Περιεχόμενο
Ο Crepitus είναι ο ασυνήθιστος ήχος που σπρώχνει είτε στις αρθρώσεις είτε στους πνεύμονες, ο οποίος μπορεί να είναι λιποθυμικός ή αρκετά δυνατός για να ακούσουν οι άνθρωποι. Συχνά συνοδεύεται από μια αίσθηση σκασίματος ή τραυματισμού που μπορεί μερικές φορές να είναι άβολα ή επώδυνη.Ο Crepitus στις αρθρώσεις συνήθως σχετίζεται με βλάβη στις αρθρώσεις. Ο ερπυσμός στους πνεύμονες προκαλείται όταν καταρρέουν ή γεμίζουν με υγρό σάκους αέρα απότομα ανοιχτά κατά την έμπνευση.
Ο Crepitus δεν είναι τόσο μια κατάσταση, αλλά ένα περιγραφικό χαρακτηριστικό που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να εντοπίσουν την πηγή του προβλήματος. Ο όρος «crepitus» προέρχεται από τα λατινικά για «κουδουνίστρα» ή «creaking».
Κρήτης των αρθρώσεων
Ο ερπυσμός μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με μια διαταραχή της άρθρωσης ή εξ ολοκλήρου από μόνη της. Ως σύμπτωμα, δεν είναι εγγενώς προβληματικό. Το σπάσιμο των αρθρώσεων σας, για παράδειγμα, είναι μια μορφή κρεπιού όπου μικροσκοπικές φυσαλίδες αζώτου σε έναν σύνδεσμο ξαφνικά σκάονται με έντονη κίνηση.
Είναι γενικά μόνο ένα πρόβλημα όταν το σκάσιμο είναι προοδευτικό ή συνοδεύεται από συμπτώματα βλάβης στις αρθρώσεις, τραυματισμούς ή λοίμωξη.
Ζημιά στις αρθρώσεις
Ο ερπυσμός μπορεί να συμβεί όταν οι τραχιές επιφάνειες των δύο αρθρώσεων τρίβονται μαζί, προκαλώντας τη φυσική τρίψιμο του χόνδρου ή / και των οστών. …
Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός, συνήθως σχετίζεται με βλάβη στις αρθρώσεις και / ή συμπίεση ιστών μεταξύ των στενότερων αρθρώσεων. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να αρχίσει η άρθρωση να δείχνει σημάδια τραυματισμού, όπως πρήξιμο, ερυθρότητα, μειωμένο εύρος κίνησης και δυσπλασία.
Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός, συνήθως σχετίζεται με προχωρημένη βλάβη στις αρθρώσεις και / ή με τη συμπίεση των νεύρων μεταξύ των στενότερων αρθρώσεων. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να αρχίσει η άρθρωση να δείχνει σημάδια τραυματισμού, όπως πρήξιμο, ερυθρότητα, μειωμένο εύρος κίνησης και δυσπλασία.
Η οστεοαρθρίτιδα («φθορά της αρθρίτιδας») είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού, αν και ο κρησμός μπορεί να εμφανιστεί με άλλες μορφές αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ψωριασικής αρθρίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας και της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας. Μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος, αλλά είναι πιο συχνή στα γόνατα, τα χέρια, τα πόδια, την κάτω πλάτη, τους γοφούς και τους ώμους.
Φλεγμονή στις αρθρώσεις ή τραυματισμός
Ο ερπυσμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ειδικές μορφές αρθρίτιδας ή όταν οι δομές γύρω από την άρθρωση είναι φλεγμονώδεις ή τραυματισμένες. Αυτοί οι τύποι διαταραχών συνήθως συνοδεύονται από πόνο και τον έντονο περιορισμό της κίνησης.
- Θυλακίτιδα: Πρόκειται για φλεγμονή των σάκων με υγρό κοντά στην άρθρωση που ονομάζεται bursa. Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, αυτοάνοση διαταραχή, τραύμα ή επαναλαμβανόμενο τραυματισμό κατά τη χρήση. Ο ερπυσμός μπορεί να εμφανιστεί όταν οι εσωτερικές επιφάνειες ενός φλεγμονώδους θύρου τρίβονται μεταξύ τους.
