Περιεχόμενο
Ο αρτηριακός πόρος, ή PDA, είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα που είναι κοινό σε πρόωρα μωρά στα οποία ο αρτηριακός πόρος (ένα αγγείο που συνδέει την πνευμονική αρτηρία με την φθίνουσα αορτή) δεν κλείνει.Όταν συμβαίνει αυτό, επιτρέπει στο αίμα του μωρού να παρακάμψει τους πνεύμονες.Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το PDA μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική υπέρταση, καρδιακή αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Το PDA επηρεάζει σχεδόν το ήμισυ του συνόλου των μικροοργανισμών (παραδίδονται πριν από 26 εβδομάδες ή ζυγίζουν λιγότερο από μια λίβρα) και το 15% των προγεννητριών που γεννιούνται στις 30 εβδομάδες. Λίγα μωρά αργά πρόωρα έχουν PDA.
Πώς συμβαίνει το Δίπλωμα Ευρεσιτεχνίας Arteriosus
Πριν από τη γέννηση, το αίμα ενός μωρού οξυγονώνεται από τον πλακούντα και όχι από τους πνεύμονες. Εξαιτίας αυτού, το αναπνευστικό σύστημα του εμβρύου είναι πολύ διαφορετικό από αυτό του νεογέννητου.
Στα έμβρυα, μια μικρή ποσότητα αίματος πηγαίνει κατευθείαν στους πνεύμονες με υγρό για να τα θρέψει. Το υπόλοιπο διανέμεται στο σώμα καθώς το αίμα διοχετεύεται μέσω του αρτηριακού πόρου, στην αορτή και έξω από την καρδιά.
Κατά τη γέννηση, η αναπνευστική λειτουργία αλλάζει: το μωρό αρχίζει να αναπνέει αέρα και κάθε αίμα που μεταφέρεται στους πνεύμονες είναι οξυγονωμένο. Σε αυτό το στάδιο, ο αρτηριακός πόρος προορίζεται να κλείσει. Όταν δεν συμβαίνει αυτό, μέρος του αποοξυγονωμένου αίματος παρακάμπτει τον πνεύμονα και επανατοποθετείται στην αορτή όπου αντλείται στο σώμα σε αποοξυγονωμένη μορφή.
Συμπτώματα
Ένας καρδιακός μουρμούρας είναι συνήθως το πρώτο σημάδι των νεογνών PDA. Ένα μικρό PDA μπορεί να μην προκαλέσει σημαντικά προβλήματα, επομένως συνήθως δεν αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, όταν το PDA είναι μεγαλύτερο, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σημαντικά συμπτώματα, όπως:
- Λήθαργος και αδυναμία
- Γρήγορη ή κουρασμένη αναπνοή
- Οριακός (πολύ ισχυρός) παλμός
- Ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός που υπερβαίνει τον κανονικό ρυθμό ανάπαυσης)
- Κυάνωση (ένα μπλε χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου), επηρεάζοντας κυρίως τα κάτω άκρα
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Κακή σίτιση
- Απώλεια βάρους
- Αποτυχία ανάπτυξης
Διάγνωση και θεραπεία
Εάν υπάρχει υποψία PDA, συνήθως πραγματοποιείται ηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς. Η τεχνική, επίσης γνωστή ως καρδιακή ηχώ, χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να συλλάβει κίνηση στην καρδιά. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί ακτινογραφία θώρακος (καθώς τα μεγάλα PDA μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση της καρδιάς).
Εάν διαγνωστεί, τα περισσότερα μικρά PDA θα παραμείνουν κλειστά. Εάν το PDA προκαλεί συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να θεραπεύσει με IV φάρμακα όπως το NeoProfen (μια ειδική μορφή ιβουπροφαίνης) ή ινδομεθακίνη.
Για όσους βιώνουν πνευμονική υπέρταση, μπορεί να συνταγογραφηθεί δίαιτα περιορισμένη σε υγρά για να αποφευχθεί η υπερβολική συσσώρευση υγρών που μπορούν να ασκήσουν υπερβολική πίεση στην καρδιά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για μωρά που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εκτελεστεί μια σχετικά κοινή διαδικασία, που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση απολίνωσης PDA. Τα περισσότερα δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, αλλά αντ 'αυτού χρησιμοποιούν έναν καθετήρα που εισάγεται στη μηριαία αρτηρία ή τη φλέβα για να κλείσει το άνοιγμα από απόσταση.