Τι είναι ο καρκίνος του στόματος;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα καρκίνου του στόματος
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Ο καρκίνος του στόματος είναι ένας τύπος καρκίνου του κεφαλιού και του λαιμού που αναπτύσσεται όταν ανώμαλα κύτταρα εντός της επένδυσης των μάγουλων, των ούλων, της οροφής του στόματος, της γλώσσας ή των χειλιών αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Συχνά, ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα - που επηρεάζει τον μαλακό ουρανίσκο, τα πλευρικά και τα πίσω τοιχώματα του λαιμού, το πίσω τρίτο της γλώσσας και τις αμυγδαλές - είναι επίσης στρογγυλεμένο με αυτόν τον όρο.

Η χρήση καπνού και αλκοόλ είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια, αλλά υπάρχουν και άλλοι, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος είναι ένας μη θεραπευτικός πόνος ή επίμονος πόνος στο στόμα. Απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ανάλογα με την τοποθεσία και την εξάπλωση του καρκίνου, η θεραπεία ποικίλλει, αλλά γενικά συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία.

Η συντριπτική πλειονότητα των καρκίνων από το στόμα είναι καρκίνοι πλακωδών κυττάρων.

Τα πλακώδη κύτταρα είναι τα λεπτά, επίπεδα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το στόμα και το λαιμό. Πολύ λιγότερο συχνά, μπορεί να αναπτυχθούν καρκίνοι από το στόμα μη πλακώδους κυττάρου όπως όγκοι σιελογόνων αδένων ή λέμφωμα.

Συμπτώματα καρκίνου του στόματος

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν έναν πόνο στο στόμα που δεν θεραπεύεται ή πόνο στο στόμα ή στο λαιμό που δεν εξαφανίζεται.

Άλλα πιθανά συμπτώματα καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

• Λευκό έμπλαστρο (που ονομάζεται λευκοπλακία) ή κόκκινο έμπλαστρο (που ονομάζεται ερυθροπλακία) στο εσωτερικό του στόματος
• Μη θεραπευτική ψώρα στο έλκος των χειλιών ή του στόματος
• Αιμορραγία από το στόμα που δεν σχετίζεται με τραυματισμό
• Πόνος και / ή δυσκολία στο μάσημα
• Πρησμένοι αδένες (λεμφαδένες) ή μάζα στον αυχένα
• Πόνος στο σαγόνι ή πρήξιμο
• Δυσκολία κατάποσης, μάσησης, ομιλίας ή μετακίνησης της γλώσσας ή της γνάθου
• Μουδιασμένη γλώσσα ή περιοχή του στόματος
• Χαλαρά δόντια ή οδοντοστοιχίες
• Επίμονη κακή αναπνοή

Συμπτώματα καρκίνου του στόματος

Αιτίες

Ενώ η ακριβής αιτία του καρκίνου του στόματος είναι ασαφής, υπάρχουν παράγοντες που έχουν βρεθεί με συνέπεια ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να τον αναπτύξει.

Ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος είναι η χρήση καπνού. Το κάπνισμα τσιγάρων, πούρων και σωλήνων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου οπουδήποτε στο στόμα ή στο λαιμό. Επιπλέον, τα προϊόντα καπνού χωρίς καπνό ή από το στόμα που συχνά ονομάζονται "βουτιά" ή "μασάτε", αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνων του μάγουλου, των ούλων και του εσωτερικού μέρους των χειλιών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

• Βαριά κατανάλωση αλκοόλ: Ο κίνδυνος αυξάνεται δραματικά όταν ένα άτομο καπνίζει και πίνει έντονα.
• Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ειδικά ο HPV τύπου 16, ο οποίος μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Σημειώστε ότι σπάνια σχετίζεται με καρκίνο του στόματος. Ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα (εμφανίζεται σε αμυγδαλές, βάση της γλώσσας κ.λπ.) είναι ο τύπος του καρκίνου που συνήθως σχετίζεται με τη μόλυνση από τον HPV.
• Τρώτε μια δίαιτα με έλλειψη φρούτων και λαχανικών
• Έκθεση σε υπερβολικό ηλιακό φως (αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των χειλιών)
• Έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Έχοντας ορισμένα υποκείμενα προβλήματα υγείας όπως ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή ή γενετικό σύνδρομο όπως η αναιμία Fanconi
• Chewing betel quid, ένα διεγερτικό φάρμακο που καταναλώνεται όπως το μάσημα του καπνού και συχνά αναμιγνύεται με τον καπνό

