Περιεχόμενο
- Τροποποιημένη "Κεντρική" Επεξεργασία Πόνου
- Ελαττωματικό μπλοκάρισμα σημάτων πόνου
- Αλλαγή σε υποδοχείς οπιοειδών
- Αύξηση της ουσίας P
- Περισσότερη δραστηριότητα σε περιοχές ευαίσθητες στον πόνο του εγκεφάλου
- Έλλειψη μείωσης του πόνου με θετικές συναισθηματικές εικόνες
- Αιτίες επεξεργασίας αλλοιωμένου πόνου
- Γονίδια
- Περιβαλλοντικές ενεργοποιήσεις
- Άλλες εξηγήσεις
Με τα χρόνια, ωστόσο, καθώς οι ερευνητές έσκαψαν βαθύτερα στη φυσιολογία του FM, ανακάλυψαν ότι η ινομυαλγία είναι μια χρόνια διαταραχή του πόνου που χαρακτηρίζεται από κεντρική ευαισθητοποίηση ή αλλαγμένη επεξεργασία πόνου.
Τροποποιημένη "Κεντρική" Επεξεργασία Πόνου
Κεντρική ευαισθητοποίηση σημαίνει ότι το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, το οποίο αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας, επεξεργάζεται τον πόνο με διαφορετικό τρόπο (πιο «ευαίσθητα»). Για παράδειγμα, τα άτομα με FM ερμηνεύουν οδυνηρά ερεθίσματα, όπως η θερμότητα ή η πίεση, ως επώδυνα σε χαμηλότερα επίπεδα από τα άτομα χωρίς την πάθηση. Αντιλαμβάνονται επίσης αυτές τις αισθήσεις ως πιο οδυνηρές (μεγαλύτερη ένταση) από αυτές που δεν έχουν FM.
Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που υποστηρίζουν αυτήν την ιδέα της μη φυσιολογικής επεξεργασίας πόνου στην ινομυαλγία. Εδώ είναι μερικά:
Ελαττωματικό μπλοκάρισμα σημάτων πόνου
Σε υγιείς ανθρώπους, όταν γίνει αισθητό ένα επώδυνο ερέθισμα, ο εγκέφαλος σηματοδοτεί την απελευθέρωση ενδορφινών (τα «φυσικά οπιοειδή» ή «χημικά που αισθάνεστε καλά»), τα οποία εμποδίζουν την περαιτέρω μετάδοση σημάτων πόνου. Αλλά σε άτομα με FM, αυτό το σύστημα αποκλεισμού πόνου είναι ελαττωματικό.
Με αυτό το ελαττωματικό σύστημα, όχι μόνο υπάρχει έλλειψη σημάτων «αναστολής πόνου», αλλά υπάρχει αδυναμία αποκλεισμού επαναλαμβανόμενων μη επώδυνων αισθητηριακών ερεθισμάτων. Για παράδειγμα, ένα υγιές άτομο θα συντονίσει την επίμονη, μη επώδυνη χτύπημα ενός μολυβιού στο χέρι, ενώ ένα άτομο με FM θα συνεχίσει να αισθάνεται το χτύπημα. Αυτό υποδηλώνει την αδυναμία φιλτραρίσματος άσχετων αισθητηριακών πληροφοριών από το περιβάλλον.
Αλλαγή σε υποδοχείς οπιοειδών
Έχουν αναφερθεί αλλαγές στον αριθμό των υποδοχέων οπιοειδών σε άτομα με FM, συγκεκριμένα μείωση του αριθμού που βρέθηκε στον εγκέφαλο. Οι υποδοχείς οπιοειδών σας είναι οι θέσεις σύνδεσης όπου συνδέονται οι ενδορφίνες. Με αυτήν τη μείωση, ο εγκέφαλος ενός ατόμου είναι λιγότερο ευαίσθητος στις ενδορφίνες, καθώς και στα παυσίπονα οπιούχων όπως η Vicodin (υδροκοδόνη / παρακεταμόλη) και το Percocet (οξυκωδόνη / ακεταμινοφαίνη).
Αύξηση της ουσίας P
Έχει διαπιστωθεί ότι τα άτομα με FM έχουν αυξημένα επίπεδα ουσίας P στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό τους (το διαυγές υγρό που λούζει τον νωτιαίο μυελό σας). Η ουσία P είναι μια χημική ουσία που απελευθερώνεται όταν εντοπίζεται ένα επώδυνο ερέθισμα από τα νευρικά σας κύτταρα. Πιο συγκεκριμένα, η ουσία Ρ εμπλέκεται στο κατώφλι του πόνου, που είναι το σημείο στο οποίο μια αίσθηση γίνεται οδυνηρή. Τα αυξημένα επίπεδα της ουσίας P θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να εξηγήσετε γιατί το κατώφλι του πόνου είναι χαμηλό σε άτομα με ινομυαλγία.
