Περιεχόμενο
Υπάρχει συχνά σύγχυση γύρω από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD): δύο κοινές καταστάσεις της πεπτικής οδού. Τόσο το IBS όσο και το IBD μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα διάρροιας, φούσκωμα και πόνο, αλλά αυτό είναι σε μεγάλο βαθμό η έκταση των ομοιότητάς τους. Με τους περισσότερους άλλους τρόπους, αυτές οι καταστάσεις είναι εντελώς διαφορετικές μεταξύ τους και αντιμετωπίζονται με πολύ διαφορετικές μεθόδους. Παρόλα αυτά, λόγω των παρόμοιων ονομάτων τους και της αλληλεπικάλυψης των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων τους, ορισμένοι άνθρωποι λανθασμένα χρησιμοποιήστε εναλλακτικά το IBS και το IBD.Το IBS και το IBD είναι διαφορετικές συνθήκες, αλλά είναι δυνατόν να υπάρχουν και οι δύο συνθήκες ταυτόχρονα; Μία μελέτη διαπίστωσε ότι ορισμένα άτομα μπορεί να διαγνωστούν πρώτα με IBS πριν αργότερα διαγνωστούν με IBD (αυτό ισχύει συχνότερα για τη νόσο του Crohn από την ελκώδη κολίτιδα). Πώς θα άρχισε να καταλαβαίνει ένας ασθενής και ο φροντιστής του εάν τα συμπτώματά τους προκαλούνται από IBS ή εάν προκαλούνται από IBD;
IBS πριν από τη διάγνωση του IBD;
Υπάρχει έλλειψη έρευνας για το θέμα και η ιδέα ότι και οι δύο συνθήκες μπορούν να συμβούν στο ίδιο άτομο εξακολουθεί να είναι κάπως υπό συζήτηση και αποφεύγει την ευρεία αποδοχή. Μια μετα-ανάλυση σημείωσε ότι ορισμένα άτομα με IBD συνέχισαν να έχουν πεπτικά συμπτώματα ακόμη και όταν το ίδιο το IBD βρέθηκε σε ύφεση. Οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη δεν είχαν πλέον φλεγμονή στο πεπτικό τους σύστημα που θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματα IBD. Γιατί αυτοί οι ασθενείς συνέχισαν να παρουσιάζουν διάρροια και επείγουσα ανάγκη; Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι εκείνοι οι ασθενείς που συνέχισαν να εμφανίζουν συμπτώματα σύμφωνα με το IBS μπορεί να επωφεληθούν από τη θεραπεία που λαμβάνει υπόψη και τις δύο καταστάσεις. Διαπιστώθηκε ότι εκείνοι οι ασθενείς που είχαν ενεργή νόσο του Crohn είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα τύπου IBS. Η ενεργή IBD συσχετίστηκε επίσης με πιο διαδεδομένα συμπτώματα τύπου IBS.
Μια άλλη μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Μανιτόμπα διαπίστωσε ότι πριν διαγνωστούν με IBD, οι ασθενείς ενδέχεται να είχαν συμπτώματα τύπου IBS για 3 ή περισσότερα χρόνια. Οι συγγραφείς εκτιμούν ότι το 14% των 396 ασθενών με IBD στη μελέτη τους ήταν «πιθανό ή πιθανό »να έχει επίσης IBS. Αυτοί οι ασθενείς που μπορεί επίσης να έχουν IBS είχαν πεπτικά συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν λάβουν διάγνωση IBD. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το ποσοστό IBS σε ασθενείς που πάσχουν από IBD μπορεί να είναι παρόμοιο με το ποσοστό IBS στο ευρύ κοινό.
IBS ή φλεγμονή;
Μια άλλη θεωρία σχετικά με τα συμπτώματα IBS σε ασθενείς με IBD σε ύφεση είναι ότι θα μπορούσε να υπάρχει «απόκρυφη» φλεγμονή. Με άλλα λόγια, το IBD θα μπορούσε ακόμη να προκαλεί ένα χαμηλό επίπεδο φλεγμονής που δεν μπορεί να ληφθεί με τυπικές μεθόδους αξιολόγησης, όπως ως Δείκτης Δραστηριότητας Νόσου του Crohn. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι αυτοί οι ασθενείς έχουν μετρήσιμα επίπεδα καλπροτεκτίνης, μια πρωτεΐνη που σχετίζεται με τον τύπο φλεγμονής που προκαλείται από το IBD. Ένα χαμηλό επίπεδο φλεγμονής μπορεί να προκαλεί ορισμένα συμπτώματα, όπως αυτά που μιμούνται το IBS.
Πρέπει να θεραπεύεται το IBS σε ασθενείς με IBD;
Ακριβώς όπως υπάρχει έλλειψη καλής έρευνας σχετικά με το εάν οι ασθενείς με IBD θα μπορούσαν επίσης να έχουν IBS, υπάρχει ακόμη λιγότερη εικόνα για το πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται οι ασθενείς με πιθανή διάγνωση του IBS. Η θεραπεία θα πρέπει να προσαρμοστεί για κάθε ασθενή από τον γαστρεντερολόγο του. Υπάρχει κάποια εικασία ότι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του IBS, μπορεί να είναι χρήσιμα σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα IBS και IBD.
Υπάρχουν ακόμη πολλά που είναι ασαφή σχετικά με την πιθανότητα IBS σε ασθενείς με IBD και πώς αυτό επηρεάζει τη διάγνωση και τη θεραπεία στο μέλλον. Το μάθημα είναι ακόμα χαρτογραφημένο και υπάρχει έρευνα που γίνεται για να ξεκαθαρίσει την αλληλεπικάλυψη συμπτωμάτων IBD και IBS σε μερικούς ανθρώπους. Μέχρι να είναι σαφέστερη η εικόνα, η καλύτερη πηγή πληροφοριών και για τις δύο πεπτικές καταστάσεις - είτε μεμονωμένα είτε σε συναυλία - είναι ο γαστρεντερολόγος σας.