Περιεχόμενο
Έχετε ακούσει ποτέ τη φράση, "εισπνεύστε μέσα από τη μύτη σας και έξω από το στόμα σας;" Αυτή η φράση βασίζεται στην επιστήμη. Όταν εισπνέετε μέσα από τη μύτη σας, συμβαίνουν πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της υγρασίας του αέρα. Η υγρασία συμβαίνει καθώς ο αέρας κινείται σε 3 έως 4 κόγχες. Τα conchae παλαιότερα ονομάζονταν στρόβιλοι.Οι κόγχες είναι οστικές δομές σε σχήμα κελύφους στην αντίθετη πλευρά του ρινικού διαφράγματος, η οποία διαχωρίζει την αριστερή και τη δεξιά πλευρά της μύτης σας. Πολλά μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία μέσα σε μια βλεννογόνο μεμβράνη καλύπτουν τους κώνους. Το χαμηλότερο concha, ή κατώτερο concha, είναι μια ανεξάρτητη οστική δομή, ενώ το μεσαίο και το ανώτερο (ανώτερο) concha είναι στην πραγματικότητα μέρος του μεγάλου αιμοειδούς οστού. Αυτά τα conchae σχηματίζουν τρεις ρινικές διόδους για να περάσει ο αέρας.
Κάθε ένα από αυτά τα περάσματα, τα οποία χωρίζονται από conchae, έχει ανοίγματα στις κοιλότητες των κόλπων σας. Μεταξύ του κατώτερου κώνου και του πυθμένα της ρινικής κοιλότητας βρίσκεται ο ρινογασικός αγωγός ή ο αγωγός δακρύων. Στη μεσαία δίοδο είναι το άνοιγμα τόσο στους γνάθους όσο και στους μετωπιαίους κόλπους. Ενώ η άνω δίοδος έχει το άνοιγμα στον σφαιροειδή κόλπο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Concha bullosa είναι επίσης γνωστό ως πνευματοποίηση του μεσαίου στροβίλου. Αυτό σημαίνει απλώς ότι υπάρχει μια τσέπη αέρα στο μεσαίο concha. Το Concha bullosa είναι μια πολύ κοινή ανατομική απόκλιση που δεν οδηγεί πάντα σε προβλήματα κόλπων. Ωστόσο, οι διογκωμένοι στρόβιλοι και το concha bullosa μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη που μπορεί να αποτρέψει την ορθή αποστράγγιση των κόλπων σας. Οι κόλποι χωρίς επαρκή αποστράγγιση μπορούν να οδηγήσουν σε συχνές λοιμώξεις των κόλπων. Το Concha bullosa μπορεί επίσης να προδιαθέτει ότι έχετε αποκλίνον διάφραγμα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του concha bullosa σχετίζονται με την ποσότητα αέρα που υπάρχει στο μεσαίο στρόβιλο. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιθανότερο είναι να έχετε συμπτώματα και τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα.Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος γύρω από τα μάτια που μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες
- Ρινική απόφραξη
Διάγνωση
Το Concha bullosa διαγιγνώσκεται καλύτερα με αξονική τομογραφία και εκτιμάται ότι εντοπίζεται σε 16 έως 53 από τις 100 περιπτώσεις. Οι τουρμπίνες συνήθως εμφανίζονται ως ανοιχτό γκρι χρώμα, ωστόσο, στην περίπτωση του concha bullosa, θα υπάρχει μια μαύρη τσέπη αέρα στη μέση των γκρίζων στροβίλων. Οι προβολές της σάρωσης θα επιτρέψουν επίσης στον ιατρό σας να καθορίσει εάν το concha bullosa εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά της μύτης ή και στις δύο πλευρές. Ο γιατρός σας θα είναι επίσης σε θέση να καθορίσει από την αξονική τομογραφία εάν έχετε ή όχι ένα αποκλίνον διάφραγμα.
Θεραπείες
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του concha bullosa δεν είναι αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, εάν απαιτείται θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή για την εξάλειψη της τσέπης αέρα. Οι τρεις χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν σύνθλιψη, εκτομή και στροβιλοπλαστική.
Συντριπτικός είναι μια κοινά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη θεραπεία του concha bullosa. Αυτό γίνεται με γενική αναισθησία με ενδοσκόπιο. Ο γιατρός σας θα εγχύσει το κόνκα σας με επινεφρίνη στο αγγειοσυσταλτικό ή θα κάνει τα αιμοφόρα αγγεία μικρότερα. Αυτό θα βοηθήσει στον περιορισμό οποιασδήποτε φλεγμονής και στη μείωση της αιμορραγίας. Εάν απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση κόλπων, πρώτα θα γίνει χειρουργική επέμβαση στους κόλπους. Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση κόλπων, θα χρησιμοποιηθούν λαβίδες για να συμπιέσουν το concha bullosa από πάνω προς τα κάτω και στη συνέχεια να συμπιεστούν προς τα πίσω για να ελαχιστοποιηθεί η ζημιά στην τουρμπίνα.
Η μέθοδος σύνθλιψης έχει πολύ επιτυχημένο ρυθμό με ελάχιστες επιπλοκές, αν και είναι δυνατή η αιμορραγία μετά την επέμβαση. Η σύνθλιψη ενέχει επίσης τον μικρότερο κίνδυνο να επηρεάσει την αίσθηση της όσφρησης.
Εκτομή του στροβίλου είναι η χειρουργική αφαίρεση μέρους του concha ή η πλήρης αφαίρεση του concha. Αυτό επιτρέπει βελτιωμένη ροή αέρα και αφαιρεί το concha bullosa. Ο υπολειπόμενος ιστός στη συνέχεια καθαρίζεται και εισάγεται ρινική συσκευασία για μείωση της αιμορραγίας.
Στροβιλοπλαστική περιλαμβάνει το άνοιγμα του στροβίλου και την αφαίρεση ιστού και μικρής ποσότητας οστού. Μόλις ο ιστός αφαιρεθεί επαρκώς, η τομή κλείνει.