Περιεχόμενο
- Τι είναι η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη;
- Σκοπός της χειρουργικής βηματοδότη
- Πώς να προετοιμάσεις
- Την Ημέρα της Χειρουργικής
- Ανάκτηση
- Μια λέξη από το Verywell
Πώς αντιμετωπίζονται οι καρδιακές αρρυθμίες
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη;
Η χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης βηματοδότη είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Συνήθως εκτελείται σε ενήλικες με καρδιακές παθήσεις, αλλά χρησιμοποιείται επίσης σε παιδιά με συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
Οι περισσότεροι βηματοδότες εμφυτεύονται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, αν και μπορεί επίσης να λάβετε ενδοφλέβια (IV) καταστολή για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Μόλις εμφυτευτεί, η συσκευή θα φαίνεται ορατά ως ανυψωμένη περιοχή του δέρματος στο στήθος.
Η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη μπορεί να είναι μια εκλεκτική διαδικασία ή να εκτελείται κατά τη διάρκεια ιατρικής έκτακτης ανάγκης, όπως ασταθή ταχυκαρδία.
Τύποι
Ένας βηματοδότης χρησιμοποιείται για να μιμείται τους ηλεκτρικούς παλμούς που ρυθμίζουν τους καρδιακούς παλμούς. Η συσκευή αποτελείται από μια γεννήτρια παλμών που στεγάζει μια μπαταρία και ένα κύκλωμα και ένα έως τρία μικρά ηλεκτρικά καλώδια που είναι τοποθετημένα στους θαλάμους της καρδιάς. Κάθε ηλεκτρικός παλμός διεγείρει έναν καρδιακό παλμό και είναι χρονισμένος για να εξασφαλίσει έναν κανονικό καρδιακό ρυθμό.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βηματοδοτών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων αρρυθμίας, όπως ταχυκαρδία (ασυνήθιστα γρήγοροι καρδιακοί παλμοί) και βραδυκαρδία (ασυνήθιστα αργοί καρδιακοί παλμοί). Κατατάσσονται γενικά ως εξής:
- Βηματοδότης ενός θαλάμου, οι συσκευές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά, παρέχουν ηλεκτρικές παλμούς στο δεξιό κόλπο (άνω θάλαμος) της καρδιάς. Ο κόλπος του κόλπου, ένα σύμπλεγμα κυττάρων στο δεξιό κόλπο, είναι ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς.
- Βηματοδότες διπλού θαλάμου χρησιμοποιούνται όταν ο χρονισμός των συστολών των θαλάμων δεν ευθυγραμμίζεται. Η συσκευή διορθώνει το χρονισμό παρέχοντας συγχρονισμένους παλμούς στο δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία (κάτω θάλαμος).
- Δυοκοιλιακοί βηματοδότες, που ονομάζεται επίσης θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού, είναι για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Λειτουργούν διεγείροντας τη δεξιά και την αριστερή κοιλία για να αυξήσουν τη δύναμη ενός καρδιακού παλμού, αυξάνοντας τον όγκο του αίματος που βγαίνει από την καρδιά.
Υπάρχουν επίσης συνδυασμοί συσκευών που ονομάζονται αυτοματοποιημένοι εμφυτεύσιμοι καρδιο-απινιδωτές (AICD) που περιέχουν τόσο βηματοδότη όσο και απινιδωτή. Εκτός από τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, τα AICD παρέχουν ένα ηλεκτρικό ρεύμα όταν απαιτείται για τη διόρθωση της κολπικής ή κοιλιακής μαρμαρυγής (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί).
Οι περισσότεροι βηματοδότες διαρκούν τέσσερα περίπου επτά χρόνια πριν πρέπει να αντικατασταθούν. Οι AICD συχνά χρειάζονται αντικατάσταση νωρίτερα, μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών κατά μέσο όρο.
Αντενδείξεις
Η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη είναι μια κοινή και αποτελεσματική διαδικασία, αλλά μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλους. Η απόφαση εμφύτευσης της συσκευής λαμβάνεται κατά περίπτωση με βάση μια ανασκόπηση των οφελών και των κινδύνων της θεραπείας.
