Τι είναι η αξονική τομογραφία;

Περιεχόμενο

• Σκοπός της δοκιμής
• Κίνδυνοι και αντενδείξεις
• Πριν από τη δοκιμή
• Κατά τη διάρκεια του τεστ
• Μετά το τεστ
• Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
• Μια λέξη από το Verywell

Η υπολογιστική τομογραφία-μερικές φορές αναφέρεται ως αξονική τομογραφία, σάρωση CAT ή αξονική τομογραφία με υπολογιστή - περιλαμβάνει τη χρήση πολλαπλών εικόνων ακτίνων Χ που μεταφράζονται από έναν υπολογιστή και μετατρέπονται για να σχηματίσουν μια τρισδιάστατη εικόνα. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δουν ένα όργανο, τραυματισμό ή ανάπτυξη από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Η αξονική τομογραφία επιτρέπει πιο αναλυτικές αναλύσεις από άλλες δοκιμές απεικόνισης χωρίς την ανάγκη επεμβατικών παρεμβάσεων. Χρησιμοποιείται για μια μεγάλη ποικιλία λόγων, όπως ανίχνευση όγκων, αναγνώριση θρόμβων αίματος, αξιολόγηση κάταγματος οστού και πολλά άλλα.

Πάνω από 70 εκατομμύρια αξονικές τομογραφίες πραγματοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, σύμφωνα με έρευνα του Columbia University Medical Center στη Νέα Υόρκη.

Σκοπός της δοκιμής

Η αξονική τομογραφία είναι μια ανώδυνη, μη επεμβατική διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απεικονίσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματος. Από την εισαγωγή της τεχνολογίας CT το 1967, η διαδικασία απεικόνισης έχει εξελιχθεί από το εργαλείο ιατρικής διάγνωσης σε ένα που έχει εφαρμογές στην πρόληψη, τον έλεγχο και τη διαχείριση ασθενειών. Συνήθως χρησιμοποιείται όταν μια ακτινογραφία δεν μπορεί να παρέχει αρκετές λεπτομέρειες τραυματισμού ή διαταραχής, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου ο χρόνος είναι ουσιαστικός.

Μεταξύ των πολλών χρήσεων της αξονικής τομογραφίας:

• CT σάρωση της κοιλιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτοποίηση των μαζών στο ήπαρ, τα νεφρά ή το πάγκρεας ή για την αναζήτηση αιτιών αιμορραγίας στο ουροποιητικό σύστημα (αιματουρία).
• Αξονική τομογραφία του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χαρτογράφηση της ροής του αίματος (αγγειογραφία CT) και για τη διάγνωση νεφρικών διαταραχών, ανευρύσματος αορτής, αθηροσκλήρωσης ή πνευμονικού οιδήματος.
• CT σάρωση της καρδιάς μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και την παρακολούθηση της στεφανιαίας νόσου (CAD) ή στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδων.
• Αξονική τομογραφία του κεφαλιού και του εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναζητήσει όγκους, αιμορραγία, τραύμα οστού, απόφραξη ροής αίματος και ασβεστοποίηση του εγκεφάλου (συνήθως παρατηρείται σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον και άνοια).
• Αξονική τομογραφία των πνευμόνων μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση αλλαγών στην αρχιτεκτονική των πνευμόνων ως αποτέλεσμα της ίνωσης (ουλές), του εμφυσήματος, των όγκων, της ατελεκτασίας (πτυσσόμενος πνεύμονας) και της υπεζωκοτικής συλλογής.
• CT σάρωση του σκελετικού συστήματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, παθολογικών καταγμάτων, όγκων οστών ή βλαβών, και να βοηθήσει στην αξιολόγηση ενός σύνθετου κατάγματος, οστεοπόρωσης ή βλάβης στις αρθρώσεις που προκαλείται από αρθρίτιδα.

Δεδομένου αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν τη δοκιμή για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίασης των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτά ή άλλα ζητήματα, ένα συμβάν (όπως ένα σωματικό τραύμα), τα αποτελέσματα από άλλες εξετάσεις που υποδηλώνουν την ανάγκη για περαιτέρω αξιολόγηση και / ή την ανάγκη παρακολούθησης μιας ήδη διαγνωσμένης ανησυχίας.

