Τι είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ);

Περιεχόμενο

• Τύποι χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου
• Συμπτώματα χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα
• Φροντίδα
• Πρόληψη

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια προοδευτική, μη αναστρέψιμη φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που δυσκολεύει την αναπνοή. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίμονο βήχα, συριγμό, παραγωγή φλέγματος, δύσπνοια και αίσθημα σφίξιμου στο στήθος σας, αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι εμφανή έως ότου βρεθείτε στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Η ΧΑΠ δεν είναι ιάσιμη, αλλά είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευτεί. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωσή σας.

1:46

Παρακολουθήστε τώρα: 7 διαφορές μεταξύ ΧΑΠ και άσθματος

Η ΧΑΠ είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, πριν από καρδιακές παθήσεις, καρκίνο και ατυχήματα. Επηρεάζει περισσότερους από 8 εκατομμύρια Αμερικανούς και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που είναι μεσήλικες ή μεγαλύτερα. Ωστόσο, εκατομμύρια ενήλικες έχουν ενδείξεις μειωμένης λειτουργίας των πνευμόνων, υποδεικνύοντας ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποδιάγνωσης.

Επίδραση στους πνεύμονες

Η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από απόφραξη των πνευμόνων και από περιορισμό της ροής του αέρα στους πνεύμονες. Συνδέεται με μια ανώμαλη φλεγμονώδη απόκριση των πνευμόνων σας σε επιβλαβή ερεθίσματα, όπως καπνός τσιγάρων, ατμοσφαιρική ρύπανση ή σκληρές χημικές ουσίες.

Στη ΧΑΠ, η ροή του αέρα μειώνεται λόγω ενός ή περισσότερων από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Οι βρόγχοι (σωλήνες αέρα) και οι κυψελίδες (αερόσακοι όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων) χάνουν την ελαστικότητά τους και δεν μπορούν να τεντωθούν επαρκώς όταν εισπνέετε (εισπνέετε).
• Τα τοιχώματα που βρίσκονται ανάμεσα στις κυψελίδες καταστρέφονται, προκαλώντας διευρυμένους χώρους σε όλους τους πνεύμονες.
• Η επένδυση των σωλήνων αέρα γίνεται παχύ και φλεγμονή.
• Οι σωλήνες αέρα εκκρίνουν περισσότερη βλέννα από την κανονική, αναγκάζοντάς τους να φράξουν.

Ο περιορισμός της ροής του αέρα στη ΧΑΠ γενικά επιδεινώνεται εκτός εάν σταματήσουν οι παράγοντες κινδύνου (όπως το κάπνισμα). Ακόμα και τότε, δεν είναι πλήρως αναστρέψιμο.

Επιδράσεις της ΧΑΠ στους σωλήνες αέρα και στις κυψελίδες.

Τύποι χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου

ΧΑΠ είναι στην πραγματικότητα ένας όρος ομπρέλας που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων όπως:

• Έμφσμα:Μια ασθένεια που προκύπτει από βλάβη στις κυψελίδες, το εμφύσημα προκαλείται συχνότερα από το κάπνισμα. Λιγότερες κυψελίδες διατίθενται για ανταλλαγή οξυγόνου επειδή καταστρέφονται από φλεγμονή και ουλές. Οι υπόλοιπες κυψελίδες χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που τους αναγκάζει να παγιδεύσουν αέρα με κάθε εκπνοή. Αυτό είναι παρόμοιο με ένα μπαλόνι λατέξ που έχει χάσει την ελαστικότητά του και παγιδεύει τον αέρα καθώς καταρρέει.
• Χρόνια βρογχίτιδα:Με τη χρόνια βρογχίτιδα, οι αεραγωγοί σας γίνονται χρόνια φλεγμονή, με αποτέλεσμα ουλές και πάχυνση. Αυτή η διαδικασία προκαλεί επίσης συχνά αυξημένη παραγωγή βλέννας, η οποία στη συνέχεια γεμίζει τους αεραγωγούς, εμποδίζοντας περαιτέρω την αναπνοή σας.
• Βρογχιεκτασία: Στη βρογχεκτασία, οι αεραγωγοί σας διαστέλλονται (διευρύνονται), συχνά ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων αναπνευστικών λοιμώξεων κατά την παιδική σας ηλικία. Η φλεγμονή αυξάνει επίσης την παραγωγή βλέννας, φράζοντας περαιτέρω τους αεραγωγούς σας.

