Περιεχόμενο
- Επισκόπηση των επιληπτικών κρίσεων
- Τι είναι οι ατονικές κρίσεις;
- Συμπτώματα
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Μαρκίζα
Οι ατονικές κρίσεις συχνά ξεκινούν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και είναι πιο συχνές στα παιδιά, αν και μπορεί να συνεχιστούν έως την ενηλικίωση. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν και άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων, όπως τονωτικές ή μυοκλονικές κρίσεις.
Οι ατονικές κρίσεις είναι σπάνιες, αντιπροσωπεύοντας λιγότερο από το 1% όλων των επιληπτικών κρίσεων.
Επισκόπηση των επιληπτικών κρίσεων
Οι νευρώνες, ή τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο, επικοινωνούν συνεχώς μεταξύ τους με τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών μεταξύ τους. Η εθελοντική και ακούσια κίνηση ελέγχεται και ρυθμίζεται από αυτές τις μεταδόσεις νεύρων.
Μια επιληπτική κρίση είναι το αποτέλεσμα του εγκεφάλου που λαμβάνει κύματα μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων, διακόπτοντας τη φυσιολογική λειτουργία του ηλεκτρικού εγκεφάλου στα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν τους μυς. Κατά κύριο λόγο, υπάρχουν δύο τύποι επιληπτικών κρίσεων: γενικευμένοι και εστιακοί. Η διαφορά είναι κυρίως από όπου ξεκινούν στον εγκέφαλο.
Οι γενικευμένες κρίσεις περιλαμβάνουν ολόκληρο τον εγκέφαλο και, στη συνέχεια, επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Μπορεί επίσης να προκαλέσουν σπασμούς (μη εθελοντικές κινήσεις), αλλά ορισμένες γενικευμένες κρίσεις (όπως κρίσεις απουσίας) δεν προκαλούν σπασμούς. Υπάρχουν έξι τύποι γενικευμένων κρίσεων:
- Απουσία (petit mal)
- Ατονικός
- Τονωτικό-κλωνικό (grand mal)
- Κλονικός
- Τόνικ
- Μυοκλωνικό
Οι εστιακές κρίσεις (που ονομάζονται επίσης μερικές επιληπτικές κρίσεις) είναι αυτές που ξεκινούν σε ένα μέρος του εγκεφάλου και επηρεάζουν το μέρος του σώματος που ελέγχεται από αυτό το μέρος του εγκεφάλου. Ανάλογα με τον τύπο της κρίσης, μια ατονική κρίση μπορεί επίσης να είναι εστιακή.
Τι είναι οι ατονικές κρίσεις;
Κανονικά, όταν κάθεστε ή στέκεστε, οι μύες σας συστέλλονται ελαφρώς. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να παραμείνει όρθιο.
Σε μια ατονική κρίση, οι μύες ενός ατόμου δεν σφίγγουν όπως συμβαίνει στους πιο γνωστούς τύπους επιληπτικών κρίσεων που ονομάζονται τονωτικό-κλωνικό (σπασμωδικό ή grand mal) τύπο.
Στην πραγματικότητα, οι μύες γίνονται τόσο χαλαροί που το άτομο που έχει ατονικές κρίσεις πέφτει συχνά προς τα εμπρός επειδή οι μύες δεν μπορούν να στηρίξουν το σώμα. Εάν στέκονται, θα πέσουν στο έδαφος.
Εάν το άτομο κάθεται, μια ατονική κρίση μπορεί να κάνει το κεφάλι του να πέσει. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για μωρά που είναι πολύ μικρά για να σταθούν. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσετε μια ατονική κρίση σε ένα άτομο που ξαπλώνει εκτός από το ότι γίνονται αδύναμοι και δεν ανταποκρίνονται.
Οι ατονικές κρίσεις είναι λιγότερο συχνές από πολλούς άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων, αλλά μπορούν να συμβούν σε συνδυασμό με άλλους τύπους.
Μια ατονική κρίση μπορεί να ξεκινήσει με ένα ή περισσότερα μυοκλονικά τραύματα. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων είναι συνήθως μικρής διάρκειας, που εμφανίζεται χωρίς προειδοποίηση. Η ανάκαμψη είναι συνήθως γρήγορη, επίσης (εκτός από τυχόν τραυματισμούς που μπορεί να προκύψουν από την πτώση). Οι πτώσεις από ατονικές κρίσεις συχνά προκαλούν τραυματισμούς στο πρόσωπο και το κεφάλι.