Οφέλη και περιορισμοί

Η τεχνολογία CT προσφέρει πολλά οφέλη, ιδιαίτερα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου οι εικόνες υψηλής αντίθεσης μπορούν να παραχθούν σε κυριολεκτικά λίγα λεπτά. Οι πληροφορίες μπορούν να ενημερώσουν τους γιατρούς εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή όχι.

Στο πλαίσιο της επείγουσας περίθαλψης, μια αξονική τομογραφία είναι ανώτερη από τις ακτίνες Χ, τη μαγνητική τομογραφία (MRI) και την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Μόνο ένα υπερηχογράφημα μπορεί να ταιριάζει με το CT ως προς την ταχύτητα, αλλά έχει περιορισμούς στους τύπους τραυματισμών ή διαταραχών που μπορεί να διαγνώσει.

Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου η CT μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική. Για παράδειγμα, μια μαγνητική τομογραφία είναι πολύ καλύτερη στην απεικόνιση οργάνων και μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, των συνδέσμων, των νεύρων και των νωτιαίων δίσκων. Σε περίπτωση μη έκτακτης ανάγκης, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει περισσότερες διορατικές πληροφορίες από μια αξονική τομογραφία.

Από την άλλη πλευρά, μια μαγνητική τομογραφία κοστίζει δύο φορές περισσότερο και, επειδή χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά κύματα, μπορεί να μην είναι κατάλληλη για άτομα με μεταλλικά εμφυτεύματα (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων βηματοδοτών, τεχνητών αρθρώσεων και κοχλιακών εμφυτευμάτων).

Αντιθέτως, οι τεχνολογίες PET και CT συνδυάζονται συχνά σε μια μονάδα διπλού σκοπού, που αναφέρεται ως PET-CT. Παρέχοντας τόσο ανατομικές όσο και μεταβολικές πληροφορίες, οι σαρωτές PET-CT μπορούν να προσφέρουν περισσότερες πληροφορίες κατά τη διάγνωση ή τη σταδιοποίηση του καρκίνου.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Παρά το ότι είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη διάγνωση και τον έλεγχο, μια αξονική τομογραφία ενέχει κινδύνους, οι οποίοι σχετίζονται με την αύξηση του κινδύνου καρκίνου και την αντίδραση σε παράγοντες αντίθεσης.

Κίνδυνος καρκίνου

Η κύρια ανησυχία που έχουν πολλοί άνθρωποι σχετικά με τις αξονικές τομογραφίες είναι η έκθεση σε «υψηλά» επίπεδα ακτινοβολίας και ο πιθανός κίνδυνος καρκίνου. Αν και είναι αλήθεια ότι οι αξονικές τομογραφίες σας εκθέτουν σε οπουδήποτε από 100 έως 1.000 φορές μεγαλύτερη ακτινοβολία από μια συμβατική ακτινογραφία, αυτό δεν μεταφράζεται απαραίτητα σε αναλογική αύξηση του κινδύνου καρκίνου.

Σύμφωνα με ένα Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), ο κίνδυνος καρκίνου από μία μόνο αξονική τομογραφία είναι πολύ μικρός. Σε σύγκριση με τον μέσο κίνδυνο καρκίνου σε ολόκληρη τη ζωή μεταξύ των Αμερικανών (ένας στους πέντε), ο κίνδυνος από αξονική τομογραφία είναι λίγο πολύ στο εύρος ενός στους 2.000. Ο αντίκτυπος του πρόσθετου μεταφράζεται σε κίνδυνο διάρκειας ζωής περίπου 20,05% σε σύγκριση με τον γενικό μέσο όρο του 20%.

Τα παιδιά ενδέχεται να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο λόγω του γεγονότος ότι έχουν περισσότερα χρόνια να ζήσουν ακολουθώντας τη διαδικασία σε σύγκριση με, για παράδειγμα, κάποιον στα 50, 60 ή 70 τους. Ωστόσο, μια ανασκόπηση των μελετών του 2012 έθεσε αμφιβολίες για αυτή την υπερηφάνεια και δεν βρήκε σαφή σχέση μεταξύ της ιατρικής ακτινοβολίας και του κινδύνου καρκίνου στα παιδιά.