Πολύ συχνά, τα άτομα με ΧΑΠ έχουν συνδυασμό αυτών των διαταραχών ταυτόχρονα. Είναι επίσης πιθανό να έχετε ένα συστατικό άσθματος με την ασθένεια, το οποίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας κατά την εξέταση της θεραπείας.

Συμπτώματα χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου

Η ΧΑΠ είναι συχνά ασυμπτωματική (χωρίς συμπτώματα) έως ότου έχει ήδη συμβεί σημαντική βλάβη στους πνεύμονες. Είναι μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκτάσεις σχετικής σταθερότητας, που εναλλάσσονται με διαλείπουσες παροξύνσεις (επιδείνωση).

Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια (δύσπνοια), ειδικά μετά την άσκηση
• Επίμονος, καθημερινός βήχας
• Παραγωγή πτυέλων (βήχα μέχρι φλέγμα) που μπορεί να είναι διαυγές, λευκό, κίτρινο ή πράσινο χρώμα
• Συριγμός
• Κούραση
• Συχνές πνευμονικές λοιμώξεις
• Στεγανότητα στο στήθος
• Κυάνωση (ένα γαλάζιο αποχρωματισμό των χειλιών και των νυχιών)

Πρόσθετα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τα πιο σοβαρά στάδια της νόσου περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης (ανορεξία) και κόπωση.

Οίδημα του αστραγάλου, των ποδιών ή των ποδιών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα παρενεργειών του φαρμάκου ή λόγω συνυπάρχοντων καρδιακών προβλημάτων.

Το άγχος και η κατάθλιψη είναι κοινά συναισθηματικά συμπτώματα της ΧΑΠ. Η θεραπεία που στοχεύει στη διαχείριση της διάθεσης μπορεί να είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας και τη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης της ΧΑΠ.

Συμπτώματα ΧΑΠ

Αιτίες

Ορισμένες αιτίες της ΧΑΠ περιλαμβάνουν την έκθεση στο κάπνισμα τσιγάρων (είτε καπνίζετε μόνοι σας είτε έχετε εκτεθεί σε μεταχειρισμένο καπνό). επαγγελματική έκθεση σε χημικά · ατμοσφαιρική ρύπανση σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους · και, πολύ λιγότερο συχνά, μια γενετική διαταραχή που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης (AAT).

Το άσθμα είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για τη ΧΑΠ.

Αιτίες ΧΑΠ και παράγοντες κινδύνου

Διάγνωση

Για να γίνει ακριβής διάγνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, πρέπει να ληφθεί πλήρες ιστορικό και φυσική εκτίμηση. Θα πρέπει να ξεκινά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό, καθώς και το ιστορικό έκθεσής σας σε καπνό καπνού και άλλους τύπους περιβαλλοντικών ή / και επαγγελματικών εκθέσεων.

Οι διαγνωστικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αερίων του αρτηριακού αίματος, τα οποία μπορούν να εκτιμήσουν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας
• Ακτινογραφία θώρακα, η οποία μπορεί να εμφανίσει σημάδια ΧΑΠ
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας, όπως σπειρομετρία, δοκιμές διάχυσης των πνευμόνων ή σωματική φωτοσκόπηση, για να εκτιμηθούν οι ικανότητες εισπνοής και εκπνοής
• Παλμική οξυμετρία, ένα μη επεμβατικό μέτρο οξυγόνου στο αίμα που είναι λιγότερο ακριβές από το αέριο του αρτηριακού αίματος
• Έλεγχος για ανεπάρκεια AAT για τον εντοπισμό της σπάνιας γενετικής αιτίας της ΧΑΠ

Υπάρχουν τέσσερα στάδια ΧΑΠ: ήπια, μέτρια, σοβαρή και πολύ σοβαρή. Η σταδιοποίηση γενικά διαγιγνώσκεται στο γραφείο του γιατρού σας με τεστ σπιρομέτρησης.