Οι ατονικές επιληπτικές κρίσεις προκαλούν ξαφνικά τους μύες ενός ατόμου.
Τύποι Ατονικών Κατασχέσεων
Οι ατονικές κρίσεις μπορούν να χαρακτηριστούν ως εστιακές κρίσεις (ξεκινώντας από ένα μέρος του εγκεφάλου) και προκαλούν απώλεια μυϊκού τόνου σε ένα μόνο μέρος του σώματος. Αυτό αναφέρεται ως α εστιακή κατάσχεση εστιακού κινητήρα.
Όταν η ατονική κρίση ξεκινά και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου, αναφέρεται ως αγενικευμένη έναρξη ατονικής κρίσης. Τις περισσότερες φορές, οι ατονικές κρίσεις είναι γενικευμένες κρίσεις. Οι γενικευμένες ατονικές κρίσεις ξεκινούν με ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου στο κεφάλι, στον κορμό ή σε ολόκληρο το σώμα.
Οι ατονικές κρίσεις συνήθως οδηγούν σε απώλεια συνείδησης. Αυτός ο τύπος κρίσης διαρκεί συνήθως λιγότερο από 15 δευτερόλεπτα αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά λεπτά. Μετά από μια ατονική κρίση, ένα άτομο θα γίνει γρήγορα σε εγρήγορση και συνείδηση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των ατονικών κρίσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ξαφνική απώλεια μυϊκής δύναμης
- Πηγαίνοντας αδρανής και πέφτοντας στο έδαφος
- Εάν κάθεται, το κεφάλι του ατόμου φαίνεται ξαφνικά να πέφτει
- Παραμένει συνειδητό ή βιώνει μια σύντομη απώλεια συνείδησης
- Γυρισμένα βλέφαρα
- Το κεφάλι κουνάει
- Τζερκ κίνηση
Αιτίες
Οτιδήποτε διαταράσσει τη φυσιολογική μετάδοση των νεύρων στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κρίση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Πολύ υψηλός πυρετός
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
- Απόσυρση αλκοόλ ή ναρκωτικών
- Μια εγκεφαλική διάσειση (από τραυματισμό στο κεφάλι)
- Εγκεφαλικά επεισόδια
- Μερικοί τύποι ασθενειών
- Ένας όγκος του εγκεφάλου
- Άλλοι παράγοντες
Οι συχνές αιτίες των επιληπτικών κρίσεων στα βρέφη περιλαμβάνουν:
- Ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών (χημικοί αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο)
- Γενεσιολογία
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλικό
- Βλάβη στον εγκέφαλο, συνήθως λόγω ασθένειας ή τραυματισμού
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Τραύμα κατά τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης οξυγόνου (υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια)
- Χαμηλό ασβέστιο ή μαγνήσιο στο αίμα
- Λοιμώξεις όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
- Αιμορραγία εγκεφάλου (αιμορραγία), η οποία μπορεί να οφείλεται στη γέννηση πολύ νωρίς
- Υψηλοί πυρετοί (συνήθως δεν σχετίζονται με επιληψία)
- Άλλοι άγνωστοι παράγοντες
Παράγοντες κινδύνου και ενεργοποιητές
Η υποκείμενη αιτία των ατονικών κρίσεων είναι συχνά άγνωστη. Οι αλλαγές στα γονίδια μπορεί να ευθύνονται για αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ατονικών κρίσεων. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει σχεδόν χίλια γονίδια που παίζουν ρόλο στην επιληψία.
Τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα από ατονικές κρίσεις, αλλά αυτός ο τύπος κρίσης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι αιτίες για ατονικές κρίσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπεραερισμό (γρήγορη αναπνοή) και / ή φώτα που τρεμοπαίζουν.
Ατονικές κρίσεις στην επιληψία
Όταν ένα άτομο έχει δύο ή περισσότερες κρίσεις οποιουδήποτε τύπου, διαγιγνώσκεται με επιληψία άγνωστης αιτίας.
Η επιληψία επηρεάζει περίπου 3,4 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Είναι μία από τις πιο συχνές διαταραχές του νευρικού συστήματος.
Οι ατονικές κρίσεις είναι συνήθως ο τύπος των επιληπτικών κρίσεων που αντιμετωπίζονται με συγκεκριμένους τύπους επιληψίας, όπως το σύνδρομο Lennox-Gastaut (LGS) και το σύνδρομο Dravet (DS).
