βιταμίνη Ε είναι αντιοξειδωτικό, πιστεύεται ότι προστατεύει τα μάτια από βλάβες που προκαλούνται από τις ελεύθερες ρίζες. Οι ελεύθερες ρίζες είναι ασταθή μόρια που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο DNA.
• Οξείδιο του ψευδαργύρου 80 mg ή 25 mg: Ο ψευδάργυρος είναι ιχνοστοιχείο, που θεωρείται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς. Η εξάντληση του ψευδαργύρου οδηγεί σε δυσκολία προσαρμογής στη νυχτερινή όραση και άλλων μειωμένων λειτουργιών του αμφιβληστροειδούς.
• Οξείδιο του χαλκού (χαλκός) 2 mg: Ο χαλκός είναι ένα άλλο ιχνοστοιχείο. Οι συγκεντρώσεις ψευδαργύρου στο σώμα επηρεάζουν την εξέλιξη της AMD. Ο χαλκός θεωρείται ότι βοηθά στην εξισορρόπηση του επιπέδου ψευδάργυρου καθώς και άλλων μετάλλων (όπως ο σίδηρος). Καθώς ένα άτομο γερνά, το επίπεδο του χαλκού στο σώμα μειώνεται. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην AMD που σχετίζεται με την ηλικία.

Οι αμφιβληστροειδείς από εκείνους με AMD βρέθηκε να έχουν υψηλότερο επίπεδο σιδήρου από τους αμφιβληστροειδείς από άτομα (της ίδιας ηλικίας) χωρίς AMD. Όταν τα επίπεδα χαλκού μειώνονται, τα επίπεδα σιδήρου αυξάνονται. Ο χαλκός και ο ψευδάργυρος πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην αποτροπή υπερβολικής αύξησης των επιπέδων σιδήρου.

Διαφορές από τον τύπο AREDS 1

Ο τύπος AREDS 1 (αναπτύχθηκε σε προηγούμενη μελέτη) διαφέρει από τον τύπο AREDS 2 στο ότι το AREDS 1 περιέχει βήτα καροτίνη. Η βήτα καροτίνη συνδέθηκε με καρκίνο του πνεύμονα σε καπνιστές και πρώην καπνιστές. Επομένως, στον τύπο AREDS 2, το βήτα καροτένιο έχει αντικατασταθεί από λουτεΐνη και ζεαξανθίνη.

Εάν είστε καπνιστής ή έχετε καπνίσει στο παρελθόν, συνιστάται να πάρετε τη φόρμουλα AREDS 2 (χωρίς βήτα καροτίνη) αντί για τη φόρμουλα AREDS 1.

Η βήτα καροτίνη, η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη είναι μικροθρεπτικά συστατικά που ονομάζονται καροτενοειδή, τα οποία είναι δομικά παρόμοια με τη βιταμίνη Α. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται στον αμφιβληστροειδή, όπου πιστεύεται ότι προστατεύουν από βλάβες που προκαλούνται από το φως.

Καθυστέρηση προόδου, όχι πρόληψη

Εάν η λήψη βιταμινών τύπου AREDS 2 μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο της AMD, θα ήταν λογικό ότι το AREDS 2 Formula μπορεί να είναι ένα καλό προληπτικό συμπλήρωμα για να αρχίσετε να παίρνετε σε νεαρή ηλικία. αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα συμπληρώματα είναι ασφαλή για λήψη, αλλά δεν υπήρξαν δια βίου μελέτες που να δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση του AREDS 2 (μεγαλύτερη των 10 ετών) είναι ασφαλής ή αποτελεσματική. Επομένως, οι βιταμίνες AREDS 2 συνιστώνται μόνο για άτομα μετά από σύσταση του οφθαλμίατρου για άτομα με συγκεκριμένο αριθμό drusen ή / και για άτομα που έχουν χάσει την όραση με ένα μάτι.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι θρεπτικές βιταμίνες και τα συμπληρώματα μην αποτρέψτε την AMD, ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα AREDS 2 μπορεί να καθυστερήσουν την πρόοδο από το ενδιάμεσο έως το προχωρημένο στάδιο της AMD. Ο γενικός στόχος της συμπλήρωσης βιταμινών (με τον τύπο AREDS 2) είναι να επιτρέψει σε άτομα με AMD να διατηρήσουν το όραμά τους μακρύτερα.