Αν και αυτό δεν πρέπει να υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος, όταν χρησιμοποιείται σωστά, τα οφέλη μιας αξονικής τομογραφίας σχεδόν πάντα ξεπερνούν τους πιθανούς κινδύνους. Εάν είχατε στο παρελθόν μία ή περισσότερες σαρώσεις CT, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχει παραγγελθεί καινούργιο.

Πράκτορες αντίθεσης

Οι παράγοντες αντίθεσης, επίσης γνωστοί ως παράγοντες ραδιοαντίστασης ή βαφές αντίθεσης, χρησιμοποιούνται σε αξονικές τομογραφίες για να επισημάνουν δομές που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από το περιβάλλον τους, όπως ο εγκέφαλος, η σπονδυλική στήλη, το ήπαρ ή τα νεφρά. Τα περισσότερα βασίζονται σε ιώδιο και ενίονται ενδοφλεβίως (σε φλέβα) πριν από τη σάρωση.

Για ορισμένες γαστρεντερικές έρευνες, μπορεί να χρειαστεί διάλυμα από του στόματος ή κλύσματος. Το θειικό βάριο και το Gastrografin με βάση το ιώδιο (διατριζοϊκό) χρησιμοποιούνται πιο συχνά.

Οι παρενέργειες του παράγοντα αντίθεσης μπορεί να εμφανιστούν σε οπουδήποτε από 1% έως 12% των περιπτώσεων, ανάλογα με τον παράγοντα που χρησιμοποιείται, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Διεθνές περιοδικό αγγειολογίαςΟι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να κυμαίνονται από σοβαρή έως απειλητική για τη ζωή και να αναπτυχθούν οπουδήποτε από μία ώρα έως επτά ημέρες μετά τη δόση.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Ξεπλύνετε
• Εξάνθημα
• Κνησμός
• Καταρροή
• Βήχα
• Ζάλη
• Κοιλιακές κράμπες
• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία
• Έμετος

Ο διαβήτης, το άσθμα, οι καρδιακές παθήσεις, οι διαταραχές του θυρεοειδούς και η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εκείνοι με γνωστή αλλεργία σε έναν παράγοντα ραδιοαντίστασης θα πρέπει να λαμβάνουν προ-θεραπεία με αντιισταμινικά και στεροειδή πριν λάβουν αντίθεση.

Απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις - γνωστές ως αναφυλαξία - μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ 0,01% και 0,2% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου, ταχεία καρδιακή αναπνοή, μειωμένη αναπνοή, κοιλιακές κράμπες και αίσθημα επικείμενου μοίρα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, κώμα, σοκ, ακόμη και θάνατο.

Παιδιατρικές σκέψεις

Σύμφωνα με το NCI, πραγματοποιούνται μεταξύ 5 εκατομμυρίων και 9 εκατομμυρίων αξονικές τομογραφίες σε παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών και των μικρών παιδιών, κάθε χρόνο. Ενώ ο κίνδυνος καρκίνου σε παιδιά από μία μόνο αξονική τομογραφία είναι χαμηλός, το NCI συνιστά τη ρύθμιση της διαδικασίας έτσι ώστε η χαμηλότερη δυνατή δόση ακτινοβολίας να παρέχεται για να επιτευχθεί ένα σαφές αποτέλεσμα απεικόνισης.

Αυτό θα περιλαμβάνει:

• Εκτελέστε αξονική τομογραφία μόνο όταν χρειάζεται
• Λαμβάνοντας υπόψη άλλους τρόπους που δεν εκπέμπουν ακτινοβολία, όπως υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Προσαρμογή του επιπέδου ακτινοβολίας με βάση το μέγεθος και το βάρος του παιδιού
• Περιορίστε τη σάρωση στη μικρότερη απαραίτητη περιοχή
• Μείωση της ανάλυσης σάρωσης εάν οι εικόνες υψηλής ποιότητας δεν είναι απολύτως απαραίτητες

Εάν συνιστώνται περισσότερες από μία αξονικές τομογραφίες, συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους με το γιατρό σας και μην διστάσετε να ρωτήσετε εάν υπάρχουν άλλα μέσα για να επιτύχετε μια αξιόπιστη διάγνωση.