Το LGS είναι μια σοβαρή παιδική μορφή επιληψίας που περιλαμβάνει:
- Πυρίμαχα επιληπτικά φάρμακα (όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν μειώνει τα επεισόδια κατάσχεσης)
- Πτώση επιθέσεων (ατονικές κρίσεις)
- Άτυπες κρίσεις απουσίας
Οι άτυπες κρίσεις απουσίας περιλαμβάνουν έναν λιγότερο απότομο τύπο επιληπτικής κρίσης σε σύγκριση με τις τυπικές κρίσεις απουσίας, που σχετίζονται με την απώλεια μυϊκού τόνου στον κορμό, τα άκρα ή το κεφάλι και μια σταδιακή πτώση καθώς και ήπια μυοκλονικά τραύματα.
Το σύνδρομο Dravet (DS) είναι μια σοβαρή μορφή επιληψίας που περιλαμβάνει συμπτώματα όπως:
- Συχνές, παρατεταμένες κρίσεις που προκαλούνται συχνά από υψηλή θερμοκρασία σώματος (υπερθερμία)
- Αναπτυξιακή καθυστέρηση σε βρέφη και παιδιά
- Μειωμένη ομιλία
- Αταξία (απώλεια πλήρους ελέγχου των κινήσεων του σώματος)
- Υποτονία (ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο μυϊκού τόνου)
- Διαταραχές ύπνου
- Ορθοπεδικές παθήσεις
- Χρόνιες λοιμώξεις
- Δυσαυτονομία (διαταραχές στην ομοιόσταση)
- Άλλα προβλήματα υγείας
Πότε να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Την πρώτη φορά που κάποιος έχει επιληπτική κρίση (οποιουδήποτε τύπου), ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως και πρέπει να γίνουν διαγνωστικά βήματα, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης.
Σε κάποιον που έχει διαγνωστεί με επιληψία, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σενάρια:
- Μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά
- Αναπνοή που δεν εξομαλύνει μετά την κατάσχεση
- Η συνείδηση που παραμένει μετά την κατάσχεση έχει τελειώσει
- Μια δεύτερη κρίση που συμβαίνει μετά την πρώτη (κατάσχεση συμπλέγματος)
- Εμφανίζεται υψηλός πυρετός
- Η θερμότητα εξαντλείται
- Μια κρίση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Κάθε φορά που διαγιγνώσκεται ο διαβήτης
- Όταν ένας τραυματισμός συμβαίνει λόγω κρίσης
Διάγνωση
Όποτε ένα άτομο έχει επιληπτική κρίση, είναι επιτακτική ανάγκη ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να διακρίνει τον τύπο της κατάσχεσης και ποια περιοχή του εγκεφάλου εμπλέκεται. Αυτό συμβαίνει επειδή η αγωγή κατά των επιληπτικών φαρμάκων βασίζεται εν μέρει στον τύπο και τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων.
Είσοδος από παρατηρητές (μέσω γραπτών περιγραφών ή εγγραφών βίντεο) που περιγράφουν το συμβάν είναι σημαντικό μέρος της διαγνωστικής αξιολόγησης.
Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι το κύριο διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των επιληπτικών κρίσεων. Η διαδικασία EEG περιλαμβάνει τη σύνδεση ηλεκτροδίων στο τριχωτό της κεφαλής για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο και την αποκάλυψη μη φυσιολογικών προτύπων.
Μπορούν να αναγνωριστούν διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων παρατηρώντας αυτά τα μοτίβα. Διεξάγονται επίσης δοκιμές EEG για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων κατά της κατάσχεσης, ελέγχοντας πώς τα φάρμακα βοηθούν στην ηλεκτρική δυσλειτουργία στον εγκέφαλο.
Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και η αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιούνται επίσης για τη μελέτη σημαντικών παραγόντων όπως η κατάσχεση στον εγκέφαλο. Αυτές οι σαρώσεις χρησιμοποιούνται συχνά για να αποκλείσουν πιθανές αιτίες επιληπτικών κρίσεων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής και το φάρμακο κατά της κατάσχεσης δεν είναι αποτελεσματικό, μπορεί να γίνουν δοκιμές για να εντοπιστούν άλλες αιτίες του προβλήματος που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τις πτώσεις.