Οδηγός συζήτησης ΧΑΠ γιατρού

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Θεραπεία

Με τη σωστή θεραπεία, η ΧΑΠ μπορεί να ελεγχθεί. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής της ΧΑΠ, ειδικά τον βαθμό απόφραξης των αεραγωγών, τη σοβαρότητα της δύσπνοιας, την ανοχή στην άσκηση και τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

Η καλύτερη θεραπεία για ΧΑΠ εάν είστε καπνιστής είναι να σταματήσετε το συντομότερο δυνατό. Αν και αυτό δεν θα αντιστρέψει τη ζημιά που έχετε ήδη, μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου σας.

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Τα κοινά φάρμακα ΧΑΠ περιλαμβάνουν εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, στεροειδή από του στόματος, αποχρεμπτικά, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-4 και αντιβιοτικά. Η θεραπεία χωρίζεται συχνά σε δύο κατηγορίες: φάρμακα συντήρησης, τα οποία χρησιμοποιούνται καθημερινά και συνεχώς ανεξάρτητα από το εάν υπάρχουν συμπτώματα. και φάρμακα διάσωσης, τα οποία χρησιμοποιούνται όταν επιδεινώνονται τα συμπτώματα, όπως κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων.
• Τεχνικές εκκαθάρισης αεραγωγών: Αυτές είναι τεχνικές για την απομάκρυνση της βλέννας από τον αεραγωγό σας, συμπεριλαμβανομένου του ελεγχόμενου βήχα και της φυσιοθεραπείας στο στήθος. Μπορούν επίσης να προταθούν και άλλες τεχνικές πνευμονικής υγιεινής.
• Πνευμονική αποκατάσταση: Η πνευμονική αποκατάσταση περιλαμβάνει τη συνεργασία με έναν θεραπευτή για τη βελτιστοποίηση του ελέγχου της αναπνοής και του βήχα σας. Οι πνευμονικές ασκήσεις μπορούν να αυξήσουν την ικανότητά σας να ανεχτείτε τη σωματική δραστηριότητα χωρίς να έχετε δύσπνοια.
• Θεραπεία οξυγόνου: Όταν τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματική θεραπεία με οξυγόνο. Υπάρχουν πολλές ελαφριές φορητές μονάδες οξυγόνου που επιτρέπουν στα άτομα με ΧΑΠ να ζουν σχετικά ενεργές ζωές.
• Χειρουργική του πνεύμονα: Τρεις μορφές χειρουργικής επέμβασης συνήθως λαμβάνονται υπόψη για τη θεραπεία πολύ προηγμένης ΧΑΠ: Η χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού. Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια βλελεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση των διογκωμένων βλαστών στους πνεύμονές σας. Σε πολύ σοβαρή ΧΑΠ, μπορεί να συνιστάται μεταμόσχευση πνευμόνων

Μόνο ένα μικρό ποσοστό αυτών που ζουν με ΧΑΠ πληρούν τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση. Ενώ η χειρουργική επέμβαση ΧΑΠ μπορεί μερικές φορές να βελτιώσει την ποιότητα ζωής, μπορεί να μην παρατείνει την επιβίωση και αυτές οι μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις συνεπάγονται μια δύσκολη περίοδο ανάκαμψης.

Η ΧΑΠ αυξάνει την προδιάθεσή σας για λοιμώξεις των πνευμόνων. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να κάνουν εμβόλιο γρίπης και το εμβόλιο για την πνευμονία.