Ο καρκίνος του στόματος είναι πιο συχνός στους άνδρες, ίσως επειδή οι άνδρες είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν καπνό και αλκοόλ από τις γυναίκες.

Ο καρκίνος του στόματος είναι επίσης πιο συχνός σε ενήλικες άνω των 55 ετών, αν και αυτό αλλάζει καθώς οι καρκίνοι που σχετίζονται με λοίμωξη από τον HPV αυξάνονται σε αριθμό.

Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου του στόματος είναι μια σταδιακή προσέγγιση που ξεκινά συχνά με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν οδοντίατρο να βλέπει μια ανωμαλία στο στόμα ή στο λαιμό σας μετά από μια φυσική εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση ή εάν αντιμετωπίζετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα ύποπτα για καρκίνο του στόματος, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε κάποιον που ειδικεύεται σε ασθένειες του στόματος και του λαιμού, που ονομάζεται γιατρός αυτιού, μύτης και λαιμού (ΩΡΛ).

Ο γιατρός ΩΡΛ θα κάνει μια διεξοδική εξέταση κεφαλής και λαιμού, αναζητώντας όλες τις μη φυσιολογικές περιοχές ή / και τους διευρυμένους λεμφαδένες. Για την καλύτερη εκτέλεση αυτής της εξέτασης, ο ΩΡΛ μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο (ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα και φως στο τέλος).

Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του στόματος

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Εάν οι ύποπτες περιοχές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αφαιρείται ένα δείγμα ιστού (που ονομάζεται βιοψία). Εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα στη βιοψία, τότε καθορίζεται το στάδιο της νόσου (πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος). Συνολικά, η σταδιοποίηση χρησιμοποιείται τόσο για τον προσδιορισμό της σωστής θεραπείας όσο και για την πρόβλεψη της πρόγνωσης ή της προοπτικής ενός ατόμου.

Μερικές από τις δοκιμές που εμπλέκονται στη σταδιοποίηση περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή HPV του δείγματος βιοψίας
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωση του λαιμού και του στήθους
• Σάρωση τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET)
• Οδοντιατρική ακτινογραφία
• Χελιδόνι βαρίου (γαστρεντερική σειρά ακτίνων Χ του οισοφάγου και του στομάχου)

Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του στόματος, για παράδειγμα στα ούλα (ούλα), εκδηλώνονται ως λευκό έμπλαστρο ή ερυθρό πόνο. Οι όγκοι του σταδίου 2 είναι μεγαλύτεροι σε μέγεθος, αναπτύσσονται μετά από 2 εκατοστά. Οι όγκοι του σταδίου 3 αγγίζουν τους γειτονικούς λεμφαδένες, προκαλώντας τους να διογκωθούν και οι όγκοι του σταδίου 4 σε αρκετούς λεμφαδένες και άλλους ιστούς.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του στόματος

Θεραπεία

Η θεραπευτική αγωγή που επιλέγετε εσείς, ο γιατρός ΩΡΛ και ογκολόγος σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο και τη θέση του καρκίνου, καθώς και από τους στόχους φροντίδας σας. Είναι συνετό να συζητάτε όλες τις επιλογές σε σχέση με την περίπτωσή σας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση (που εκτελείται από τον γιατρό ΩΡΛ) για την απομάκρυνση του καρκινικού ιστού είναι συνήθως η πρώτη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του στόματος και χρησιμοποιείται συχνότερα για καρκίνο του στόματος σε πρώιμο στάδιο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του καρκίνου, λεμφαδένες στον λαιμό μπορεί επίσης να αφαιρεθούν, καθώς οι καρκίνοι του στόματος συνήθως εξαπλώνονται εκεί.