Θέματα εγκυμοσύνης

Εάν είστε ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε γενικές γραμμές, εάν δεν γίνεται σάρωση της κοιλιάς ή της λεκάνης, ο κίνδυνος για το έμβρυό σας είναι αμελητέος. Εάν η αξονική τομογραφία περιλαμβάνει την κοιλιά ή τη λεκάνη, ο κίνδυνος για το μωρό σας εξακολουθεί να θεωρείται μικρός, σύμφωνα με οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG).

Ομοίως, οι στοματικοί και ορθικοί παράγοντες αντίθεσης δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Ενώ οι ενδοφλέβιοι παράγοντες μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του εμβρύου, μέχρι σήμερα μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει καμία ένδειξη βλάβης.

Όσο μικρός και αν είναι ο κίνδυνος, είναι πάντα καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιαδήποτε διαδικασία που εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μπορείτε να κάνετε μια σωστή επιλογή.

Όσον αφορά το θηλασμό, το βάριο δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν θα μεταδοθεί στο μωρό σας στο μητρικό γάλα. Αν και λιγότερο από το 1% του διαλύματος με βάση το ιώδιο μπορεί να μεταδοθεί στο μητρικό γάλα, η ACOG κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτή η ποσότητα δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ένα μωρό και δεν δικαιολογεί τη διακοπή του θηλασμού.

Με αυτά τα λόγια, ορισμένες μητέρες μπορεί να προτιμήσουν μια πιο συντηρητική προσέγγιση και να επιλέξουν να αποφύγουν το θηλασμό για 24 έως 48 ώρες μετά τη δοκιμή. (Σε τέτοιες περιπτώσεις, η άντληση προμήθειας δύο ημερών εκ των προτέρων μπορεί να σας παρασύρει.)

Αντενδείξεις

Οι αξονικές τομογραφίες αποφεύγονται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα οφέλη της εξέτασης ξεπερνούν σαφώς τους πιθανούς κινδύνους.

Άλλες αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια γνωστή αλλεργία ιωδίου
• Υποθυρεοειδισμός ή διευρυμένος θυρεοειδής (βρογχοκήλη)
• Προγραμματισμένη θεραπεία με ραδιοϊώδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς
• Γαστρεντερική διάτρηση (για στοματικά ή ορθικά διαλύματα)

Από πρακτική άποψη, η παχυσαρκία μπορεί να αποκλείσει τη χρήση αξονικής τομογραφίας δεδομένου ότι τα περισσότερα μηχανήματα μπορούν να φιλοξενήσουν μόνο βάρη μικρότερα από 425 έως 450 κιλά και μέτρηση πλάτης-κοιλιάς μικρότερη από 28 ίντσες.

Πριν από τη δοκιμή

Οι προετοιμασίες για αξονική τομογραφία μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της κατάστασης που διαγιγνώσκεται και κατά πόσον χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες βάσει των στόχων του τεστ.

Συγχρονισμός

Από την άφιξη έως την ολοκλήρωση, το ραντεβού πρέπει να διαρκέσει περίπου μία έως δύο ώρες, ανάλογα με τις προετοιμασίες που απαιτούνται. Η ίδια η σάρωση χωρίς παράγοντα αντίθεσης θα διαρκέσει περίπου 15 έως 30 λεπτά. Τα νεότερα μηχανήματα μπορούν να εκτελέσουν τη σάρωση σε λίγα μόνο λεπτά.

Εάν χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, μπορεί να χρειαστεί οπουδήποτε από μερικά λεπτά έως μία ώρα για να κυκλοφορήσει πλήρως το διάλυμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Να είστε προετοιμασμένοι να αντιμετωπίσετε καθυστερήσεις κατά τον προγραμματισμό της δοκιμής και να προσπαθήσετε να φτάσετε 15 λεπτά νωρίτερα για να συνδεθείτε.