Περισσότερη δραστηριότητα σε περιοχές ευαίσθητες στον πόνο του εγκεφάλου
Εξελιγμένες δοκιμές απεικόνισης εγκεφάλου, όπως ο λειτουργικός μαγνητικός συντονισμός (fMRI), δείχνουν ότι, στην ινομυαλγία, η δραστηριότητα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό στις περιοχές του εγκεφάλου που ασχολούνται με τον πόνο. Αυτό υποδηλώνει ότι τα σήματα πόνου βομβαρδίζουν τον εγκέφαλο ή ότι ο εγκέφαλος επεξεργάζεται ασυνήθιστα σήματα πόνου από το σώμα.
Έλλειψη μείωσης του πόνου με θετικές συναισθηματικές εικόνες
Μια μικρή μελέτη στο περιοδικό Πόνος, που αποτελούνταν από 16 άτομα με ινομυαλγία και 16 υγιείς συμμετέχοντες, διαπίστωσαν ότι, σε αντίθεση με τους υγιείς συμμετέχοντες, οι συμμετέχοντες με FM δεν παρουσίασαν μείωση του πόνου όταν υποβάλλονταν σε οδυνηρά ερεθίσματα στο χέρι, μαζί με την προβολή εικόνων θετικών εφέ. Αυτό υποδηλώνει μια μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ της αντίληψης του πόνου και του συναισθήματος.
Αιτίες επεξεργασίας αλλοιωμένου πόνου
Οι ειδικοί υποπτεύονται ότι η ινομυαλγία είναι μια διαταραχή της ανώμαλης επεξεργασίας πόνου και πιστεύουν ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων ενός ατόμου και μιας ή περισσότερων περιβαλλοντικών εκθέσεων προκαλεί κεντρική ευαισθητοποίηση. Αυτό, λοιπόν, προάγει την ανάπτυξη FM και / ή άλλων «κεντρικών» διαταραχών πόνου όπως ημικρανίες ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Γονίδια
Όσον αφορά τα γονίδια, δεν υπάρχει γνωστό "γονίδιο ινομυαλγίας" (ή σύνολο γονιδίων) για δοκιμή αυτή τη στιγμή, αλλά οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά για να βρουν γονίδια που εμπλέκονται στις οδούς επεξεργασίας του πόνου που συνδέονται με την ινομυαλγία. Αυτό μπορεί τελικά να βοηθήσει τους ειδικούς να δημιουργήσουν συγκεκριμένες στοχευμένες θεραπείες για FM.
Περιβαλλοντικές ενεργοποιήσεις
Δεν είναι σαφές ποιες περιβαλλοντικές εκθέσεις συνδέονται με το FM. Είναι πιθανό ότι μια λοίμωξη, όπως μια ιογενής ασθένεια ή μια ασθένεια Lyme, ή ένα συναισθηματικό ή σωματικό τραύμα είναι αυτό που οδηγεί στην ανάπτυξη του FM σε γενετικά ευπαθή άτομα.
Άλλες εξηγήσεις
Λάβετε υπόψη ότι, ενώ μια τροποποιημένη "κεντρική" διαδικασία φαίνεται να βρίσκεται στην καρδιά της ινομυαλγίας, πιστεύεται ότι άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στον πόνο του FM όπως κακή ποιότητα ύπνου, πιθανές διαταραχές ορμονών και προβλήματα περιφερικού πόνου, όπως σημεία μυοφραστικής ενεργοποίησης ή οστεοαρθρίτιδα, που ξεκινούν ή συμβάλλουν στον χρόνιο πόνο.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν εσείς (ή κάποιος αγαπημένος σας) έχει ινομυαλγία, βεβαιωθείτε ότι ο σωματικός σας πόνος και η υψηλότερη ευαισθησία στον πόνο είναι πραγματικές. Δεν είναι στο μυαλό σας, αλλά μάλλον συνέπεια του τρόπου με τον οποίο ο κεντρικός νευρικός σας πόνος επεξεργάζεται τον πόνο.
Καθώς οι ειδικοί συνεχίζουν να αποκαλύπτουν και να κατανοούν τη βιολογία της ινομυαλγίας και πώς αναπτύσσεται, να είστε άνετα γνωρίζοντας ότι δεν είστε μόνοι. Ακόμα περισσότερο, υπάρχουν θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου σας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην υποφέρετε στη σιωπή. Προσεγγίστε άλλους όπως εσείς και το γιατρό σας.