- Τενωσινοβίτιδα: Με αυτό, η φλεγμονή συσσωρεύεται στην επένδυση του θηκαριού του τένοντα που ονομάζεται tenoysnovium, το οποίο περιβάλλει έναν κοινό τένοντα. Ο ερπυσμός μπορεί να συμβεί όταν ένας τένοντας ολισθαίνει μέσω ενός φλεγμονώδους θηκαριού.
- Σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου (PFPS): Επίσης γνωστό ως γόνατο δρομέα, αυτό προκαλείται όταν ο χόνδρος κάτω από το γόνατο (επιγονατίδα) έχει υποστεί ζημιά. Αυτός ο τραχύς χόνδρος μπορεί να προκαλέσει κρησμό κατά την κίνηση του γόνατος.
- Διαταραχές των ωροσωματιδιακών αρθρώσεων (TMJ), που χαρακτηρίζονται από πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με προβλήματα στο TMJ, τις αρθρώσεις μεταξύ της γνάθου και της βάσης του κρανίου. Τα άτομα με αρθρίτιδα TMJ μπορούν μερικές φορές να ακούσουν κρησμό με κίνηση των γνάθων. Οι διαταραχές του TMJ μπορούν επίσης να οδηγήσουν τόσο σε έναν ήχο κλικ όσο και στην αίσθηση της εμφάνισης καθώς ανοίγετε το στόμα σας.
Σχεδόν οποιοσδήποτε τραυματισμός του χόνδρου των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει ήχο κλικ ή σκάσιμο καθώς οι ανώμαλες επιφάνειες τρίβονται μεταξύ τους. Τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας και το τριγωνικό σύμπλεγμα ινοκαρτίλιου (TFCC) του καρπού είναι δύο τέτοια παραδείγματα. Ακόμα και ασυνήθιστα σχήματος χόνδρου, όπως με δισκοειδή πλευρική μηνίσκο (δίσκος παραμορφωμένου στο γόνατο), μπορεί να προκαλέσει αυτό το αποτέλεσμα.
Μια λιγότερο συνηθισμένη αιτία του κρεάτου είναι το σκληρόδερμα, μια σπάνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από τη σκλήρυνση και σύσφιξη του δέρματος και των συνδετικών ιστών. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει χονδροειδείς ήχους και αίσθηση τρεμουλισμού καθώς οι μύες και οι τένοντες τρίβονται σε φλεγμονώδεις ή σκληρυμένους ιστούς.
Κρήτης των πνευμόνων
Ενώ συνήθως εφαρμόζουμε τον όρο «crepitus» στις αρθρώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει ακουστικούς ήχους τριξίματος στους πνεύμονες. Αναφέρεται επίσης ως κροτάλισμα ή ράγα, οι ήχοι σχετίζονται με ανωμαλίες στους πνεύμονες, συνήθως συσσώρευση περίσσειας υγρού ή ουλές πνευμόνων.
Μεταξύ ορισμένων από τις προϋποθέσεις για τις οποίες είναι συνηθισμένα τα rales:
- Πνευμονικό οίδημα, συνήθως σχετίζεται με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
- Πνευμονία
- Βρογχίτιδαείτε προκαλείται από λοίμωξη είτε σχετίζεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Διάμεσες πνευμονικές παθήσεις επηρεάζοντας το διάμεσο (ο ιστός που περιβάλλει τις κυψελίδες)
Ο ερπυσμός των πνευμόνων μπορεί συνήθως να ανιχνευθεί με ένα στηθοσκόπιο, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά δυνατός για να ακουστεί χωρίς βοήθεια.
Διάγνωση και θεραπεία
Εάν εντοπιστεί κρησμός, η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη θέση από την οποία προέρχονται οι ήχοι, τη σοβαρότητα και τα συνοδευτικά συμπτώματα.
Διαταραχές των αρθρώσεων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σπάσιμο μιας άρθρωσης μπορεί να είναι πιο ενοχλητικό από προβληματικό και, ως εκ τούτου, μπορεί να μην απαιτεί έρευνα ή θεραπεία. Εάν υπάρχει πόνος, φλεγμονή ή περιορισμός της κίνησης, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT) για την ανίχνευση τραυματισμού οστού ή άρθρωσης ή μαγνητικού συντονισμού (MRI) για την ανίχνευση βλάβης στους μαλακούς ιστούς
- Εξέταση αίματος για έλεγχο λοίμωξης ή φλεγμονής
- Δοκιμές αντισωμάτων για την επιβεβαίωση αυτοάνοσων διαταραχών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Αρθροκέντηση στην οποία το υγρό εξάγεται από τον χώρο των αρθρώσεων με βελόνα για ανάλυση στο εργαστήριο
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει εφαρμογή πάγου και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση της ήπιας έως μέτριας φλεγμονής και του πόνου. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νάρθηκα ή ενδοαρθρικές ενέσεις στεροειδών για να βοηθήσουν στην περαιτέρω μείωση της φλεγμονής.
