Περιεχόμενο
Οι χολόλιθοι (που ονομάζονται επίσης χολολιθίαση) σχηματίζονται όταν υπάρχει ανισορροπία στη σύνθεση της χολής, με αποτέλεσμα σκληρές πέτρες που αποτελούνται από κρυσταλλική χοληστερόλη, χρωστική ουσία ή ένα μείγμα των δύο. Οι χολόλιθοι μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από τόσο μικρό όσο ένα κόκκο άμμου έως τόσο μεγάλο όσο μια μπάλα του γκολφ. Μπορείτε να έχετε έναν μεγάλο χολόλιθο, δεκάδες έως εκατοντάδες μικρότερους χολόλιθους ή έναν συνδυασμό τόσο μεγάλων όσο και μικρών πετρών.Οι χολόλιθοι είναι αρκετά συχνές, επηρεάζοντας περίπου 25 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Υπάρχουν δύο τύποι χολόλιθων:
- Πέτρες χοληστερόλης: Οι πέτρες χοληστερόλης είναι το αποτέλεσμα της χολής που αποτελείται από υπερβολική χοληστερόλη ή χολερυθρίνη και όχι αρκετά χολικά άλατα. Οι πέτρες χοληστερόλης μπορεί επίσης να σχηματιστούν όταν η χοληδόχος κύστη αποτύχει να αδειάσει κατά τη διάρκεια της πεπτικής διαδικασίας. Αυτές οι συνήθως κιτρινοπράσινες χολόλιθοι είναι ο πιο κοινός τύπος.
- Χρωστικές πέτρες: Άτομα που αναπτύσσουν πέτρες χρωστικής είναι συνήθως άτομα που έχουν κίρρωση του ήπατος, λοιμώξεις της χολής και κληρονομικές διαταραχές του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας. Πρόκειται για όλες τις καταστάσεις που προκαλούν υπερβολική χολερυθρίνη, από την οποία κατασκευάζονται οι πέτρες . Οι χρωστικές πέτρες τείνουν να είναι σκούρες καφέ ή μαύρες.
Συμπτώματα χολόλιθου
Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα παρόντα, οπότε ο καθένας μπορεί να έχει χολόλιθους και να μην το γνωρίζει. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι με χολόλιθους όχι έχετε συμπτώματα.
Ωστόσο, όταν οι χολόλιθοι ταξιδεύουν μέσα και μπλοκάρουν τους αγωγούς της χολικής οδού σας, ένας ξαφνικός αιχμηρός πόνος γίνεται αισθητός στην επάνω δεξιά ή στο κέντρο της κοιλιάς σας. Ο πόνος που μπορεί να συμβεί με αυτήν την απόφραξη είναι αυτό που συχνά αναφέρεται ως κολικός χολής ή επίθεση στη χοληδόχο κύστη. Αυτός ο πόνος, ο οποίος είναι συνήθως σοβαρός, μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.
Σημεία και συμπτώματα των χολόλιθωνΑιτίες
Η χολική οδός είναι το μονοπάτι μεταξύ του ήπατος και του παγκρέατος προς το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Η χοληδόχος κύστη, μέρος αυτής της οδού, είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα αχλαδιού που κάθεται κάτω από το συκώτι σας στην πάνω δεξιά πλευρά του σώματός σας ανάμεσα στο στήθος και τους γοφούς σας. Λειτουργεί ως αποθήκη χολής, που είναι ένα υγρό που παράγεται από το συκώτι σας για να βοηθήσει το σώμα σας να αφομοιώσει το λίπος.
Η χολή βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει λίπη και λιποδιαλυτές βιταμίνες. Αφού τρώτε λίπη, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, ωθώντας την αποθηκευμένη χολή στον κοινό χοληφόρο αγωγό, η οποία φέρνει το υγρό στο λεπτό έντερο σας για να βοηθήσει την πέψη.
Η χολή που αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη περιέχει νερό, χολικά άλατα, χοληστερόλη, λίπη, πρωτεΐνες και χολερυθρίνη. Τα χολικά άλατα διαλύουν το λίπος που καταναλώνεται στα τρόφιμα που τρώμε. Η χολερυθρίνη δίνει στη χολή ένα κιτρινωπό-πράσινο χρώμα και τα κόπρανά μας το καφέ τους χρώμα.
Οι χολόλιθοι μπορούν να σχηματιστούν στη χοληδόχο κύστη όταν η χολή σκληραίνει σε ένα πέτρινο υλικό, το οποίο μπορεί να συμβεί εάν υπάρχουν πάρα πολλά χολικά άλατα, χοληστερόλη ή χολερυθρίνη.
Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό. Η παχυσαρκία και οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες - όπως το λευκό ψωμί και τα ζυμαρικά και το λίπος, καθώς και οι δίαιτες χαμηλών θερμίδων και η ταχεία απώλεια βάρους, έχουν συσχετιστεί με χολόλιθους. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης χολόλιθων αυξάνεται με την ηλικία, και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν χολόλιθους από τους άνδρες, χάρη στους ορμονικούς παράγοντες.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου των χολόλιθωνΔιάγνωση
Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορεί να πραγματοποιήσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση χολόλιθων. Μπορεί να γίνει αίμα για να ελεγχθεί λοίμωξη ή φλεγμονή, αν και όχι οι ίδιοι οι χολόλιθοι. Οι δοκιμές απεικόνισης χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό, με υπερηχογράφημα να θεωρείται το τεστ επιλογής. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT).
Πώς διαγιγνώσκονται οι χολόλιθοι
Θεραπεία
Η θεραπεία της χολόλιθου συνιστάται μόνο εάν έχετε συμπτώματα. Εάν είναι παρόντα - ειδικά εάν υπάρχει σοβαρός πόνος - η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή) είναι η πιο κοινή επιλογή.
Οδηγός συζήτησης για τους χολόλιθους
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν μη χειρουργικές προσεγγίσεις, αλλά λαμβάνονται υπόψη μόνο όταν η χειρουργική επέμβαση είναι κακή. Διαδικασίες όπως η θεραπεία από του στόματος διάλυσης και η εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ (EWSL), μεταξύ άλλων, μπορούν να εξεταστούν, αλλά είναι κατάλληλες μόνο για τη θεραπεία λίθων χοληστερόλης.
Πώς αντιμετωπίζονται οι χολόλιθοιΜια λέξη από το Verywell
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε χολόλιθους ή έχετε διαγνωστεί με την πάθηση, λάβετε υπόψη ότι η χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης είναι μια από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις για ενήλικες. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες ή ερωτήσεις που έχετε.
Σημεία και συμπτώματα των χολόλιθων