Περιεχόμενο
- Τι αντίκτυπο έχουν οι νευρολογικές διαταραχές στη λειτουργία της φωνής και της κατάποσης;
- Θεραπεία φωνής και κατάποσης από τη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών
Τι αντίκτυπο έχουν οι νευρολογικές διαταραχές στη λειτουργία της φωνής και της κατάποσης;
Ένας αριθμός διαφορετικών νευρολογικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη λειτουργία της φωνής ή / και της κατάποσης. Συχνά, οι ασθενείς έχουν ήδη μια διάγνωση από έναν νευρολόγο και παραπέμπονται σε έναν λαρυγγολόγο για αξιολόγηση για παρεμβάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη φωνή ή στην κατάποση. Περιστασιακά, ένα πρόβλημα φωνής ή κατάποσης μπορεί να είναι το πρώτο ή μόνο σύμπτωμα μιας νευρολογικής πάθησης.
Συχνές νευρολογικές διαταραχές που επηρεάζουν τη φωνή περιλαμβάνουν:
Σπασμωδική δυσφωνία: Αυτή η διαταραχή επηρεάζει κυρίως τη λειτουργία της φωνής και όχι την κατάποση. Προκαλείται από μη φυσιολογική πυροδότηση διαφορετικών μυών που μετακινούν τα φωνητικά κορδόνια κατά τη διάρκεια της ομιλίας. Δίνει στους ασθενείς μια τεντωμένη ή αναπνευστική φωνή, ανάλογα με το ποιοι μύες του φωνητικού κορμού επηρεάζονται κυρίαρχα και μπορεί να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα του ασθενούς να επικοινωνεί με άλλους. Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν ότι η φωνή τους είναι χειρότερη όταν μιλάει στο τηλέφωνο ή όταν είναι ανήσυχοι ή νευρικοί και πιο φυσιολογικοί όταν γελούν ή τραγουδούν.
Τρόμος: Ο τρόμος του λαιμού ή των φωνητικών χορδών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές που κάνουν τη φωνή να ακούγεται «ασταθής» ή ασταθής και μπορεί να αλληλεπικαλύπτεται με τη διάγνωση της σπασμωδικής δυσφωνίας. Τρόμος μπορεί να εμφανιστεί μόνο στους μύες του λαιμού ή των φωνητικών χορδών, αλλά συχνά αποτελεί μέρος ενός συστηματικού τρόμου που επηρεάζει το λαιμό, τα χέρια, τα χέρια ή τα πόδια.
Νόσος του Πάρκινσον: Αυτή η νευρολογική ασθένεια χαρακτηρίζεται από τρόμο και μυϊκή αδυναμία / βραδύτητα, και οι δύο μπορούν να επηρεάσουν τη φωνή και την κατάποση. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ότι η φωνή τους γίνεται αδύναμη και τρομακτική. Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν την αδυναμία προβολής και να ακούγονται εύκολα από άλλους.
Εγκεφαλικό επεισόδιο: Οι αλλαγές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο κυμαίνονται από μικρά προβλήματα από τα οποία ένας ασθενής μπορεί να ανακάμψει πλήρως έως βαθιές αλλαγές φωνής και κατάποσης (συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απώλειας ορισμένων μυών που ελέγχουν τα φωνητικά κορδόνια και της κατάποσης), ανάλογα με τις περιοχές του εγκεφάλου και εγκεφαλικό στέλεχος που επηρεάστηκαν.
Σπανιότερες νευρολογικές διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν δραματικά τη φωνή και την κατάποση περιλαμβάνουν:
Πολλαπλή ατροφία συστήματος (MSA)
Προοδευτικές ασθένειες κινητικών νευρώνων
Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS ή νόσος του Lou Gehrig)
Θεραπεία φωνής και κατάποσης από τη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών
Εάν τα συμπτώματά σας σχετίζονται κυρίως με τη φωνή, η ομάδα θεραπείας σας θα προτείνει θεραπείες που στοχεύουν στη βελτίωση της φωνητικής σας ποιότητας, της προβολής και της προσπάθειας που απαιτείται για να μιλήσετε:
Η σπασμωδική δυσφωνία και ο τρόμος (όταν ενδείκνυται) μπορούν να αντιμετωπιστούν στο γραφείο με τοξίνη αλλαντίασης για τη χημική αποδυνάμωση των μυών που πυροδοτούν ασυνήθιστα. Οι ειδικοί μας χρησιμοποιούν συχνά εξειδικευμένο ηλεκτρομαγνητικό εξοπλισμό EMG για να εκτελέσουν αυτές τις ενέσεις μυών του φωνητικού κορμού. Ένα EMG χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των φωνητικών μυών σας.
Όταν είναι απαραίτητο, η ατροφία της φωνητικής πτυχής ή η ακινησία του φωνητικού κορμού μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις φωνητικών πτυχών στο γραφείο, σχεδιασμένες να αυξάνουν τον όγκο των φωνητικών χορδών και να τους βοηθούν να ενώνονται καλύτερα. Αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στην ασφαλέστερη κατάποση.
Το Lee Silverman Voice Treatment είναι ένα πρόγραμμα φωνητικής θεραπείας βασισμένο σε τεκμήρια για τη νόσο του Πάρκινσον.
Εάν τα προβλήματά σας σχετίζονται κυρίως με την κατάποση, η ομάδα θεραπείας σας θα συζητήσει μαζί σας τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.