Οι μολυσματικές αιτίες φλεγμονής στις αρθρώσεις είναι συχνότερα βακτηριακές και μπορεί να απαιτούν βραχεία πορεία αντιβιοτικών. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία φλεγμονωδών αυτοάνοσων ασθενειών.
Σοβαροί τραυματισμοί (όπως σχισμένοι τένοντες, σύνδεσμοι ή χόνδροι) μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, που συνήθως εκτελείται αρθροσκοπικά με τομές κλειδαρότρυπας. Εάν η κινητικότητά σας ή η ποιότητα ζωής σας έχει μειωθεί σημαντικά, μπορεί να εξεταστεί η επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων, συνοδευόμενη από εκτεταμένη αποκατάσταση και φυσική θεραπεία.
Όταν επιστρέφετε στην άσκηση ρουτίνας, τροποποιήσεις όπως η επιλογή δραστηριοτήτων χαμηλού αντίκτυπου και η χρήση ελαφρύτερων βαρών μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τον ερπυσμό υπό έλεγχο.
Διαταραχές των πνευμόνων
Ο ερπυσμός των πνευμόνων δεν θεωρείται ποτέ φυσιολογικός. Ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό και τα συνοδευτικά συμπτώματα, ενδέχεται να ζητηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για να δείτε τους πνεύμονές σας
- Δοκιμές αίματος ή πτυέλων για τον προσδιορισμό της πηγής μιας λοίμωξης
- Παλμική οξυμετρία για τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σας
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή ηχοκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για έλεγχο καρδιακών ανωμαλιών
Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το αν η πάθηση είναι οξεία ή χρόνια.
Οι γιατροί συνήθως θα αντιμετωπίσουν βακτηριακή πνευμονία ή βρογχίτιδα με αντιβιοτικά. Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιιικά φάρμακα, αλλά επιτρέπεται συχνότερα να συνεχίσουν την πορεία τους με ανάπαυση στο κρεβάτι και πολλά υγρά.
Οι χρόνιες καταστάσεις απαιτούν συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής του καπνίσματος, της άσκησης και της αποφυγής των αερομεταφερόμενων ερεθιστικών. Καταστάσεις όπως η ΧΑΠ απαιτούν γενικά από του στόματος ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά. Η πνευμονική αποκατάσταση και η θεραπεία με οξυγόνο μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης των ασθενειών και στη διατήρηση μιας ποιότητας ζωής.
Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να απαιτεί την επιθετική θεραπεία της υποκείμενης καρδιακής ανεπάρκειας, που κυμαίνεται από χρόνια φάρμακα έως παράκαμψη χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με προχωρημένη πνευμονική νόσο όταν αποτύχουν όλες οι άλλες θεραπείες. Η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι η τελευταία λύση για όσους οι πνεύμονες δεν είναι πλέον λειτουργικοί.
Μια λέξη από το Verywell
Ο Crepitus μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας ή να μην σημαίνει καθόλου. Εάν δεν είστε βέβαιοι για το εάν ένας ήχος κλικ ή κροτάλισμα είναι προβληματικός, πάντα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να κάνετε check out. Εάν υπάρχει πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα ή ξαφνικά είστε λιγότερο ικανοί να κινήσετε μια άρθρωση, μην διστάσετε να προγραμματίσετε ραντεβού με γιατρό ή ορθοπεδικό.
Ωστόσο, εάν ακούσετε ποτέ ήχους τσακίσματος όταν αναπνέετε, επισκεφτείτε το γιατρό σας επειγόντως εάν υπάρχουν ή όχι άλλα συμπτώματα. Όσο νωρίτερα το κάνετε, τόσο πιο πιθανό θα είναι να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε την πάθηση πριν γίνει σοβαρή.