Οι βηματοδότες γενικά αντενδείκνυται εάν εντοπιστεί διαταραχή του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια καρδιακής αξιολόγησης αλλά δεν προκαλεί συμπτώματα (όπως βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια του ύπνου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας βηματοδότης δεν μπορεί να θεωρηθεί ωφέλιμος.
Πώς διαγιγνώσκονται οι καρδιακές αρρυθμίεςΠιθανοί κίνδυνοι
Εκτός από τους γενικούς κινδύνους χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας, η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη παρουσιάζει τους δικούς της κινδύνους και ανησυχίες. Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση θεωρείται χαμηλού κινδύνου, περίπου το 3% των παραληπτών θα βιώσουν κάποια μορφή επιπλοκής που κυμαίνεται από ήπια και θεραπεύσιμα έως δυνητικά απειλητικά για τη ζωή.
Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης εμφύτευσης βηματοδότη περιλαμβάνουν:
- Αποσύνδεση ηλεκτροδίων ηλεκτροδίων
- Φλεβίτιδα (φλεβική φλεγμονή)
- Αιμοθώρακας (συσσώρευση αίματος μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων)
- Πνευμοθώρακας (καταρρέοντας πνεύμονας)
- Μετεγχειρητική λοίμωξη
- Καρδιακή διάτρηση και ταμπόν
- Ένα σοβαρό θρομβοεμβολικό συμβάν στο οποίο ο σχηματισμός θρόμβου αίματος μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT)
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 στο Περιοδικό Κλινικής Ιατρικής, Ο πνευμοθώρακας και η αποσύνθεση μολύβδου ήταν οι δύο πιο συχνές επιπλοκές, που εμφανίστηκαν σε ποσοστό 3,87% και 8,39%, αντίστοιχα. Σοβαρές επιπλοκές, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται σε λιγότερο από το 2% των περιπτώσεων και συνήθως σε άτομα με προϋπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.
Σκοπός της χειρουργικής βηματοδότη
Οι ενδείξεις για βηματοδότη έχουν αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Σύμφωνα με το American College of Cardiology (ACC), το American Heart Association (AHA) και το Heart Rhythm Society (HRS), οι βηματοδότες είναι κατάλληλοι για τις ακόλουθες 20 καταστάσεις:
- Δυσλειτουργία κόλπων κόλπων (ασυνήθιστα γρήγοροι ή αργοί καρδιακοί παλμοί που προέρχονται από κόλπους της καρδιάς)
- Επίκτητο κολποκοιλιακό μπλοκ (μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί που προέρχονται από τον κόλπο που προκαλούνται από εκφυλιστικές ασθένειες, ρευματοειδή νοσήματα, λοιμώξεις, φάρμακα και επίκτητες καταστάσεις)
- Χρόνιο διφυσικό αποκλεισμό (προβλήματα καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από ανωμαλίες τόσο στον άνω όσο και στον κάτω θάλαμο)
- Ταχυκαρδίες (κολπικές και κοιλιακές)
- Προβλήματα καρδιακών ρυθμών που προκαλούνται από έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή)
- Προβλήματα καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από συγγενή καρδιακή νόσο
- Προβλήματα καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (η ανώμαλη πάχυνση τμήματος της καρδιάς)
- Αγγειοσπαστική συγκοπή (λιποθυμία που προκαλείται από μια νευρολογική υπεραντίδραση σε ορισμένα σκανδάλη)
- Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού σε άτομα με σοβαρή συστολική καρδιακή ανεπάρκεια
- Η μεταμόσχευση μετά την καρδιά μετράει τους φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς
Με αυτά τα λόγια, η διάγνωση οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις δεν σημαίνει ότι θα λάβετε (ή θα πρέπει να πάρετε) βηματοδότη.
Για να προσδιορίσει την ανάγκη, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να αποφασίσει εάν η κατάσταση είναι Κατηγορία Ι (στην οποία τα οφέλη υπερτερούν του κινδύνου), Κλάση ΙΙα (τα οφέλη μπορεί να υπερτερούν του κινδύνου), Κλάση ΙΙβ (οφέλη ίσο ή μεγαλύτερο από τον κίνδυνο) , ή Κατηγορία III (ο κίνδυνος μπορεί να υπερβαίνει τα οφέλη).