Τοποθεσία

Το τεστ διεξάγεται συνήθως σε νοσοκομείο ή σε ανεξάρτητη εγκατάσταση ακτινολογίας. Τα νεότερα συστήματα απεικόνισης CT αποτελούνται από μια μεγάλη μονάδα σε σχήμα ντόνατ και ένα μηχανοκίνητο τραπέζι σάρωσης που περνά μέσα και έξω από το σαρωτή. Στο κέντρο της σήραγγας (gantry) είναι μια σειρά εκπομπών και ανιχνευτών ακτίνων Χ. Αυτά είναι πολύ λιγότερο κλειστοφοβικά και δυνατά σε σύγκριση με τα παλαιότερα συστήματα.

Ο ακτινογράφος θα πραγματοποιήσει την αξονική τομογραφία από μια αίθουσα ελέγχου που είναι ασφαλής για ακτινοβολία δίπλα στην αίθουσα σάρωσης.

Τι να φορέσω

Ανάλογα με το μέρος του σώματός σας που σαρώνεται, μερικά ή όλα τα ρούχα σας ενδέχεται να πρέπει να αφαιρεθούν. Φορέστε άνετα ρούχα χωρίς φερμουάρ, κουμπιά, πριτσίνια ή κουμπιά (όπως μια μπλούζα).

Ενώ μπορεί να παρέχεται κλειδωμένος χώρος αποθήκευσης, αφήστε τα πολύτιμα αντικείμενα στο σπίτι. Δεδομένου ότι θα πρέπει να αφαιρέσετε οτιδήποτε από μέταλλο από τον ιστότοπο σάρωσης (συμπεριλαμβανομένων γυαλιών, κοσμήματος και τρυπήματος), είναι καλύτερο να αφήσετε στο σπίτι τυχόν μη απαραίτητα αξεσουάρ.

Φαγητό και ποτό

Μπορεί να απαιτούνται περιορισμοί σε τρόφιμα και ποτά για ορισμένες διαδικασίες CT, ειδικά εκείνες που περιλαμβάνουν παράγοντες αντίθεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε πριν από έξι έως οκτώ ώρες.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσουν προσωρινά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για οποιοδήποτε και όλα τα φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, χωρίς συνταγή ή ψυχαγωγικά.

Εάν έχει παραγγελθεί ένας πρωκτικός παράγοντας αντίθεσης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε προετοιμασία του εντέρου μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει περιορισμούς τροφίμων και καθαρτικά για να βεβαιωθείτε ότι το έντερο είναι εντελώς καθαρό από περιττώματα.

Τι να φέρω

Φροντίστε να έχετε μαζί σας την ταυτότητά σας και την κάρτα ασφάλισης υγείας κατά τη σύνδεση στο εργαστήριο. Εάν το παιδί σας υποβάλλεται σε σάρωση, ίσως θελήσετε να φέρετε ένα μαλακό παιχνίδι, εάν είναι ιδιαίτερα ανήσυχοι.

Εάν έχει παραγγελθεί ένας πρωκτικός παράγοντας αντίθεσης, ίσως θελήσετε να φέρετε ένα σερβιέτα για να αποφύγετε τη διαρροή του πρωκτού μετά την εκκένωση του διαλύματος από το παχύ έντερο.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Το κόστος μιας συμβατικής αξονικής σάρωσης χωρίς παράγοντα αντίθεσης κυμαίνεται μεταξύ 600 και 1.500 $ ανάλογα με την κατάσταση στην οποία ζείτε και την εγκατάσταση που επιλέγετε. Μια πιο εκτεταμένη αξιολόγηση με έναν παράγοντα αντίθεσης μπορεί να φτάσει τα 5.000 $.

Κατά κανόνα, οι αξονικές τομογραφίες απαιτούν κάποια μορφή προέγκρισης ασφάλισης. Ο γιατρός σας μπορεί να υποβάλει αυτό το αίτημα εκ μέρους σας. Εάν η σάρωση απορριφθεί, ζητήστε γραπτώς τον λόγο. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε την επιστολή στο κρατικό γραφείο προστασίας καταναλωτών για βοήθεια κατά την υποβολή ένστασης. Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να παρέχει επιπλέον κίνητρα για το γιατί η εξέταση είναι κρίσιμη.