Πώς αντιμετωπίζεται η ΧΑΠ

Μαρκίζα

Το να ζεις με ΧΑΠ παρουσιάζει σωματικές, συναισθηματικές, κοινωνικές και πρακτικές προκλήσεις. Η εργασία για να σταματήσετε το κάπνισμα, να ξεκινήσετε ή να διατηρήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης και να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια θρεπτική διατροφή είναι υπέροχα μέρη για να ξεκινήσετε και μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στο πώς αισθάνεστε.

Είναι επίσης σημαντικό να εντοπίσετε σημάδια κατάθλιψης και άγχους (ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο) και να εξετάσετε το ενδεχόμενο να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας. Ορισμένα άτομα με ΧΑΠ επωφελούνται επίσης από την επικοινωνία με μια ομάδα υποστήριξης.

Ζήστε την καλύτερη ζωή σας με ΧΑΠ

Φροντίδα

Η φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου με ΧΑΠ μπορεί να φαίνεται διαφορετική ανάλογα με το πώς η ασθένεια επηρεάζει κάποιον και σε ποιο στάδιο βρίσκεται. Μπορείτε να προσφέρετε ηθική υποστήριξη για να ενθαρρύνετε τη διακοπή του καπνίσματος, πρακτική υποστήριξη, όπως η μετακίνηση του υπνοδωματίου τους στο ισόγειο για ευκολότερη πρόσβαση ή ακόμη και να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση ζητημάτων στο τέλος του κύκλου ζωής, όπως η διαχείριση του πόνου, η κατάθλιψη και η σύγχυση.

Το να είσαι επιστάτης μπορεί να είναι νέο για εσάς. Προσθέστε το με το γεγονός ότι οι ανάγκες του αγαπημένου σας ατόμου μπορεί να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, και ακόμη και όταν τα συμπτώματά τους εξασθενίζουν, και πως Η βοήθεια μπορεί να είναι μια δύσκολη ερώτηση για απάντηση.

Ρωτήστε εάν μπορείτε να παρακολουθήσετε τις επισκέψεις του γιατρού, ώστε να μπορείτε να ακούτε από πρώτο χέρι πληροφορίες, καθώς και να κάνετε τις δικές σας ερωτήσεις. Και φροντίστε να ρωτήσετε το αγαπημένο σας άτομο τι θα ήταν και πιο επωφελές για αυτούς.

Και μην ξεχάσετε να δώσετε προσοχή στη δική σας αυτο-φροντίδα, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε υγιείς και να διατηρήσετε μια καλή ποιότητα ζωής.

Φροντίδα για κάποιον με ΧΑΠ

Πρόληψη

Αν και η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη, πρέπει να τονιστεί ότι μόλις πάρετε ΧΑΠ, η βλάβη των πνευμόνων είναι μη αναστρέψιμη και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία.

Εάν δεν έχετε ήδη ΧΑΠ αλλά πιστεύετε ότι διατρέχετε κίνδυνο, τα ακόλουθα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να το αποτρέψετε από την εμφάνιση:

• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε το συντομότερο δυνατόν.
• Εάν ζείτε με κάποιον που καπνίζει, βεβαιωθείτε ότι δεν καπνίζει γύρω σας. Επιπλέον, κανείς δεν πρέπει ποτέ να καπνίζει όταν ένα παιδί είναι παρόν.
• Εάν εργάζεστε γύρω από επικίνδυνες χημικές ουσίες, σκόνη ή άλλους τύπους επαγγελματικών κινδύνων που μπορεί να ερεθίσουν τους πνεύμονές σας, φροντίστε να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένης μάσκας και γαντιών.
• Εάν ο γιατρός σας λέει ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε ΧΑΠ, φροντίστε να κάνετε ένα ετήσιο εμβόλιο γρίπης.
• Μάθετε πώς μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα του αέρα στο σπίτι σας.
• Πραγματοποιήστε τακτικές εξετάσεις διαλογής, όπως μια δοκιμή σπειρομετρίας, για να βελτιώσετε τις πιθανότητες έγκαιρης ανίχνευσης.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για ΧΑΠ ή πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αναπτύξει την πάθηση, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές σας για καλή πρόγνωση.