Περιεχόμενο
- Τύποι καρκίνου του πνεύμονα πρώιμου σταδίου
- Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα πρώιμου σταδίου
- Διάγνωση και σταδιοποίηση
- Θεραπεία
- Μαρκίζα
- Για τους αγαπημένους
Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα βρεθεί νωρίς, η πρόγνωσή σας είναι πολύ καλύτερη. Με ορισμένους καρκίνους του σταδίου 1, οι θεραπείες μπορεί να θεραπεύσουν τον καρκίνο σας. Σε άλλους τύπους καρκίνου πρώιμου σταδίου, έχετε πολλές πιθανότητες ύφεσης και χαμηλή πιθανότητα υποτροπής με άμεση θεραπεία. Οι γιατροί μπορεί να διστάζουν να χρησιμοποιήσουν τη λέξη «θεραπεύεται» σε αυτές τις περιπτώσεις, αλλά θα πρέπει να είστε σε θέση να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να απολαύσετε μια πλήρη, ενεργή ζωή για πολλά χρόνια.
Τύποι καρκίνου του πνεύμονα πρώιμου σταδίου
Ο καρκίνος του πνεύμονα πρώιμου σταδίου χωρίζεται σε διαφορετικές κατηγορίες ανάλογα με το αν ο καρκίνος είναι NSCLC ή SCLC, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί και πόσο μεγάλοι είναι οι όγκοι.
Πρώιμα στάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα, που αντιπροσωπεύει έως και το 85% των καρκίνων του πνεύμονα. Αυτοί οι καρκίνοι κατανέμονται περαιτέρω σε:
- Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα
- Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων
- Καρκίνωμα πνευμόνων μεγάλων κυττάρων
Τα στάδια που θεωρούνται πρώιμα στάδια (ή λειτουργικά) περιλαμβάνουν:
- Στάδιο 0: Ο όγκος βρίσκεται μόνο σε μερικά ανώτερα στρώματα των πνευμόνων.
- Στάδιο 1: Οι όγκοι έχουν μέγεθος μικρότερο από 4 εκατοστά (cm). Μπορεί να έχουν εισέλθει στον ιστό που περιβάλλει τους πνεύμονες, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Στάδιο 2: Ο καρκίνος μπορεί να έχει εισέλθει στους λεμφαδένες που περιβάλλουν τους πνεύμονες και οι όγκοι μπορεί να έχουν μέγεθος μεταξύ 4 cm και 7 cm.
- Στάδιο 3Α: Οι όγκοι μπορεί να είναι μικροί (κάτω των 3 cm) ή έως 7 cm ενώ έχουν εξαπλωθεί περαιτέρω στο λεμφικό σύστημα.
Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα πρώιμο στάδιο
Ο καρκίνος των πνευμόνων μικρών κυττάρων είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα και χωρίζεται σε δύο μόνο τύπους: περιορισμένος και εκτεταμένος.
Το SCLC περιορισμένου σταδίου μπορεί να θεωρηθεί πρώιμο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα. Επειδή αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία θεωρούνται οι καλύτερες θεραπείες για τη διακοπή της ανάπτυξής τους.
Καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα
Οι καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα αντιπροσωπεύουν μόλις το 1% έως 2% των καρκίνων του πνεύμονα. Αυτοί οι σπάνιοι όγκοι αναπτύσσονται αργά και συχνά συλλαμβάνονται αρκετά νωρίς για να απομακρυνθούν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα πρώιμου σταδίου
Στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να μην προκαλεί όποιος συμπτώματα ή τα συμπτώματα μπορεί να εκληφθούν ως κοινό κρυολόγημα. Μερικά από αυτά τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ένας επίμονος βήχας που δεν εξαφανίζεται ή επιδεινώνεται
- Αιματηρή σούβλα ή φλέγμα
- Πόνος στο στήθος που είναι χειρότερος όταν αναπνέετε βαθιά
- Βραχνάδα
- Απώλεια όρεξης
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Κούραση
- Επαναλαμβανόμενες πνευμονικές λοιμώξεις
Μερικά άτομα με NSCLC ή SCLC μπορεί να μην έχουν «τυπικά» συμπτώματα. Αντ 'αυτού, παρουσιάζουν αόριστα παράπονα όπως λιγότερη ανοχή στην άσκηση ή έλλειψη δύναμης για ορισμένες δραστηριότητες. Νέες διαγνωστικές μέθοδοι δίνουν έμφαση σε διαφορετικούς τύπους συμπτωμάτων που μπορεί να προειδοποιήσουν τους γιατρούς για καρκίνο του πνεύμονα νωρίτερα.
Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν από αυτά των ανδρών. Ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα προβλήματα υγείας.
Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμοναΔιάγνωση και σταδιοποίηση
Υπάρχουν διάφορες δοκιμές και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.