Εάν εγκριθεί, φροντίστε να μάθετε ποια θα είναι τα έξοδά σας εκτός τσέπης. Εάν είστε ανασφάλιστοι ή υποσφάλιστοι, ψωνίστε για τις καλύτερες τιμές. Σε γενικές γραμμές, οι νοσοκομειακές ακτινολογικές μονάδες είναι ακριβότερες από τις ανεξάρτητες.

Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε εάν το εργαστήριο προσφέρει ευέλικτες επιλογές πληρωμής. Εάν είστε ανασφάλιστοι, ρωτήστε εάν έχουν πρόγραμμα βοήθειας ασθενούς με κλιμακωτή δομή τιμών.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Το τεστ θα πραγματοποιηθεί από έναν ειδικά εκπαιδευμένο ραδιογράφο σε μια αίθουσα σάρωσης. Μια νοσοκόμα μπορεί επίσης να είναι παρούσα.

Προ-δοκιμή

Την ημέρα του τεστ, αφού συνδεθείτε και επιβεβαιώσετε τα ασφαλιστικά σας στοιχεία, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης δηλώνοντας ότι κατανοείτε τον σκοπό και τους κινδύνους της διαδικασίας. Στη συνέχεια, θα οδηγηθείτε σε αποδυτήριο για να αλλάξετε ρούχα.

Εάν έχετε συμβατικό CT, είστε τώρα έτοιμοι να μπείτε στη θέση σάρωσης. Αλλά εάν ο γιατρός σας διέταξε να γίνει η δοκιμή σας με έναν παράγοντα σκιαγράφησης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μερικές επιπλέον προετοιμασίες:

• Εάν παραγγείλετε έναν παράγοντα αντίθεσης IV, θα τοποθετηθείτε στο τραπέζι στο δωμάτιο σάρωσης και μια γραμμή IV θα εισαχθεί σε μια φλέβα, συνήθως στο βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα, μετά την οποία ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παράγοντας μπορεί να εγχυθεί απευθείας στην άρθρωση (αρθρογράφημα) ή στην κάτω σπονδυλική στήλη (μυελόγραμμα). Ενδέχεται να εμφανιστεί σύντομη έξαψη ή μεταλλική γεύση στο στόμα σας. Ανάλογα με το μέρος του σώματος που σαρώνεται, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε σε κεκλιμένη ή επιρρεπής θέση για αρκετά λεπτά ή περισσότερο. Η γραμμή IV διατηρείται στη θέση της μέχρι το τέλος της σάρωσης.
• Εάν παραγγέλνεται ένας στοματικός παράγοντας αντίθεσης, θα σας ζητηθεί να πίνετε είτε μια ασβεστολιθική (βάριο) είτε μια υδαρή (Gastrografin) ουσία πριν μπαίνοντας στην αίθουσα σάρωσης. Ανάλογα με το μέρος του σώματος που αξιολογείται, ίσως χρειαστεί να περιμένετε 30 έως 60 λεπτά για να γίνει η σάρωση. Ενημερώστε τη νοσοκόμα ή τον ραδιογράφο εάν αισθάνεστε ναυτία ή δυσφορία οποιουδήποτε είδους.
• Εάν παραγγελθεί ένας πρωκτικός παράγοντας αντίθεσης, θα τοποθετηθείτε στο τραπέζι στο δωμάτιο σάρωσης και το ορθό σας θα λιπαίνεται. Ένας σωλήνας κλύσματος θα εισαχθεί για να γεμίσει σταδιακά το κόλον σας με τον παράγοντα αντίθεσης (και μερικές φορές τον αέρα). Για να διευκολύνετε τους μυϊκούς σπασμούς, μπορεί να σας δοθεί ένα εμβόλιο Buscopan (βουτυλοσκοπαλαμίνη). Στη συνέχεια διογκώνεται ένα μπαλόνι στην άκρη του σωλήνα για να αποφευχθεί η διαρροή και διατηρείται εκεί μέχρι να ολοκληρωθεί η σάρωση.

Ανάλογα με την έρευνα, μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην πλάτη, την πλευρά ή το στομάχι σας. Το τραπέζι μπορεί να ανυψωθεί ή να χαμηλώσει και ιμάντες και μαξιλάρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σας κρατήσουν στη θέση τους και να σας βοηθήσουν να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Αν και δεν κινείται καθώς η σάρωση είναι επιτακτική ανάγκη, τα νεότερα συστήματα CT πολλαπλών ανιχνευτών είναι γρήγορα και εύκολα, μειώνοντας το χρόνο που χρειάζεστε για να διατηρήσετε τη θέση σας.

