Περιεχόμενο
Η βρογχόρροια ορίζεται ως υπερβολική απόρριψη υδαρής βλέννας από τους πνεύμονες, η οποία οδηγεί σε παραγωγικό βήχα. Αυτή η απόρριψη είναι πιο άφθονη από το κανονικό φλέγμα, και εξ ορισμού συμβαίνει μόνο όταν ένα άτομο βήχει τουλάχιστον το ισοδύναμο των 20 κουταλιών του γλυκού (100 κυβικά εκατοστά [cc]) βλέννας καθημερινά από τους πνεύμονές τους. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια κοινή αιτία, αλλά μπορεί να προκληθεί από καλοήθεις καταστάσεις όπως βρογχίτιδα και βρογχιεκτασία επίσης. Οι θεραπείες μπορεί να μειώσουν την ποσότητα της βλέννας, αλλά η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας είναι σημαντική.Συμπτώματα
Η βρογχόρροια είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο μεγάλο ποσότητες λεπτής βλέννας διοχετεύονται καθημερινά από τους πνεύμονες ενός ατόμου. Αυτό δεν είναι μόνο μια μικρή αποστράγγιση και μπορεί να είναι ένα εξαιρετικά ενοχλητικό σύμπτωμα. Η βρογχόρροια τείνει να είναι χειρότερη το πρωί και συχνά βελτιώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να οδηγήσει σε επίμονο βήχα (για να καθαρίσει το υγρό) και δύσπνοια (λόγω απόφραξης των αεραγωγών από βλέννα). Δεδομένου ότι πολλές από τις καταστάσεις που προκαλούν βρογχόρροια μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε βήχα και δύσπνοια, η βρογχόρροια μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα αυτά πολύ.
Επιπλοκές
Ενώ η βρογχόρροια είναι ως επί το πλείστον ενόχληση (αν και συχνά πολύ δραματική), μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στους ηλεκτρολύτες του σώματος και στην αφυδάτωση. Όταν είναι σοβαρό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απόφραξη των αεραγωγών και αναπνευστική δυσχέρεια.
Διάγνωση
Η αξιολόγηση της βρογχόρροιας πραγματοποιείται συνήθως λαμβάνοντας προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.Τούτου λεχθέντος, οι μελέτες απεικόνισης και η εργασία αίματος γίνονται συνήθως ως μέρος της επεξεργασίας. Οι δοκιμές και οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απεικόνιση: Όπως CT στο στήθος, μαγνητική τομογραφία ή PET
- Δοκιμή φυματίωσης
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
Ο ακριβής ορισμός της βρογχόρροιας είναι η παραγωγή άνω των 100 cc (πάνω από 20 κουταλάκια του γλυκού) βλεννογόνου καθημερινά.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες βρογχόρροιας, αν και ευτυχώς είναι μια αρκετά ασυνήθιστη κατάσταση. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
Ασθένειες των πνευμόνων
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ) που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βρόγχων.
Η βρογχιεκτασία είναι μια αποφρακτική πνευμονοπάθεια που προκαλείται συχνά από παιδικές αναπνευστικές λοιμώξεις, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη συλλογή βλέννας στους αεραγωγούς λόγω διεύρυνσης και διαστολής των αεραγωγών.
Άσθμα, ειδικά άσθμα παραλλαγής βήχα: Το άσθμα παραλλαγής βήχα είναι μια άτυπη μορφή άσθματος στην οποία το μόνο σύμπτωμα κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι ο βήχας.
Καρκίνος του πνεύμονα
Μια μορφή καρκίνου του πνεύμονα που στο παρελθόν ονομαζόταν βλεννογόνο βρογχιο-κυψελιδικό καρκίνωμα (BAC), είναι η πιο κοινή αιτία της βρογχόρροιας. Το BAC έχει πλέον αναταξινομηθεί ως μορφή αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί αυτήν την ενοχλητική αποστράγγιση για άτομα που ζουν με τη νέα διάγνωση. Με το BAC, η επίπτωση της βρογχόρρροιας εκτιμάται ότι είναι περίπου 6%.