Για να ταξινομηθεί η σοβαρότητα, μπορούν να πραγματοποιηθούν προεγχειρητικές δοκιμές, όπως:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (μια μη επεμβατική διαδικασία που μετρά τον ηλεκτρικό παλμό που παράγεται κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού για την ανίχνευση των ανωμαλιών του ρυθμού)
- Παρακολούθηση θήκης (ένας φορητός τύπος ΗΚΓ που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των καρδιακών ρυθμών για χρονικές περιόδους)
- Ηχοκαρδιογράφημα (μια μη επεμβατική δοκιμή που μετρά τον καρδιακό ρυθμό βάσει των ηχητικών κυμάτων)
- Δοκιμή καρδιακού στρες (μια διαδικασία που μετρά τον καρδιακό ρυθμό κατά την άσκηση σε διάδρομο ή σε στάσιμο κύκλο)
Πώς να προετοιμάσεις
Η εμφύτευση βηματοδότη είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτείται προετοιμασία. Μόλις προταθεί ένας βηματοδότης, θα συναντήσετε έναν καρδιολόγο ή έναν γενικό χειρουργό για να συζητήσετε τη διαδικασία, τον τρόπο προετοιμασίας και τι να περιμένετε.
Πότε να δείτε ΚαρδιολόγοΤοποθεσία
Η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη πραγματοποιείται σε χειρουργείο ή εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού νοσοκομείου ή εξειδικευμένου χειρουργικού κέντρου. Το δωμάτιο θα είναι εξοπλισμένο με μηχανή ΗΚΓ, μηχανικό αναπνευστήρα και "καροτσάκι συντριβής" που χρησιμοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Η τοποθέτηση των αγωγών του βηματοδότη καθοδηγείται από μια μηχανή που ονομάζεται φθοροσκόπιο και τοποθετείται πάνω από το στήθος και χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να παράγει ζωντανές εικόνες της καρδιάς.
Τι να φορέσω
Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, θα πρέπει να φοράτε ρούχα στα οποία μπορείτε να μπείτε ή να βγείτε εύκολα. Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου και να αφαιρέσετε τυχόν κομμάτια μαλλιών, γυαλιά, οδοντοστοιχίες, ακουστικά βαρηκοΐας και τρυπήματα γλώσσας ή χειλιών. Αφήστε όλα τα πολύτιμα αντικείμενα στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων των κοσμημάτων και των ρολογιών.
Εάν η χειρουργική επέμβαση απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο για λόγους παρατήρησης, φέρετε μόνο ό, τι χρειάζεστε για τη διαμονή, όπως προϊόντα περιποίησης, χρόνια φάρμακα, μια άνετη ρόμπα και παντόφλες, το κινητό σας τηλέφωνο και το φορτιστή και ένα επιπλέον ζευγάρι κάλτσες και εσώρουχα. Αφήστε τα τιμαλφή στο σπίτι.
21 βασικά στοιχεία για να συσκευάσετε την ημέρα της χειρουργικής σαςΦαγητό και ποτό
Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, σας επιτρέπονται μερικές γουλιές νερού για να πάρετε τα πρωινά χάπια σας. Εντός τεσσάρων ωρών από την επέμβαση, τίποτα δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, όπως νερό, τσίχλα ή γλυκό. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις βηματοδότη πραγματοποιούνται το πρωί για να καλύψουν την παρατεταμένη νηστεία.
Φάρμακα
Τα φάρμακα που προάγουν την αιμορραγία αποφεύγονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση του βηματοδότη. Κάποιοι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν μια μέρα περίπου πριν, ενώ άλλοι μπορεί να πρέπει να αποφεύγονται για μια εβδομάδα ή περισσότερο πριν και μετά χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αντιπηκτικά("αραιωτικά αίματος") όπως το Coumadin (βαρφαρίνη) και το Plavix (κλοπιδογρέλη)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) και Mobic (meloxicam)
Για να αποφύγετε επιπλοκές και αλληλεπιδράσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, χωρίς συνταγή, διατροφικά, φυτικά και ψυχαγωγικά.
Τι να φέρω
Για να εγγραφείτε στις εισαγωγές στο νοσοκομείο, θα πρέπει να προσκομίσετε άδεια οδήγησης ή κάποια άλλη μορφή ταυτότητας. Θα σας ζητηθεί επίσης η κάρτα ασφάλισης. Παρόλο που οι περισσότερες εγκαταστάσεις χρεώνουν για τις υπηρεσίες τους, ορισμένοι μπορεί να ζητήσουν την προκαταβολή του κόστους copay ή courance.