Συστάσεις για τον τύπο AREDS 2

Οι βιταμίνες AREDS 2 συνιστώνται για όσους έχουν πάνω από έναν ορισμένο αριθμό drusen που σημειώνεται από τον οφθαλμίατρο. Ο οφθαλμίατρος ελέγχει για drusen κατά τη διεξαγωγή διασταλμένης οφθαλμολογικής εξέτασης.

Όσοι έχουν πολύ λίγη drusen (ή χωρίς drusen) δεν πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες AREDS 2. οι βιταμίνες συνιστώνται μόνο για εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για AMD (όπως εκείνες με πολλά drusen, όπως καθορίζεται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης). Οι βιταμίνες AREDS 2 μπορεί επίσης να συνιστώνται σε όσους έχουν χάσει την όραση σε τουλάχιστον ένα μάτι από την AMD.

Τι να ψάξω

Μία μελέτη, που διεξήχθη από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, ανακάλυψε ότι ορισμένοι κατασκευαστές, ισχυριζόμενοι ότι οι βιταμίνες τους προωθούσαν την υγεία των ματιών, πωλούσαν βιταμίνες που δεν είχαν τα θρεπτικά συστατικά που διαφημίζονταν στην ετικέτα του προϊόντος.

Επειδή η βιομηχανία βιταμινών και φυσικών συμπληρωμάτων δεν ρυθμίζεται αυστηρά από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), το βάρος της διασφάλισης ότι τα συμπληρώματα είναι καθαρά και αποτελεσματικά βαρύνει τον καταναλωτή.

Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ελέγξετε ξανά για να βεβαιωθείτε ότι αγοράζετε ένα προϊόν που φέρει την ετικέτα "AREDS 2 Formula". Ίσως θελήσετε να κάνετε ένα επιπλέον βήμα για να βεβαιωθείτε ότι έχετε το σωστό επίπεδο θρεπτικών συστατικών, συγκρίνοντας τα συστατικά της ετικέτας με αυτά στη λίστα τύπων AREDS 2.

Μερικές φορές η ετικέτα αναφέρει ότι ένα προϊόν έχει τη μισή δόση (για παράδειγμα, περιέχει μόνο 250 mg βιταμίνης C). Αυτό συμβαίνει επειδή η συνιστώμενη ημερήσια δοσολογία είναι 2 κάψουλες μαλακής γέλης (αυξάνοντας τη συνολική δόση της ημέρας στα 500 mg, η οποία είναι σύμφωνη με τη συνιστώμενη φόρμουλα).

Πηγές τροφίμων

Μελέτες που περιελάμβαναν βιταμίνες AREDS 2 έδειξαν ότι είναι ασφαλές να ληφθούν για τουλάχιστον 10 χρόνια, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά κλινικά ερευνητικά στοιχεία που να αποδεικνύουν την ασφάλεια της λήψης βιταμινών AREDS 2 (συμπεριλαμβανομένης της ζεαξανθίνης ή της λουτεΐνης) για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Επομένως, οι ειδικοί ενθαρρύνουν εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο AMD που επιθυμούν να πάρουν τα θρεπτικά συστατικά που συνιστώνται στη φόρμουλα AREDS 2 για να προσπαθήσουν να πάρουν τα μικροθρεπτικά συστατικά τους από πηγές τροφίμων, και όχι συμπληρώματα.

Τα τρόφιμα που συνιστώνται για την υγεία των ματιών περιλαμβάνουν τροφές πλούσιες σε βήτα καροτίνη, λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, όπως:

• Κρόκος αυγού (σε μέτριες ποσότητες για αποφυγή υπερβολικής χοληστερόλης)
• Κίτρινο καλαμπόκι
• Πορτοκαλί ή κίτρινη πιπεριά
• Λάχανο
• Μπρόκολο
• Σπανάκι
• Ακτινίδια
• Σταφύλια
• Κολοκύθι
• Σκουός

Αυτά τα τρόφιμα προτείνονται από ορισμένους εμπειρογνώμονες για όσους θέλουν να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά που μπορεί να προστατεύουν από την AMD.

Ένα άρθρο του 2017 που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας σημειώνει ότι η λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων από μόνη της δεν αρκεί για να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την προχωρημένη AMD. Τροφές για υγιή μάτια, όπως σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά (όπως σπανάκι και λάχανο), κίτρινα και πορτοκαλί φρούτα και λαχανικά (όπως πορτοκάλια και σκουός), ψάρι (ψάρια κρύου νερού που αλιεύονται άγρια, όπως σολομός) και μια ισορροπημένη διατροφή με πυκνά θρεπτικά συστατικά, είναι ευεργετικά για όσους πάσχουν από AMD.