- Οι υπολογιστικές τομογραφικές σαρώσεις (CT) χρησιμοποιούν πολλές εικόνες ακτίνων Χ για να δημιουργήσουν μια τρισδιάστατη οπτική εικόνα των πνευμόνων και του περιβάλλοντος ιστού για να αναζητήσουν μη φυσιολογικά κύτταρα.
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI) εφαρμόζει ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δείξει εικόνες αντίθεσης και λεπτομέρειες μαλακού ιστού.
- Οι σαρώσεις τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET) απαιτούν την ένεση με ραδιενεργό ουσία που επιτρέπει στο σαρωτή να πάρει πώς λειτουργούν τα κύτταρα, όχι μόνο πώς φαίνονται.
- Η βιοψία του πνεύμονα είναι όταν οι γιατροί λαμβάνουν δείγμα ιστού από τους πνεύμονες ή άλλες περιοχές μέσω χειρουργικής επέμβασης, εμβέλειας ή ειδικής βελόνας. Στη συνέχεια το δείγμα μελετάται με μικροσκόπιο.
- Η υγρή βιοψία είναι μια εξέταση αίματος που αναζητά γονιδιακές μεταλλάξεις και άλλες γενωμικές εναλλαγές στον όγκο.
Όλο και περισσότερο, οι γενετικές δοκιμές (μερικές φορές ονομάζονται μοριακό προφίλ) χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους γιατρούς να προσφέρουν στους ασθενείς πιο εξατομικευμένες διαγνώσεις. Συνιστάται σε όλους εκείνους που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα να υποβληθούν σε μοριακό προφίλ για να εντοπίσουν και να στοχεύσουν συγκεκριμένες μεταλλάξεις.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμοναΘεραπεία
Ο καρκίνος του πνεύμονα σε προχωρημένο στάδιο αντιμετωπίζεται κυρίως με συστηματικές θεραπείες, οι οποίες θεραπεύουν κύτταρα καρκίνου του πνεύμονα σε όγκους του πνεύμονα και οπουδήποτε αλλού ο καρκίνος έχει μετασταθεί στο σώμα. Ειδικά στον καρκίνο του πνεύμονα τελευταίου σταδίου, οι γιατροί επικεντρώνονται κυρίως στην ανακουφιστική φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει τη διαχείριση του πόνου και τη μείωση των συμπτωμάτων (παρά την παράταση της ζωής).
Από την άλλη πλευρά, με καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχετε πλήρη ύφεση. Και οι τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για να το κάνουν, ειδικά σε περιπτώσεις πολύ πρώιμου σταδίου.
Οι τοπικές θεραπείες, όπως υποδηλώνει το όνομα, θεραπεύουν τον καρκίνο από τον οποίο προήλθε. Τόσο η χειρουργική επέμβαση όσο και η ακτινοθεραπεία θεωρούνται τοπικές θεραπείες.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η θεραπεία επιλογής για NSCLC πρώιμου σταδίου με πενταετή ποσοστά επιβίωσης που κυμαίνονται από 77% για εκείνους με τον λιγότερο επεμβατικό τύπο καρκίνου του σταδίου 1α έως 23% για εκείνους με όγκους σταδίου 3Α.
Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων γίνεται λιγότερο συχνά αλλά μπορεί να είναι κατάλληλη εάν ο όγκος είναι μικρός.
Για το NSCLC, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να γίνουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου σας.
Παραδοσιακά, απαιτείται μια μεγάλη τομή στο στήθος, αλλά, η χειρουργική επέμβαση γίνεται όλο και περισσότερο με μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται θωρακοσκοπική χειρουργική υποβοηθούμενη από βίντεο (ΦΠΑ). Δεν εκτελούν όλοι οι χειρουργοί αυτή τη διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχουν μερικοί όγκοι στους οποίους δεν είναι δυνατή η πρόσβαση με αυτήν τη μέθοδο.
Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμοναΒοηθητική χημειοθεραπεία
Εάν ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται, η συστηματική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση μέσω ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας για να δοκιμάσει και να διασφαλίσει ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν καταστραφεί.
Τα χημειοφάρμακα μπορούν να δρουν σε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να υπάρχουν αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε τεστ απεικόνισης. Η θανάτωση αυτών των αόρατων μεταστατικών κυττάρων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των υποτροπών του καρκίνου. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται συχνότερα για όγκους που βρίσκονται στο στάδιο 2 ή αργότερα.
Με μεγαλύτερους όγκους, τα χημειοφάρμακα μπορούν να χορηγηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι γνωστό ως νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία και συνήθως δεν είναι απαραίτητο για καρκίνο πρώιμου σταδίου.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση ως επικουρική θεραπεία. Μπορεί να είναι η πρώτη πορεία δράσης, ειδικά εάν οι όγκοι είναι μικροί, αλλά δεν λειτουργούν (λόγω της θέσης τους). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), επίσης γνωστή ως «κυβερνο-μαχαίρι».
Υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που επέζησαν πέντε χρόνια μετά την SBRT παραμένουν απαλλαγμένοι από καρκίνο περισσότερο από τον μέσο όρο ασθενών που έλαβαν θεραπεία για NSCLC.
Το SBRT μερικές φορές θεωρείται μια καλή εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση σε ηλικιωμένους ενήλικες ή για εκείνους που έχουν άλλες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση επικίνδυνη. Υπάρχει ακόμη κάποια συζήτηση σχετικά με τον καλύτερο τρόπο εφαρμογής αυτής της θεραπείας, επομένως είναι σημαντικό να συζητήσετε προσεκτικά με το γιατρό σας και να εξετάσετε μια δεύτερη γνώμη.
Φωτοδυναμική θεραπεία
Η φωτοδυναμική θεραπεία, που ονομάζεται επίσης PDT ή θεραπεία ενεργοποίησης του φωτός, χρησιμοποιεί ένα φωτοευαίσθητο φάρμακο που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος σας. Στη συνέχεια, οι γιατροί εισάγουν ένα πεδίο στους πνεύμονές σας μέσω του βρογχικού περάσματος και χρησιμοποιούν ένα ειδικό φως για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα που έχουν απορροφήσει το φάρμακο. Συνήθως χρησιμοποιείται μαζί με άλλες θεραπείες.
Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τη χειρουργική επέμβαση ή το SBRT, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαλλαγεί με επιτυχία από όλα τα σημάδια καρκίνου όταν χρησιμοποιείται για NSCLC πρώιμου σταδίου με μικρούς όγκους που βρίσκονται στο κέντρο.
Επανάληψη καρκίνου του πνεύμοναΣτοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία
Ενώ στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπείες χρησιμοποιούνται πολύ συχνά με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, δεν έχουν ακόμη εγκριθεί για τη θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα πρώιμου σταδίου.
Ωστόσο, οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν πώς αυτές οι θεραπείες μπορούν να υποστηρίξουν τη χειρουργική επέμβαση και να μειώσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης.
Μαρκίζα
Η διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα είναι τρομακτική, είτε πρόκειται για όγκο πρώιμου ή προχωρημένου σταδίου, και ίσως αναρωτιέστε πώς να ξεκινήσετε να σχεδιάζετε το επόμενο βήμα σας.
Είναι σημαντικό να κάνετε πολλές ερωτήσεις και να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα σας. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα προχωρά γρήγορα και η εύρεση ενός ογκολόγου που ειδικεύεται στον καρκίνο του πνεύμονα είναι χρήσιμη.
Πώς να γίνετε ο δικηγόρος σας όταν έχετε καρκίνοΚίνδυνος και φόβος επανάληψης
Ενώ ο καρκίνος του πνεύμονα πρώιμου σταδίου 1A έχει τη δυνατότητα να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος υποτροπής είναι σημαντικός. Η αντιμετώπιση αυτού του φόβου μπορεί να είναι δύσκολη.
Η σύνδεση με άλλους που έχουν καρκίνο του πνεύμονα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να λάβετε υποστήριξη και μερικές φορές μπορεί να είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να μάθετε για την τελευταία έρευνα για την ασθένειά σας. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες διαδικτυακές ομάδες και κοινότητες υποστήριξης του καρκίνου του πνεύμονα και η εύρεση άλλων που αντιμετωπίζουν την ίδια διάγνωση μπορεί να σας προσφέρει ηθική υποστήριξη και άνεση.
Εάν διαπιστώσετε ποτέ ότι ο φόβος παρεμβαίνει στην ποιότητα ζωής σας, αναζητήστε έναν επαγγελματία που μπορεί να σας βοηθήσει με τα συναισθήματά σας.
Αντιμετωπίζοντας τον φόβο της επανάληψηςΓια τους αγαπημένους
Εάν είναι το αγαπημένο σας πρόσωπο που έχει διαγνωστεί, πιθανότατα αισθάνεστε φοβισμένοι και, ίσως, αβοήθητοι. Καθώς αναλαμβάνετε το ρόλο του φροντιστή, μάθετε πώς να υποστηρίζετε τους αγαπημένους σας με καρκίνο και να ερευνάτε τρόπους για να βοηθήσετε το μέλος της οικογένειάς σας ή τον φίλο σας να απολαύσει τη ζωή ενώ διαχειρίζεται την ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι φροντίζετε τον εαυτό σας, ώστε να μπορείτε να είστε ισχυρός επιστάτης για τους άλλους.