Για μερικούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τύπος θεραπείας που απαιτείται. για άλλους, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία ή / και ακτινοβολία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ορισμένους τύπους ακτίνων ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για τη συρρίκνωση των όγκων ή την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία λειτουργεί καταστρέφοντας το DNA ενός καρκινικού κυττάρου, καθιστώντας το ανίκανο να πολλαπλασιαστεί.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί αντί για χειρουργική επέμβαση (συνήθως σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία) για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων του στόματος (που ονομάζεται χημειοακτινοβολία). Μπορεί επίσης να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος ενός καρκίνου (που ονομάζεται neoadjuvant chemotherapy) ή μετά από χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοβολία (που ονομάζεται ανοσοενισχυτική χημειοακτινοβολία) προκειμένου να εξαλειφθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Για προχωρημένους καρκίνους, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να διευκολύνει τα συμπτώματα.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος ονομάζεται Erbitux (cetuximab) και λειτουργεί μηδενίζοντας μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα καρκινικά κύτταρα που ονομάζεται επιδερμικός αυξητικός παράγοντας (EGFR). Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να αναπαραχθούν, οπότε εμποδίζοντας την, η ανάπτυξη του καρκίνου μπορεί να σταματήσει. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, το cetuximab μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, ή ακόμη και να χρησιμοποιηθεί ως απλός παράγοντας.

Υποστηρικτική θεραπεία

Η υποστηρικτική θεραπεία για τον καρκίνο του στόματος επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων, όπως ο έλεγχος του πόνου και η βελτιστοποίηση της διατροφής.

Επιλογές θεραπείας για καρκίνο του στόματος

Μαρκίζα

Για πολλούς ανθρώπους, η διάγνωση και η θεραπεία για καρκίνο του στόματος προκαλεί κάποιο βαθμό ψυχολογικής δυσφορίας. Αυτό πηγάζει όχι μόνο από τις φυσικές προκλήσεις της ζωής με καρκίνο του στόματος (για παράδειγμα, κόπωση, θεραπεία, ή δυσκολίες με το φαγητό ή το ποτό), αλλά και τις πρακτικές, καθημερινές προκλήσεις της ζωής με καρκίνο (για παράδειγμα, διαχείριση ζητημάτων εργασίας ή ασφάλισης ή πλοήγηση σχέσεων με την οικογένεια και τους φίλους).

Τα καλά νέα είναι ότι με κατάλληλες στρατηγικές αντιμετώπισης (αυτές που ταιριάζουν στις μοναδικές σας ανάγκες), εσείς και εκείνοι που βρίσκονται κοντά σας μπορείτε να περάσετε το ταξίδι σας μπροστά.

Πώς μπορείτε να διαχειριστείτε και να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του στόματος;

Μια λέξη από το Verywell

Το κλειδί για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος είναι να το βρούμε νωρίς, κάτι που δυστυχώς δεν συμβαίνει σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις που διαγνώστηκαν πρόσφατα. Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι παρά την έλλειψη επίσημου τεστ ανίχνευσης ή κατευθυντήριας γραμμής, υπάρχει αυξανόμενη ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του στόματος.

Αυτό έχει εμπνεύσει πολλούς γιατρούς και οδοντιάτρους να πραγματοποιήσουν πιο λεπτομερείς προφορικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια ρουτίνας ραντεβού. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται επίσης να συμμετάσχουν σε περιοδικές αυτοεξετάσεις και να είναι προληπτικοί σχετικά με τον προγραμματισμό ενός έγκαιρου ραντεβού όταν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα, όπως ένα νέο εξόγκωμα ή πονόλαιμο στο στόμα ή στο λαιμό.

Συμπτώματα του καρκίνου του στόματος