Περιεχόμενο
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο λεκάνης έχει αυτό το όνομα επειδή επηρεάζει μία ή περισσότερες από τις περιοχές του εγκεφάλου που ονομάζονται περιοχές λεκανών απορροής.Οι περιοχές της λεκάνης απορροής είναι περιοχές του εγκεφάλου που λαμβάνουν ταυτόχρονα παροχή αίματος από δύο ξεχωριστές ομάδες αρτηριών. Εάν η παροχή αίματος είναι μειωμένη (από απόφραξη του αγγείου ή από περιορισμό της ροής του αίματος) μπορεί να είναι προβληματική, με αποτέλεσμα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα και διάγνωση
Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία ή παράλυση, ειδικά των ποδιών, και διαταραχές της διάθεσης. Μερικά άτομα αντιμετωπίζουν απώλεια όρασης στο ήμισυ του οπτικού τους πεδίου. Τα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν επιληπτικές κρίσεις συχνότερα από ό, τι σε άλλους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο λεκάνης μπορεί συχνά να διαγνωστεί μέσω νευρολογικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης και συχνά μπορεί να αναγνωριστεί σε εγκεφαλική αξονική τομογραφία ή εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία.
Αιτίες
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένας θρόμβος αίματος που διακόπτει την παροχή αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε οποιαδήποτε θέση του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών λεκάνης απορροής. Η ισχαιμία προκαλεί "πείνα" μια περιοχή του εγκεφάλου επειδή το αίμα παρέχει ζωτικά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Η προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει στη ρύθμιση της ισχαιμίας, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι περιοχές της λεκάνης απορροής του εγκεφάλου βρίσκονται στα μακρύτερα ακραία κλαδιά δύο παρακείμενων αγγειακών περιοχών (συστήματα αρτηριακής παροχής). Αυτό σημαίνει ότι δύο ξεχωριστά σύνολα αρτηριών τροφοδοτούν αίμα στις περιοχές της λεκάνης απορροής. Αυτή η διάταξη φαίνεται ότι θα προστατεύει την λεκάνη απορροής. περιοχές από ισχαιμία, αλλά δεν συμβαίνει. Στην πραγματικότητα, οι περιοχές της λεκάνης απορροής βασίζονται και στα δύο σύνολα αρτηριών για να παρέχουν επαρκή παροχή αίματος, οπότε εάν ένα σύστημα αρτηριακής παροχής διακόπτεται από θρόμβο αίματος, η περιοχή της λεκάνης απορροής του εγκεφάλου πάσχει από διακοπή της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Χαμηλός όγκος υγρών / Χαμηλή πίεση αίματος
Επειδή οι περιοχές της λεκάνης απορροής είναι οι πιο απομακρυσμένες περιοχές που παρέχονται από αρτηριακά συστήματα τροφοδοσίας, πρέπει να διατηρείται επαρκής ροή αίματος και αρτηριακή πίεση ώστε να διασφαλίζεται ότι αρκετό αίμα αντλείται σε αυτές τις περιοχές. Οι περιοχές της λεκάνης απορροής διατρέχουν υψηλό κίνδυνο κατά τη διάρκεια ακραίων σταγόνων αρτηριακής πίεσης.
Εάν η χαμηλή ροή αίματος στις περιοχές της λεκάνης απορροής διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, οι ιστοί στις περιοχές της λεκάνης απορροής αρχίζουν να πεθαίνουν, προκαλώντας εγκεφαλικό λόγω χαμηλού όγκου αίματος.
Τα κοινά σκανδάλη για εγκεφαλικά επεισόδια περιλαμβάνουν εκδηλώσεις που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι καρδιακές προσβολές, οι οποίες επηρεάζουν την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, πιθανώς προκαλούν σημαντικά μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Οι περιοχές της λεκάνης απορροής μπορεί επίσης να είναι ευάλωτες σε χαμηλή αρτηριακή πίεση σε άτομα που έχουν προχωρήσει στένωση καρωτίδας, η οποία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο.
Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ξαφνική ή σοβαρά χαμηλή αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν σοβαρή αφυδάτωση, η οποία οδηγεί σε συνολικό χαμηλό όγκο υγρού σε ολόκληρο το σώμα. Σοβαρές λοιμώξεις, όπως η σήψη, μια λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί σε όλη την κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να προκαλέσει δραματική πτώση της αρτηριακής πίεσης, προκαλώντας δυνητικά εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έντονη αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραυματισμό και τραύμα, μπορεί να προκαλέσει τόσο σημαντική ποσότητα απώλειας αίματος που ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετή παροχή αίματος στις περιοχές της λεκάνης απορροής.
Θεραπεία
Όπως όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα εγκεφαλικά επεισόδια απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η διαχείριση των εγκεφαλικών επεισοδίων περιλαμβάνει στενή παρακολούθηση και προσεκτική ιατρική διαχείριση.
Εάν είχατε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκλήθηκε από θρόμβο αίματος, τότε θα πρέπει να περιμένετε να λάβετε θεραπείες εγκεφαλικού επεισοδίου επικεντρωμένες σε αραιωτικά αίματος και ιατρική σταθεροποίηση. Εάν λάβετε ιατρική θεραπεία γρήγορα, μπορεί να είστε υποψήφιος για θεραπεία ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως για τη διάλυση του θρόμβου. Μερικές φορές μπορούν να πραγματοποιηθούν διαδικασίες για την απομάκρυνση του θρόμβου μέσω stenting ή αναρρόφησης.
Εάν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα σοβαρής απώλειας αίματος ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης, τότε η θεραπεία σας είναι πιθανότερο να εστιαστεί στη διατήρηση επαρκούς υγρού και αρτηριακής πίεσης.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σημαντικό γεγονός που αλλάζει τη ζωή σας. Καθώς αναρρώνετε από το εγκεφαλικό σας επεισόδιο, πιθανότατα θα λάβετε ιατρική επεξεργασία που θα προσδιορίζει εάν έχετε παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν μάθετε ότι έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε την εμφάνιση άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.