Θεραπεία
Ο στόχος για τη θεραπεία των ατονικών κρίσεων είναι ο έλεγχος, η μείωση της συχνότητας ή η διακοπή των επιληπτικών κρίσεων χωρίς να παρεμβαίνει στις δραστηριότητες φυσιολογικής ζωής ενός ατόμου. Η θεραπεία για ατονικές κρίσεις εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Ο σωστός προσδιορισμός του τύπου των επιληπτικών κρίσεων
- Αξιολόγηση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων
- Διάγνωση της υποκείμενης αιτίας των επιληπτικών κρίσεων (όταν είναι δυνατόν)
- Η ηλικία του ατόμου, η κατάσταση της υγείας και το ιατρικό ιστορικό
- Αξιολόγηση της ανοχής στα φάρμακα του ατόμου ή / και της ανοχής άλλων τύπων θεραπείας
Παράγοντες που επηρεάζουν τις επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Οι στόχοι της θεραπείας
- Προτιμήσεις γονέων ή ατόμων με επιληπτικές κρίσεις (σε ενήλικες ασθενείς)
- Παρενέργειες
- Το κόστος του φαρμάκου
- Συμμόρφωση με τη χρήση του φαρμάκου
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα ενθαρρύνει:
- Σωστή ανάπαυση για αποφυγή στέρησης ύπνου (η οποία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις)
- Αποφυγή άλλων πραγμάτων που προκαλούν κρίση (όπως φώτα που αναβοσβήνουν, πυρετός και εξάντληση θερμότητας)
- Φοράτε κράνος για να προστατεύσετε το κεφάλι από τραυματισμούς που σχετίζονται με πτώση
Διοίκηση φαρμάκων κατά της κατάσχεσης
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων κατά της κατάσχεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρήση του τύπου αντιεπιληπτικών φαρμάκων που είναι συγκεκριμένος για τον τύπο της κατάσχεσης
- Η συνταγογράφηση της χαμηλότερης δόσης που θα επιτύχει τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων
- Χορήγηση συχνών εξετάσεων αίματος και ούρων για διασφάλιση της σωστής διαχείρισης φαρμάκων
Τύποι φαρμάκων
Τα αντιεπιληπτικά ή τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας για επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγη ώρα ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για να ανακαλύψει το σωστό φάρμακο και την καλύτερη δοσολογία για κάθε άτομο.
Οι τύποι αντιεπιληπτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Ethosuximide (Zarontin), το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως ως η πρώτη επιλογή στη θεραπεία κατά των επιληπτικών φαρμάκων
- Το βαλπροϊκό οξύ (Depakene), το οποίο δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι έγκυες ή σε αναπαραγωγική ηλικία, επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών
- Λαμοτριγίνη (Lamictal), η οποία μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική από το αιθοσουξιμίδιο ή το βαλπροϊκό οξύ, αλλά έχει λιγότερες παρενέργειες
- Κλομπαζάμ (Ονφί)
Λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων
Πάντα να παίρνετε φάρμακα κατά της κατάσχεσης ακριβώς όπως συνταγογραφείται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης (συμπεριλαμβανομένου του προγραμματισμένου χρόνου και της δοσολογίας). Συζητήστε πιθανές παρενέργειες και αναφέρετε τυχόν συμβάντα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό.
Προβλέψτε ότι θα διεξαχθούν αρκετές δοκιμές για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συχνές εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων για τη μέτρηση του βέλτιστου επιπέδου (που ονομάζεται θεραπευτική δόση) που λειτουργεί καλύτερα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων με ελάχιστες παρενέργειες
- Άλλοι τύποι δοκιμών για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στο σώμα, όπως οι ΗΕΓ
Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν περιορισμούς δραστηριότητας λόγω παρενεργειών (όπως υπνηλία) που προκαλούνται από φάρμακα κατά της κατάσχεσης. Πολλοί άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα ενθαρρύνονται να αποφεύγουν τη χρήση βαρέων μηχανημάτων.
Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε άλλα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή) επειδή μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των αντι-σπαστικών φαρμάκων ή να προκαλέσουν επιβλαβείς παρενέργειες.
Τα ναρκωτικά δεν λειτουργούν για όλους, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλα είδη θεραπείας.
Η κετογονική δίαιτα
Οι κετογονικές δίαιτες εμφανίζονται από την έρευνα για να βοηθήσουν στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων για ορισμένους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα. Αυτή η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία παιδιών με επιληψία.
Η κετογονική δίαιτα παρασύρει το σώμα σε κατάσταση πείνας από την έλλειψη υδατανθράκων και οδηγεί σε κατάσταση κέτωσης στον εγκέφαλο. Προσδιορίστηκε πριν από έναν αιώνα, και τα τελευταία 30 χρόνια, μελέτες έχουν υποστηρίξει την ικανότητά του να μειώσει τις επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά που δεν ανταποκρίνονται καλά σε φάρμακα κατά της κατάσχεσης.