Εάν συνοδεύετε το παιδί σας, θα πρέπει να φοράτε προστατευτική ποδιά για να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση σε ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της πραγματικής σάρωσης, θα παραμείνετε στην αίθουσα ελέγχου με τον τεχνολόγο, αλλά θα μπορείτε να επικοινωνείτε με το παιδί σας μέσω του αμφίδρομου ηχείου.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Όταν έρθει η ώρα να ξεκινήσετε, ο τεχνικός θα σας ενημερώσει επικοινωνώντας μαζί σας μέσω του ηχείου. Αρχικά, το μηχανοκίνητο τραπέζι θα κινείται γρήγορα και γρήγορα μέσα και έξω από το σαρωτή. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το τραπέζι είναι στη σωστή θέση εκκίνησης και ότι η σάρωση θα καλύψει ολόκληρο το μέρος του σώματος που ερευνάται. Θα δείτε επίσης ειδικές γραμμές φωτός που προβάλλονται στο σώμα σας για να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεστε στη σωστή θέση.

Από εκεί και πέρα, ο πίνακας θα κινείται αργά μέσω του σαρωτή. Η ατσάλινη στύλος θα περιστραφεί γύρω σας καθώς οι πομποί ακτίνων Χ παράγουν μια σειρά δοκών. Οι ακτίνες θα περάσουν από το σώμα σας και θα ληφθούν από αντίστοιχους ανιχνευτές.

Κατά τη διάρκεια κάθε σάρωσης, θυμηθείτε να παραμείνετε ακίνητοι.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας. Η θέση σας μπορεί επίσης να αλλάξει για να λάβετε διαφορετικές απόψεις. Σε αντίθεση με τους σαρωτές CT παλαιών, νεότερες μονάδες εκπέμπουν μόνο ελαφρούς ήχους, σφυρίγματα ή κλικ. Δεν θα αισθανθείτε πόνο από την ίδια τη σάρωση.

Εάν πρέπει να φτάσετε στο φτέρνισμα ή φαγούρα, ή δυσκολεύεστε, ενημερώστε τον τεχνικό. Δεν υπάρχει πρόβλημα με τη διακοπή της δοκιμής στιγμιαία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τεχνικός μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πιο άνετα χωρίς να παρεμποδίσετε την απεικόνιση.

Στη συνέχεια, ένας υπολογιστής θα μεταφράσει τα σήματα σε μια σειρά εικόνων διατομής (τομογραφικές) που ονομάζονται φέτες. Χρησιμοποιώντας γεωμετρική ψηφιακή επεξεργασία, οι δισδιάστατες φέτες μπορούν να μετατραπούν σε τελική, τρισδιάστατη εικόνα.

Μετα-δοκιμή

Μόλις ολοκληρωθούν οι σαρώσεις, ο ραδιογράφος θα ελέγξει ξανά για να εξασφαλίσει ότι οι εικόνες είναι ορατές.

• Εάν χρησιμοποιήθηκε ένας παράγοντας αντίθεσης IV, η γραμμή IV θα αφαιρεθεί και το τραύμα της παρακέντησης επίδεσμο.
• Εάν χρησιμοποιήθηκε ένας στοματικός παράγοντας αντίθεσης, θα σας δοθεί ένα ποτήρι νερό και θα ενθαρρυνθείτε να πίνετε πολλά υγρά.
• Εάν χρησιμοποιήθηκε ένας πρωκτικός παράγοντας αντίθεσης, το διάλυμα θα εξαχθεί από το παχύ έντερο μέσω του σωλήνα κλύσματος. Μόλις αφαιρεθεί ο σωλήνας, θα οδηγηθείτε στην τουαλέτα για να απομακρύνετε τα υπόλοιπα στην τουαλέτα. Μπορεί να παρέχεται σερβιέτα για την προστασία των ρούχων σας από διαρροές. Ένα καθαρτικό μπορεί επίσης να προσφέρεται για να καθαρίσει το έντερο και να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να αλλάξετε τα ρούχα σας και να οδηγείτε τον εαυτό σας στο σπίτι ή στην εργασία.