Τι να φάτε όταν έχετε AMD

Παρενέργειες

Στη μελέτη AREDS2, οι συμμετέχοντες παρατηρήθηκαν μετά τη λήψη γενικής πολυβιταμίνης. Οι πολυβιταμίνες δεν είχαν καμία επίδραση στον κίνδυνο εξέλιξης της AMD, αλλά και οι πολυβιταμίνες δεν αποδείχθηκαν επιβλαβείς.

Στην πραγματικότητα, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά AREDS 2, σε συνδυασμό με πολυβιταμίνες, ή όταν ελήφθησαν μόνοι τους δεν είχαν δυσμενείς επιπτώσεις, εκτός από μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου νοσηλείας που σχετίζεται με ούρα στους άνδρες. Σε άτομα με AMD, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα συμπληρώματα ψευδαργύρου συσχετίστηκαν με αυξημένη διάρκεια ζωής.

Άλλες ερωτήσεις

Δίνεται η φόρμουλα AREDS 2 για υγρό AMD;

Οι κύριες ενδείξεις για τις βιταμίνες του τύπου AREDS 2 είναι όταν το drusen έχει αυξηθεί σε αριθμό και μέγεθος ή / και όταν ένα άτομο έχει χάσει την όραση σε ένα μάτι λόγω εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Όταν λαμβάνονται καθημερινά, αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν τα άτομα με AMD να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης AMD αργού σταδίου ή υγρού.

Υπάρχουν τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται για άτομα με AMD;

Μια παλαιότερη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Αρχεία Οφθαλμολογίας διαπίστωσε ότι η κατανάλωση «πρόχειρου φαγητού» μπορεί να είναι κακή για την όραση ενός ατόμου. Η μελέτη ανακάλυψε ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ορισμένους τύπους λιπών (όπως τα φυτικά λίπη με λινελαϊκό οξύ) δημιουργεί τους μεγαλύτερους κινδύνους οφθαλμικών παθήσεων και αγοράστηκε από το κατάστημα Το πρόχειρο φαγητό θέτει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο για οφθαλμικές παθήσεις. Τα πρόχειρα τρόφιμα με ανεπιθύμητα λίπη, τα οποία προσδιορίστηκαν στη μελέτη περιελάμβαναν:

• Μαργαρίνη
• Λίγη σοκολάτα
• Πίτες, κέικ και μπισκότα που παρασκευάζονται στο εμπόριο
• Φυστικοβούτυρο
• Πατατάκια
• τηγανιτές πατάτες
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ

Μπορώ να πάρω πολλή βιταμίνη ενώ παίρνω το AREDS 2;

Ναι, οι τύποι AREDS 2 δεν αποτελούν υποκατάστατο μιας καθημερινής πολυ-βιταμίνης. Στην πραγματικότητα, στη μελέτη AREDS, σχεδόν 9 στους 10 συμμετέχοντες στη μελέτη έλαβαν πολυβιταμίνες μαζί με το AREDS Formula.

Υπάρχουν άλλα συμπληρώματα που συνιστώνται για την υγεία των ματιών;

Ναι, το Αμερικανικό Ίδρυμα Εκφυλισμού της Κασφάλου (AMDF) συνιστά τη λήψη συμπληρωμάτων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων (ιχθυέλαιο) 1000 mg εάν δεν τρώτε τακτικά ψάρια κρύου νερού.

Μια λέξη από το Verywell

Η αποφυγή σοβαρής απώλειας όρασης από εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας είναι μια πολύπλευρη προσπάθεια. Είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις (με τον οφθαλμίατρό σας), να λαμβάνετε βιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα (συνιστάται από τον οφθαλμίατρό σας) και να τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε μικροθρεπτικά συστατικά. Είναι επίσης σημαντικό να μείνετε μακριά από ορισμένα άχρηστα τρόφιμα.

Αυτό δεν θα θεραπεύσει την AMD και δεν είναι εγγυημένο ότι θα αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου, αλλά τα προληπτικά μέτρα θα προσφέρουν σε ένα άτομο με AMD την υψηλότερη πιθανότητα να διατηρήσει το όραμά του για όσο το δυνατόν περισσότερο.