«Η σχέση μεταξύ μεταβολισμού και επιληψίας υπήρξε τόσο παζλ», δήλωσε ο Gary Yellen, Ph.D., καθηγητής νευροβιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Εισήχθη στην κετογονική διατροφή μέσω της συζύγου του, Elizabeth Thiele, MD, Ph.D., καθηγητής νευρολογίας HMS, η οποία διευθύνει το πρόγραμμα παιδιατρικής επιληψίας στο Mass General Hospital for Children.
"Έχω γνωρίσει πολλά παιδιά των οποίων η ζωή αλλάζει εντελώς από αυτή τη διατροφή, είναι εκπληκτικά αποτελεσματική και λειτουργεί για πολλά παιδιά για τα οποία δεν λειτουργούν τα ναρκωτικά", δήλωσε η Yellen.
Χειρουργικές διαδικασίες
Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να είναι κατάλληλες για ορισμένα άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα.
Vagus Nerve Stimulator (VNS): Το VNS είναι μια χειρουργικά εμφυτευμένη συσκευή που μερικές φορές εμφυτεύεται (και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων) για να βοηθήσει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων στέλνοντας μικρές ηλεκτρικές παρορμήσεις μέσω ενός νεύρου στο λαιμό που ονομάζεται vagus νεύρο-στον εγκέφαλο.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2013 ανακάλυψε ότι ενώ το VNS ήταν αποτελεσματικό στη μείωση της επίπτωσης ορισμένων τύπων επιληπτικών κρίσεων (τονωτικό-κλωνικό και μυοκλωνικό τύπο), ήταν αναποτελεσματικό στη μείωση των ατονικών ή τονωτικών κρίσεων σε παιδιά με σύνδρομο Lennox-Gastaut ή Lennox.
Corpus Callosotomy: Μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται corpus callosotomy (CC) είναι μια επέμβαση που στοχεύει στη διακοπή της ανώμαλης ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, η οποία εξαπλώνεται από το ένα ημισφαίριο στο άλλο κατά τη διάρκεια μιας γενικευμένης κρίσης (όπως μια ατονική κρίση).
Αυτό γίνεται με την αποκοπή (κοπή) του corpus callosum - μια περιοχή του εγκεφάλου που βρίσκεται μεταξύ των δύο ημισφαιρίων. Αυτό συνήθως δεν σταματά τις επιληπτικές κρίσεις. συνεχίζουν στην πλευρά του εγκεφάλου από την οποία ξεκινούν οι επιληπτικές κρίσεις.
Η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για όλους με ατονικούς σπασμούς, αλλά μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για ορισμένους. Μια μελέτη του 2015 που περιελάμβανε ασθενείς με ατονικές κρίσεις και προσβολές πτώσης που υποβλήθηκαν σε CC και VNS ανακάλυψε ότι το 58% αυτών που είχαν υποβληθεί σε CC ήταν απαλλαγμένοι από ατονικές κρίσεις μετά τη διαδικασία, σε σύγκριση με μόνο το 21,1% των ατόμων της μελέτης που είχαν εμφυτεύματα VNS.
Μαρκίζα
Η πρόγνωση ή το προβλεπόμενο αποτέλεσμα των ατονικών κρίσεων εξαρτάται κυρίως από την αιτία. Μερικές φορές τα σύνδρομα επιληψίας (επιληψία άγνωστης αιτίας) θα εξαφανιστούν μόλις ένα παιδί μεγαλώσει.
Συνήθως, ένα παιδί πρέπει να είναι απαλλαγμένο από επιληπτικές κρίσεις για ένα ή δύο χρόνια πριν εξεταστεί η επιλογή διακοπής της κατάσχεσης φαρμάκων. Οι ενήλικες συνήθως πρέπει να είναι χωρίς επιληπτικές κρίσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα προτού οι γιατροί συστήσουν τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019, η σύσταση είναι τουλάχιστον δύο χρόνια.
Σε άλλες περιπτώσεις, ένα παιδί με ατονικές κρίσεις μπορεί να καταλήξει να χρειάζεται να λάβει αντιεπιληπτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του. Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αυτήν την απόφαση με καθοδήγηση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να μην παίρνετε αδικαιολόγητους κινδύνους με την υγεία σας.
Επισκόπηση του Status Epilepticus