Καλέστε εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι η εγκατάσταση αποδέχεται την ασφάλειά σας και ότι όλοι οι πάροχοι, συμπεριλαμβανομένου του αναισθησιολόγου, είναι πάροχοι εντός δικτύου. Εάν ζητηθεί προκαταβολή, ρωτήστε ποια μέθοδο πληρωμής δέχεται το γραφείο.
Θα πρέπει επίσης να φέρετε κάποιον μαζί σας για να σας οδηγήσει στο σπίτι. Ακόμα κι αν χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία, το χέρι σας θα είναι σε σφεντόνα για 24 έως 48 ώρες. Αυτό, μαζί με τις παρενέργειες της καταστολής IV, καθιστά την οδήγηση επικίνδυνη.
Την Ημέρα της Χειρουργικής
Το πρωί της χειρουργικής επέμβασης, θα χρειαστεί να πλύνετε με αντισηπτικό πλύσιμο από το γιατρό σας. Αποφύγετε να φοράτε λοσιόν, μακιγιάζ, κρέμες, βερνίκια νυχιών ή άρωμα.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις βηματοδότη πραγματοποιούνται είτε από καρδιολόγο είτε από γενικό χειρουργό. Συνοδεύοντας τον γιατρό θα είναι αναισθησιολόγος και νοσοκόμα χειρουργικής.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, θα σας ζητηθεί να εγγραφείτε, να συμπληρώσετε ένα έντυπο ιατρικού ιστορικού και να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης που δηλώνει ότι κατανοείτε τους στόχους και τους κινδύνους της διαδικασίας.
Αφού εγγραφείτε, οδηγείτε στην πλάτη για να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα θα καταγράψει το ύψος, το βάρος και τα ζωτικά σημάδια σας και θα πραγματοποιήσει μια ομάδα εξετάσεων αίματος για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν συνθήκες που αντενδείκνυνται στη χειρουργική επέμβαση.
Άλλες προεγχειρητικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Ξύρισμα στο στήθος: Εάν το στήθος σας είναι τριχωτό, το σημείο εμφύτευσης θα πρέπει να ξυριστεί. Μην ξυρίζετε μόνοι σας την περιοχή.
- Παρακολούθηση ΗΚΓ: Τα συγκολλητικά ηλεκτρόδια τοποθετούνται σε διάφορα μέρη του στήθους σας για σύνδεση με τη μηχανή ΗΚΓ.
- Παλμική οξυμετρία: Η συσκευή, που ονομάζεται παλμικό οξύμετρο, στερεώνεται σε ένα δάχτυλο για την παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σας.
- IV καθετήρας: Ο ενδοφλέβιος σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας, εισάγεται σε μια φλέβα του βραχίονα ή του καρπού σας για τη χορήγηση φαρμάκων και υγρών.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Μόλις προετοιμαστείτε, οδηγείτε τον τροχό στο χειρουργείο και τοποθετείτε το σε μια επιρρεπής (προς τα πάνω θέση) κάτω από το φθοροσκόπιο. Τοπική αναισθησία χορηγείται για να μουδιάσει το χειρουργικό σημείο. Ένα ηρεμιστικό μπορεί επίσης να παραδοθεί μέσω της γραμμής IV, που αναφέρεται ως παρακολούθηση της αναισθησίας (MAC), για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να σας τοποθετήσετε σε έναν "ύπνο λυκόφως". Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, θα χορηγηθεί επίσης ένα ενδοφλέβιο αντιβιοτικό.
Μόλις τεθεί σε ισχύ η αναισθησία, το στήθος θα καθαριστεί με αντιβακτηριακό διάλυμα και το σώμα θα καλυφθεί με αποστειρωμένα κουρτίνες.
Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο στήθος κοντά στον ώμο (συνήθως αριστερά) για να τοποθετηθεί ο βηματοδότης. Χρησιμοποιώντας το φθοροσκόπιο, ο γιατρός θα εμφυτεύσει έναν ή περισσότερους αγωγούς στους κατάλληλους θαλάμους. Το άκρο των καλωδίων ασφαλίζεται με έναν απλό κόμπο αγκύρωσης.
