Περιεχόμενο
Ένα συρίγγιο perilymph εμφανίζεται μέσα στο αυτί όταν υπάρχει ένα δάκρυ στη λεπτή μεμβράνη που ονομάζεται ωοειδές ή στρογγυλό παράθυρο. Αυτό το παράθυρο διαχωρίζει το εσωτερικό αυτί από το μεσαίο αυτί. Το εσωτερικό αυτί είναι γεμάτο με ένα υγρό που ονομάζεται perilymph, οπότε όταν εμφανίζεται το δάκρυ, προκαλεί διαρροή υγρού στο χώρο του μεσαίου αυτιού. Το μεσαίο αυτί συνήθως γεμίζει με αέρα και δεν περιέχει υγρό.Αιτίες
Η συνηθέστερη αιτία ενός συρίγγου perilymph είναι το τραύμα του κεφαλιού. Μπορεί επίσης να προκληθεί από βαρότραυμα, μια κατάσταση που εμφανίζεται συνήθως σε ένα αεροπλάνο ή κατά την κατάδυση (όταν υπάρχουν γρήγορες αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση). Το βαροτραύμα μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο αυτί και μερικές φορές ρήξη του τυμπάνου του αυτιού.
Σπανιότερα τα συρίγγια perilymph μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να είναι συγγενή (έχουν συμβεί πριν από τη γέννηση) ή από άλλες άγνωστες αιτίες.
Συμπτώματα
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα με συρίγγιο perilymph:
- Απώλεια ακοής που μπορεί να κυμαίνεται ή να είναι αιφνίδια
- Τινίτιδα
- Ίλιγγος (ζάλη, ναυτία, έμετος) που μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση σε δυνατούς θορύβους
- Πίεση στο αυτί
Τα συμπτώματα του συρίγγου perilymph μπορεί να επιδεινωθούν όταν αλλάξετε το υψόμετρο.
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός συρίγγου perilymph μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με άλλες διαταραχές του εσωτερικού αυτιού, όπως η νόσος του Meneire. Δεν υπάρχει επίσης ένα τεστ «χρυσού προτύπου» για τη διάγνωση ενός συρίγγου perilymph. Ωστόσο, μερικές φορές μπορείτε να κάνετε τη διάγνωση από μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
Δεδομένου ότι η διάγνωση μπορεί να είναι τόσο προκλητική και η θεραπεία μπορεί συχνά να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, προτείνουν να λάβετε μια δεύτερη γνώμη καθώς και τις ακόλουθες εξετάσεις για να αυξήσετε την πιθανότητα ακριβούς διάγνωσης:
- Δοκιμή συριγγίου
- Δοκιμή Fraser
- Δοκιμή Valsalva
- Ηχομετρία
- Ηλεκτροχρωματογραφία (ECOG) (μια δοκιμή που καταγράφει τη δραστηριότητα του εσωτερικού αυτιού)
- Ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG)
- Χρονική αξονική τομογραφία, υψηλή ανάλυση
- Μαγνητική τομογραφία
Ένα λεπτομερές ιστορικό μπορεί να είναι πολύ σημαντικό για να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν το συρίγγιο perilymph είναι ένα πιθανό πρόβλημα που προκαλεί τα συμπτώματά σας. Είναι σύνηθες να επιδεινώσετε τα συμπτώματά σας όταν φτερνίζεστε, τεντώνετε ή βήχετε και θα πρέπει να το μοιραστείτε με το γιατρό σας. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι το Tullio φαινόμενο, που σας προκαλεί ίλιγγος όταν εκτίθεται σε δυνατούς ήχους.
Από τις δοκιμές που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει ότι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του συριγγίου του perilymph είναι ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και ένα θετικό τεστ συριγγίου ή Fraser.
Θεραπεία
Οι δύο κύριες επιλογές θεραπείας είναι χειρουργική επισκευή ή αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για να επιτρέψετε στο σώμα σας να επισκευάσει το συρίγγιο από μόνο του. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόφαση εάν θα χρησιμοποιηθεί μια μη χειρουργική ή χειρουργική προσέγγιση. Εφόσον τα συμπτώματα βελτιώνονται, ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει την ανάπαυση στο κρεβάτι ή τον αυστηρό περιορισμό της δραστηριότητας για έως και έξι μήνες πριν εξετάσει τη χειρουργική αποκατάσταση ενός συρίγγου perilymph.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία των συμπτωμάτων αλλά δεν θα έχουν καμία επίδραση στο ίδιο το συρίγγιο. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η ονδανσετρόνη και η προμεθαζίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της ναυτίας. Η μεκλιζίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ιλίγγου και μπορεί να είναι ευεργετικό για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Η διαζεπάμη είναι ένα άλλο φάρμακο που μερικές φορές χρησιμοποιείται.
Η χειρουργική επισκευή ενός συρίγγου perilymph περιλαμβάνει ένα μόσχευμα ιστού για την επισκευή του δακρύου στο στρογγυλό παράθυρο. Δυστυχώς, αυτή η προσέγγιση δεν είναι πάντα επιτυχής στη θεραπεία ενός συρίγγου perilymph.