Περιεχόμενο
Η υπερχείλιση είναι μια μερική εξάρθρωση μιας άρθρωσης. Είναι συχνά αποτέλεσμα οξέος τραυματισμού ή επαναλαμβανόμενων κινήσεων, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ιατρικών καταστάσεων όπου οι σύνδεσμοι είναι χαλαροί. Η θεραπεία για υπερέκταση συχνά περιλαμβάνει επαναφορά της άρθρωσης, ανακούφιση από τον πόνο, θεραπεία αποκατάστασης και σε σοβαρές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Μερικά από τα κοινά συμπτώματα μιας υπερχείλισης των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:
- Πόνος γύρω από την τραυματισμένη άρθρωση
- Μια αίσθηση ότι η άρθρωση είναι ασταθής
- Οίδημα της άρθρωσης
- Περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης
- Μώλωπες ή αποχρωματισμός
- Πιθανή απώλεια αισθήματος ή μούδιασμα
Εάν ο τραυματισμός σας είναι σοβαρός, θα πρέπει είτε να καλέσετε το 911 είτε να πάτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Σημάδια έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν έντονο πόνο, απώλεια αίσθησης σε ένα μέρος του σώματος ή αδυναμία χρήσης του μέρους του σώματος ή βάρος.
Συνήθως επηρεάζονται οι αρθρώσεις
Ορισμένες αρθρώσεις είναι πιο πιθανό από άλλες να επηρεαστούν από υπερχείλιση. Μερικά από τα πιο κοινά μέρη περιλαμβάνουν τη σπονδυλική στήλη, τον ώμο, την επιγονατίδα (kneecap) και τον αγκώνα.
Υπεξαίρεση της σπονδυλικής στήλης
Μια σπονδυλική υπερχείλιση μπορεί να συμβεί με τραύμα στη σπονδυλική στήλη, όπως ατύχημα ή πτώση. Μια υπερχείλιση, όπου ο σπόνδυλος σας είναι μερικώς μετατοπισμένος, μπορεί να περιλαμβάνει ρήξη του συνδέσμου χωρίς τραυματισμό στο οστό. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να συμπιέσει τον νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα πόνο ή ακατάλληλη νευρική λειτουργία.
Ο όρος υπερχείλιση χρησιμοποιείται επίσης από τους χειροπράκτες για να περιγράψει οποιαδήποτε εσφαλμένη ευθυγράμμιση των σπονδύλων που χρειάζεται προσαρμογή. Οι χειροπράκτες χρησιμοποιούν χειρισμό της σπονδυλικής στήλης για να βοηθήσουν στη ρύθμιση των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη για να τις τοποθετήσουν σε σωστή ευθυγράμμιση.
Υπερέκταση ώμου
Η υπερθέρμανση των ώμων σημαίνει ότι η μπάλα του άνω βραχίονα σας βγαίνει εν μέρει από την υποδοχή της ωμοπλάτης σας. Ο σοβαρός τραυματισμός ή το τραύμα είναι συχνά η αιτία μιας αρχικής υπερχείλισης των ώμων. Τα αθλήματα όπως το κολύμπι, το τένις και το βόλεϊ περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες ανοδικές κινήσεις που μπορούν να χαλαρώσουν τους συνδέσμους στον ώμο και να κάνουν πιο πιθανό να υποστούν υπερένταση.
Ο ώμος σας μπορεί να αισθάνεται σαν πόνος, χαλαρός ή σαν να γλιστράει έξω από την άρθρωση.
Επιγονατίδα
Το γόνατο ταιριάζει σε ένα αυλάκι στο τέλος του οστού του μηρού. Μια επιγονατιδική υπερθέρμανση συμβαίνει όταν το γόνατο κινείται εν μέρει από αυτό το αυλάκι.
Συνήθως προκαλείται από άμεση πτώση στο γόνατο, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί εάν οι σύνδεσμοι του γόνατος είναι χαλαροί. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, αίσθηση ότι το γόνατο «παραχωρεί», πρήξιμο ή μια λανθασμένη εμφάνιση στο γόνατο.
Η επιγονατιδική υπερχείλιση είναι το πιο κοινό πρόβλημα στα γόνατα για παιδιά και εφήβους.
Εξάτμιση αγκώνα
Μπορεί να συμβεί υπερχείλιση αγκώνα όταν κάποιος πέσει στα χέρια του. Ενώ οι εξάρσεις αγκώνων είναι συνήθως πολύ επώδυνες, η υπερχείλιση μπορεί να μην είναι τόσο προφανής. Ο αγκώνας μπορεί να κινείται καλά, αν και μπορεί να υπάρχει ακόμα πόνος.