Μόλις ο βηματοδότης τοποθετηθεί σωστά κάτω από το δέρμα, η συσκευή ελέγχεται. Η τομή είναι κλειστή με ράμματα ή κολλητικές ταινίες και τοποθετείται μια σφεντόνα στο χέρι σας για να ακινητοποιηθεί ο βραχίονας και ο ώμος και να αποφευχθεί η αποκόλληση του μολύβδου.
Από την αρχή έως το τέλος, η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Η εμφύτευση ενός AICD μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, συνήθως περίπου μια ώρα.
Σε τι χρησιμοποιούνται εξωτερικοί βηματοδότες;Μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οδηγείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι ξυπνούν από τοπική αναισθησία με MAC σε περίπου 10 λεπτά, αν και τα αποτελέσματα των φαρμάκων μπορούν να παραμείνουν για τέσσερις έως έξι ώρες. Όταν ξυπνήσετε, η νοσοκόμα θα παρακολουθεί την κατάστασή σας και μπορεί να σας προσφέρει ένα ελαφρύ σνακ και ποτό .
Δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε πόνο και δυσφορία γύρω από το σημείο εμφύτευσης αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα παράσχει φάρμακα για τον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων στο σπίτι. Εάν αισθάνεστε άρρωστοι από την αναισθησία, η νοσοκόμα μπορεί να σας παράσχει φάρμακα κατά της ναυτίας.
Μόλις τα ζωτικά σας σημάδια είναι σταθερά, είτε θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας για ολονύκτια παρατήρηση είτε θα σας επιτραπεί να φύγετε στη φροντίδα ενός φίλου ή ενός μέλους της οικογένειάς σας εάν είστε εξωτερικός ασθενής.
Τι πρέπει να περιμένετε όταν ζείτε με βηματοδότη;Ανάκτηση
Κατά την επιστροφή σας στο σπίτι, θα πρέπει να μετακινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο, εν μέρει για να αποφύγετε την αποκόλληση του μολύβδου αλλά και για να μειώσετε τον πόνο. Καθώς η τοπική αναισθησία αρχίζει να εξαντλείται, είναι πιθανό να αισθανθείτε περισσότερο πόνο και πίεση γύρω από την πληγή. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με εξωχρηματιστηριακή Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή με μια σύντομη πορεία συνταγογραφούμενων παυσίπονων οπιοειδών. Οι μώλωπες είναι επίσης συχνές.
Εκτός από τα παυσίπονα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια σειρά τριών έως 10 ημερών από του στόματος αντιβιοτικών για να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης.
Φαρμακευτικός
Εάν έρχεστε στο σπίτι απευθείας από χειρουργική επέμβαση, αποφύγετε το μπάνιο ή το ντους για την πρώτη ημέρα. Θα χρειαστεί επίσης να φοράτε τη σφεντόνα του βραχίονα για 24 έως 48 ώρες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας (ακόμα και όταν κοιμάστε).
Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την πληγή όσο το δυνατόν στεγνή για τις πρώτες πέντε ημέρες έως ότου η πληγή επουλωθεί επαρκώς. Κάντε μπάνιο αντί για ντους ή ζητήστε από το γιατρό σας ένα αυτοκόλλητο έμπλαστρο μιας χρήσης (που ονομάζεται AquaGard) για να δημιουργήσετε ένα στεγανό φράγμα κατά το ντους.
Ο επίδεσμος των πληγών σας πρέπει να αλλάζει καθημερινά για τις πρώτες πέντε έως επτά ημέρες, χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο επίθεμα και τοπικό αντισηπτικό χωρίς οινόπνευμα που παρέχεται από το γιατρό σας. Ελέγχετε την πληγή καθημερινά και καλέστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης ή μη φυσιολογικής επούλωσης.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Καλέστε αμέσως το γιατρό ή το χειρουργό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα μετά τη χειρουργική επέμβαση βηματοδότη:
- Αυξάνεται η ερυθρότητα, ο πόνος και το πρήξιμο στο σημείο εμφύτευσης
- Υψηλός πυρετός (100,5 F) με ρίγη
- Μια κιτρινωπή-πράσινη απόρριψη από την πληγή, συχνά μυρωδιά
- Ένα άνοιγμα πληγής (αποκοπή τομής)
Μετά από επτά έως 10 ημέρες, θα χρειαστεί να δείτε το γιατρό σας για να αφαιρέσετε τα ράμματα και να ελέγξετε την πληγή.
