Περιεχόμενο
Το κλασικό λέμφωμα Hodgkin είναι ένας παλαιότερος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα τεσσάρων κοινών τύπων νόσων Hodgkin. Μαζί αποτελούν περισσότερο από το 95% του συνόλου της νόσου Hodgkin στις ανεπτυγμένες χώρες.Υποτύποι
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι υπότυποι του λεμφώματος Hodgkin:
- Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL): Αυτή είναι η πιο κοινή ποικιλία λεμφώματος Hodgkin. Εμφανίζεται περισσότερο στους νέους.
- Μικτό Κυτταρικότητα Λέμφωμα Hodgkin (MCHL): Αυτό είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο και είναι ένας τύπος που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
- Κλασική Λέμφωμα Hodgkin (LRCHL) πλούσια σε λεμφοκύτταρα: Πρόκειται για έναν ασυνήθιστο τύπο και είναι πιο συχνός σε άτομα μεσήλικας.
- Λέμφωμα Hodgkin εξάντλησης λεμφοκυττάρων (LDHL): Αυτή είναι η λιγότερο κοινή ποικιλία κλασικού λεμφώματος Hodgkin και είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένα άτομα και άτομα με εξασθενημένη σωματική άμυνα. Ενώ οι άλλοι τύποι εμφανίζονται κυρίως στους λεμφαδένες στο άνω μισό του σώματος, στο LDHL επηρεάζονται στην κοιλιά και μπορεί να υπάρχει εμπλοκή του σπλήνα, του ήπατος και του μυελού των οστών.
Τι διακρίνει την κλασική νόσο Hodgkin
Σε όλους τους υποτύπους του κλασικού λεμφώματος Hodgkin, τα καρκινικά κύτταρα είναι ένας ανώμαλος τύπος Β λεμφοκυττάρων που ονομάζεται Reed-Sternberg (RS) κύτταρα. Έχουν μια τυπική εμφάνιση που δεν μοιάζει με άλλα κύτταρα του σώματος. Όταν παρατηρούνται σε βιοψία λεμφαδένων, βοηθούν στη διάγνωση της νόσου του Hodgkin. Είναι πολύ μεγάλα και το τυπικό κελί RS έχει δύο πυρήνες εικόνας καθρέφτη που του δίνουν μια εμφάνιση κουκουβάγιας. Υπάρχουν παραλλαγές αυτής της εμφάνισης, αλλά αναγνωρίζονται εύκολα από τον παθολόγο. Τα κύτταρα RS είναι τα καρκινικά κύτταρα, αλλά η διεύρυνση των λεμφαδένων οφείλεται στην αντίδραση άλλων ανοσοκυττάρων στους λεμφαδένες. Οι υπότυποι της κλασικής νόσου Hodgkin ποικίλλουν σε ό, τι άλλοι τύποι κυττάρων βρίσκονται στους λεμφαδένες και ποιοι κόμβοι επηρεάζονται.
Συμπτώματα και διάγνωση
Τα συμπτώματα του λεμφώματος δεν διαφέρουν πολύ μεταξύ αυτών των τεσσάρων τύπων, αλλά τα πρότυπα των διευρυμένων λεμφαδένων και το στάδιο της διάγνωσης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά. Ως αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα μετά τη θεραπεία μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά. Ένας έμπειρος παθολόγος μπορεί να προσδιορίσει τον ακριβή τύπο του Hodgkin εξετάζοντας δείγματα βιοψίας λεμφαδένων κάτω από το μικροσκόπιο.
Η κλασική νόσος Hodgkin οργανώνεται από συμπτώματα, τη φυσική εξέταση, τη βιοψία των λεμφαδένων, τις εξετάσεις απεικόνισης, τις εξετάσεις αίματος και μερικές φορές με εξετάσεις μυελού των οστών. Αυτά αξιολογούνται με την ταξινόμηση σταδιοδρομίας Cotswold και αντιστοιχίζονται στα στάδια Ι έως IV. Επίσης, τους αποδίδεται A εναντίον του B επειδή είναι ογκώδεις ή όχι, πράγμα που σημαίνει ότι οι όγκοι στο στήθος είναι το ένα τρίτο όσο το στήθος ή 10 εκατοστά σε άλλες περιοχές.
Θεραπεία
Η θεραπεία της κλασικής νόσου Hodgkin εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο και το εάν είναι ογκώδης, συν συμπτώματα, αποτελέσματα εργαστηρίου, ηλικία και γενική υγεία. Γενικά, χορηγείται χημειοθεραπεία, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία. Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση σε αυτές τις θεραπείες, μπορεί να ακολουθηθεί από διαφορετικό σχήμα χημειοθεραπείας, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή θεραπεία με το μονοκλωνικό αντίσωμα brentuximab vedotin.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