Τα παιδιά κάτω των 7 ετών συνήθως αποκαλούνται ένα είδος υπεροξείδωσης ακτινωτή υπερχείλιση κεφαλής (αγκώνα του νοσηλευτή). Συχνά συμβαίνει όταν το χέρι του παιδιού τραβιέται, όπως όταν ένας ενήλικας τα βοηθά να σηκωθούν από το πάτωμα ή τα ταλαντεύεται από τα χέρια τους. Επειδή τα οστά και οι μύες μεγαλώνουν, ο αγκώνας του παιδιού σας μπορεί να μετατοπιστεί μερικώς εύκολα.
Ο αγκώνας της νοσηλευτής θα προκαλέσει πόνο, αλλά μπορεί εύκολα να επαναρυθμιστεί από γιατρό.
Αιτίες
Οι εκλύσεις συμβαίνουν συχνότερα μετά από τραύμα στην άρθρωση. Αυτό το τραύμα μπορεί να περιλαμβάνει:
- Άμεσος τραυματισμός, όπως ατύχημα σε μηχανοκίνητο όχημα ή τραυματισμός από σπορ
- Φορέστε από τις καθημερινές δραστηριότητες
- Υπερβολικοί τραυματισμοί, ακόμη και όταν οι αθλητές προπονούνται
Οι εκλύσεις μπορούν επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα χαλαρών αρθρώσεων. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με γενικευμένη χαλαρότητα στις αρθρώσεις και σύνδρομο Ehlers-Danlos έχουν αρθρώσεις που είναι υπερβολικά εύκαμπτες. Είναι επιρρεπείς σε υπερκείμενες αρθρώσεις χωρίς τραύμα ή τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες σας χαλαρώνουν επίσης τους συνδέσμους, καθιστώντας τις αρθρώσεις σας πιο κινητές και κινδυνεύουν για τραυματισμό.
Διάγνωση
Εάν ο τραυματισμός προκαλεί κάποιο πόνο και πρήξιμο, αλλά δεν φαίνεται να είναι σοβαρός, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας για αξιολόγηση.
Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τον τραυματισμένο σύνδεσμο για να αξιολογήσει τυχόν ορατές βλάβες, όπως οίδημα και μώλωπες. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί εάν έχετε υπερύθρωση της άρθρωσης, ο γιατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις, οι οποίες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT). Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να δει πού βρίσκεται η άρθρωση, καθώς και η φύση και η σοβαρότητα του τραυματισμού.
Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν αυτά τα ίδια διαγνωστικά εργαλεία, εάν βρεθείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Θα ελέγξουν επίσης για σοβαρούς τραυματισμούς που χρειάζονται άμεση θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηρίας και των νευρικών βλαβών.
Θεραπεία
Αφού εξετάσει τον τραυματισμό σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρειαστεί να μετακινήσει την άρθρωση για να την επανατοποθετήσει στη σωστή θέση της μέσω χειραγώγησης, η οποία περιλαμβάνει περιστροφή ή έλξη του άκρου. Μόλις επιβεβαιωθεί η ευθυγράμμιση της άρθρωσης και ο γιατρός σας έχει αποκλείσει τυχόν επιπλοκές, Η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί στη μείωση της φλεγμονής της προσβεβλημένης άρθρωσης. Τα βήματα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής περιλαμβάνουν:
- ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ: Πρέπει να κρατήσετε την άρθρωση σας ακίνητη για να αποφύγετε έναν άλλο τραυματισμό. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει νάρθηκα ή άλλη συσκευή για την προστασία μιας ασταθούς άρθρωσης.
- Υπόλοιπο: Περιορίστε τη δραστηριότητα και αποφύγετε να βάλετε βάρος στο μέρος του σώματος για να αφήσετε τον τραυματισμένο σύνδεσμο να ξεκουραστεί.
- Πάγος και συμπίεση: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα λεπτό πανί ανάμεσα στον πάγο και το δέρμα σας. Εφαρμόστε τη συσκευασία για 15 έως 20 λεπτά κάθε φορά. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν ελαστικό επίδεσμο για να σας βοηθήσει να κάνετε και κάποια συμπίεση.
- Ανύψωση: Τοποθετήστε τον τραυματισμένο σύνδεσμο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς ενώ ξαπλώνετε για να βοηθήσετε να υποχωρήσει η φλεγμονή.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
Μόλις υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα μακροχρόνιο πρόγραμμα θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, οι υπερκείμενες αρθρώσεις είναι συμβάντα ενός χρόνου και θα μπορείτε να ανακτήσετε την πλήρη λειτουργία της άρθρωσης. Ωστόσο, ορισμένοι άλλοι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα. Εάν τα συμπτώματα αστάθειας παραμένουν, τότε θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να προσδιορίσετε ένα μακροπρόθεσμο πρόγραμμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων γύρω από την άρθρωση.
Περιστασιακά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να επανατοποθετήσει την άρθρωση μέσω χειραγώγησης. Μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης ή για τη θεραπεία καταγμάτων που συμβαίνουν μαζί με την υπερχείλιση.