Λοιμώξεις
Η φυματίωση έχει συσχετιστεί με βρογχόρροια, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Δηλητηριάσεις και τσιμπήματα
Η δηλητηρίαση με χημικές ουσίες γνωστές ως οργανοφωσφορικά (αντιχολινεστεράση φυτοφάρμακα) είναι μια σοβαρή αιτία βρογχόρροιας. Τα τσιμπήματα σκορπιών μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνα.
Θεραπείες
Η καλύτερη θεραπεία για τη βρογχόρροια είναι η εύρεση και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, ειδικά με καρκίνο του πνεύμονα, και η κατανόηση του μηχανισμού με τον οποίο εμφανίζεται.
Μηχανισμός
Για να κατανοήσετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι η βρογχόρροια είναι διαφορετική από το βήχα του φλέγματος. Πιστεύεται ότι για κάποιο λόγο οι αεραγωγοί αποκρίνονται σε ένα συγκεκριμένο στρες. Αυτό διαφέρει από την παραγωγή βλεννογόνου που σχετίζεται με πολλές πνευμονικές καταστάσεις που είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και εξαιτίας αυτού, πολλές παραδοσιακές θεραπείες για το υπερβολικό φλέγμα είναι αναποτελεσματικές.
Θεραπείες για συμπτώματα
Έχουν δοκιμαστεί αρκετές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές σε μια προσπάθεια μείωσης των συμπτωμάτων της βρογχόρροιας. Ενώ αυτά φαίνεται να παρέχουν μόνο μέτρια ανακούφιση, τα στεροειδή και οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις εισπνευστήρες (εισπνεόμενη ινδομεθοκίνη) ή μια κατηγορία αντιβιοτικών γνωστών ως μακρολιδικά αντιβιοτικά (Biaxin, Zithromax) μπορεί να έχουν κάποιο όφελος. Η τεχνητή ορμόνη οκτρεοτίδη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για μερικούς ανθρώπους.
Η εισπνεόμενη ινδομεθακίνη μπορεί να πάρει αρκετό χρόνο για να εργαστεί, αλλά έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει μακροπρόθεσμα.
Οι αναστολείς της κινάσης τρυσίνης, όπως εκείνοι που χρησιμοποιούνται για θετικό EGFR καρκίνο του πνεύμονα, ήταν πολύ αποτελεσματικοί σε ορισμένες περιπτώσεις και πιστεύεται ότι αυτό το όφελος δεν σχετίζεται με την επίδραση που έχουν τα φάρμακα στη μείωση του μεγέθους του καρκίνου (λειτουργούν πολύ πιο γρήγορα από ό, τι θα περίμενε κανείς) εάν το αποτέλεσμα οφείλεται σε μείωση του όγκου). Άλλα στοιχεία μιας ανεξάρτητης δράσης είναι ότι το φάρμακο Iressa (gefitinib) λειτούργησε καλά για έναν ασθενή, παρόλο που αργότερα εξέτασε αρνητικό για μετάλλαξη EGFR.
Υπάρχουν πολλά υποσχόμενες κλινικές δοκιμές με τη χρήση ενός φαρμάκου που έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή του υποστρώματος πλούσιας σε μυριστοϋλιωμένη C-κινάση αλανίνης.
Μια λέξη από το Verywell
Η βρογχόρροια είναι ένα σχετικά ασυνήθιστο σύμπτωμα στο οποίο διοχετεύονται μεγάλες ποσότητες υδαρής απόρριψης από τους πνεύμονες. Μπορεί να εμφανιστεί με καρκίνο του πνεύμονα, ιδιαίτερα ορισμένους τύπους, καθώς και με άλλες πνευμονικές καταστάσεις. Δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα φαίνεται να αυξάνεται, ειδικά σε νεαρούς ενήλικες με καρκίνο του πνεύμονα και σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ, είναι πιθανό αυτό το σύμπτωμα να αυξάνεται.
Γιατί ο καρκίνος του πνεύμονα αυξάνεται σε ποτέ καπνιστές;