Ακόμα και μετά το ράψιμο, θα πρέπει να αποφύγετε να σηκώσετε τον βραχίονα πιο κοντά στον βηματοδότη για τις επόμενες μία έως δύο εβδομάδες. Μην οδηγείτε έως ότου ο γιατρός σας δώσει το ΟΚ και αποφύγετε τις επίπονες ασκήσεις ή την ανύψωση βαριών αντικειμένων.
Με σωστή φροντίδα και διαχείριση τραυμάτων, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση βηματοδότη μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική δραστηριότητα εντός τεσσάρων εβδομάδων.
Πώς να ανακτήσετε ταχύτερα μετά από χειρουργική επέμβασηΠαρακολούθηση
Μόλις θεραπεύσετε, μπορεί να παρατηρήσετε μια δραματική βελτίωση στα επίπεδα ενέργειας και την αντοχή σας. Ο βηματοδότης βοηθά την καρδιά σας να λειτουργεί αποτελεσματικά, μειώνοντας την κόπωση και σας επιτρέπει να είστε πιο δραστήριοι.
Ένα από τα κλειδιά για τη διατήρηση της καλής υγείας είναι οι τακτικές επισκέψεις με τον καρδιολόγο σας. Οι περισσότεροι γιατροί θα θέλουν να προγραμματίσουν την πρώτη παρακολούθηση εντός έξι μηνών από την εμφύτευση και στη συνέχεια κάθε έξι έως 12 μήνες μετά (ανάλογα με τον τύπο του βηματοδότη που χρησιμοποιείται). Αυτό διασφαλίζει ότι ο βηματοδότης λειτουργεί σωστά και ότι γίνονται προσαρμογές όταν απαιτείται για να παραταθεί η διάρκεια ζωής της συσκευής.
Προσαρμογές τρόπου ζωής
Είναι σημαντικό να διατηρείτε σωματικά ενεργό μετά το βηματοδότη για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να διατηρήσετε το φυσιολογικό εύρος κίνησης στον ώμο. Μιλήστε με τον καρδιολόγο σας για το κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης ή ζητήστε παραπομπή σε εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή. Τα αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης πρέπει να αποφεύγονται καθώς τα βαριά χτυπήματα μπορούν να προκαλέσουν ζημιά στη συσκευή.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αποφύγετε μαγνητικά πεδία καθώς μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία της συσκευής. Αποφύγετε να τοποθετείτε μικρά ηλεκτρονικά (όπως το τηλέφωνό σας) στην τσέπη του μαστού σας καθώς δημιουργούν ηλεκτρομαγνητικά πεδία.
Εάν συνιστάται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) για οποιονδήποτε λόγο, συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον ακτινολόγο για τον βηματοδότη σας. Το ίδιο ισχύει και για ανιχνευτές μετάλλων στο αεροδρόμιο. Συμβουλευτείτε το προσωπικό της TSA έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια χειροκίνητη αναζήτηση ή ένα ραβδί διαλογής αντί ενός σαρωτή περιπάτου.
Σαρωτές και βηματοδότες πλήρους σώματος TSAΜια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση βηματοδότη είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία που μπορεί να σας επιτρέψει να επιστρέψετε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Παρόλα αυτά, τα άτομα με σχετικά ήπια συμπτώματα μερικές φορές δεν είναι πεπεισμένα ότι χρειάζονται βηματοδότη επειδή "δεν αισθάνονται τόσο άσχημα".
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ενώ τα άτομα με καρδιακές παθήσεις μπορούν συχνά να προσαρμοστούν στην ασθένειά τους, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι "καλά". Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη σύσταση του γιατρού σας, ζητήστε μια δεύτερη γνώμη από εξειδικευμένο καρδιολόγο. Οι γιατροί δεν πειράζουν αν το κάνετε, και αυτό μπορεί να σας προσφέρει τη διαβεβαίωση ότι λαμβάνονται οι σωστές αποφάσεις.
Πώς να πάρετε μια δεύτερη γνώμη για τη χειρουργική επέμβαση