Μετά το τεστ

Οι περισσότεροι παράγοντες αντίθεσης με βάση το ιώδιο έχουν χρόνο ημιζωής μεταξύ δύο έως τεσσάρων ωρών, πράγμα που σημαίνει ότι καθαρίζονται πλήρως από το σώμα σας σε μία ή δύο ημέρες. Μεγάλο μέρος του διαλύματος θα απεκκρίνεται στα ούρα, οπότε πίνετε άφθονα υγρά.

Εάν σας δόθηκε διάλυμα βαρίου, μπορεί να αντιμετωπίσετε βραχυπρόθεσμη δυσκοιλιότητα και τα κόπρανα σας μπορεί να είναι αλευρώδη για μια ή δύο ημέρες. Εάν δεν έχετε κίνηση του εντέρου μετά από δύο ημέρες, καλέστε το γιατρό σας. Ένα κλύσμα βαρίου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πρόσκρουση και να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου. Μπορεί να χρειαστεί ένα ειδικό κλύσμα για να καθαριστεί η πρόσκρουση.

Η ακτινοβολία από την αξονική τομογραφία δεν θα παραμείνει στο σώμα και δεν θα βλάψετε κανέναν που αγγίζετε, φιλάτε ή στέκεστε κοντά σας.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της αξονικής τομογραφίας, καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως πυρετό, ρίγη, έμετο, δύσπνοια ή γρήγορο καρδιακό παλμό.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας εντός μιας ή δύο ημερών. Εκτός από τις εικόνες, ο ακτινολόγος θα προετοιμάσει μια λεπτομερή έκθεση που θα περιγράφει τα φυσιολογικά και μη φυσιολογικά ευρήματα.

Μια αξονική τομογραφία μπορεί μερικές φορές να παρέχει οριστικά στοιχεία για μια διαταραχή, ιδιαίτερα κατάγματα. πέτρες στα νεφρά; θρόμβοι; ή τη στένωση (στένωση) των αιμοφόρων αγγείων, των διόδων του αέρα ή των εντέρων.

Σε άλλες περιπτώσεις, μια σάρωση μπορεί να προτείνει μόνο τι συμβαίνει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μη φυσιολογικές αυξήσεις, βλάβες και όγκους. Συχνά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να προσδιοριστεί εάν η ανάπτυξη είναι καλοήθης ή κακοήθης και ποιοι τύποι κυττάρων μπορεί να εμπλέκονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί κανένα πρόβλημα. Αυτό δεν σημαίνει ότι είστε απαραίτητα στο ξεκάθαρο. Απλώς δείχνει ότι τίποτα δεν εντοπίστηκε με βάση τους περιορισμούς της τεχνολογίας CT.

Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί είτε να προσφέρει ένα πρόγραμμα θεραπείας είτε να προτείνει περαιτέρω δοκιμές.

Ακολουθω

Εάν απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση, η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, καλλιέργειες, βιοψίες ιστών, άλλες εξετάσεις απεικόνισης ή ακόμη και διερευνητική χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, ένας συνδυασμός σάρωσης PET-CT μπορεί να παρέχει πιο οριστικά στοιχεία για κακοήθεια παράλληλα με βιοψία της ίδιας της ανάπτυξης.

Μια λέξη από το Verywell

Όσο ακριβής και γρήγορη είναι η αξονική τομογραφία, τα αποτελέσματα είναι μερικές φορές ανοιχτά σε ερμηνεία. Εάν τα συμπτώματά σας συνεχίζονται παρά το "φυσιολογικό" αποτέλεσμα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες επιλογές εξέτασης ή ζητήστε παραπομπή σε ειδικό που μπορεί να είναι σε θέση να επεκτείνει την έρευνα. Μην φοβάστε ποτέ να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη ή να ζητήσετε να διαβιβαστούν τα αρχεία σας σε άλλο γιατρό.

Οι εικόνες CT σήμερα αποθηκεύονται ως αρχεία ηλεκτρονικών δεδομένων και μπορούν να παραδοθούν μέσω email ή με άλλα μέσα όταν χρειάζεται.