Περιεχόμενο
Το FRAX είναι ένα εργαλείο που αναπτύχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 2008 για την εκτίμηση του κινδύνου κατάγματος. Το FRAX ενσωματώνει κλινικούς παράγοντες κινδύνου και οστική πυκνότητα (BMD) στον μηριαίο λαιμό για να υπολογίσει μια πιθανότητα κατάγματος 10 ετών για άνδρες και γυναίκες. Με απλά λόγια, είναι ένας υπολογιστής κινδύνου κατάγματος.Τα μοντέλα που χρησιμοποιήθηκαν για την ανάπτυξη του υπολογιστή FRAX προήλθαν από τη μελέτη πληθυσμών ασθενών στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη, την Ασία και την Αυστραλία. Υπάρχουν διαθέσιμες έντυπες εκδόσεις FRAX, αλλά υπάρχει και ένα δωρεάν διαδικτυακό εργαλείο FRAX. Η έκδοση Ιστού είναι διαθέσιμη σε διάφορες γλώσσες.
Σύμφωνα με Μεταπτυχιακή ΙατρικήΤα κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση (κατάγματα χαμηλού τραύματος ή ευθραυστότητας) προκαλούν σημαντική αναπηρία, κόστος υγειονομικής περίθαλψης και θνησιμότητα μεταξύ μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και ηλικιωμένων ανδρών. Επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι τουλάχιστον το ήμισυ του πληθυσμού που σχετίζεται με τα κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση επηρεάζει τα άτομα με οστεοπενία (χαμηλή οστική πυκνότητα), οι οποίοι αποτελούν ένα μεγαλύτερο τμήμα του πληθυσμού από εκείνους με οστεοπόρωση. Το δημόσιο φορτίο των καταγμάτων θα αποτύχει να μειωθεί εκτός εάν αναγνωριστεί και υποβληθεί σε θεραπεία το υποσύνολο των ασθενών με χαμηλή οστική πυκνότητα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος. "
Η γνώση της πιθανότητας κάταξης των 10 ετών επιτρέπει σε εσάς και το γιατρό σας να λάβετε αποφάσεις για τη θεραπεία. Ο στόχος, εάν ενδείκνυται η θεραπεία, θα ήταν να μειώσετε τον κίνδυνο κατάγματος των οστών και να αποτρέψετε την οστεοπόρωση. Επειδή η οστεοπόρωση είναι μια σιωπηλή ασθένεια, που σημαίνει ότι συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα μέχρι να εμφανιστεί ένα κάταγμα, είναι απαραίτητη η μείωση του κινδύνου. Το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης συνιστά τη θεραπεία ασθενών με FRAX 10ετές βαθμολογίες κινδύνου «μεγαλύτερο από ή ίσο με 3 τοις εκατό» για κάταγμα ισχίου ή «μεγαλύτερο από ή ίσο με 20 τοις εκατό» για ένα σημαντικό οστεοπορωτικό κάταγμα για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος.
Το ερωτηματολόγιο FRAX
Το FRAX υποβάλλει 12 ερωτήσεις και στη συνέχεια υπολογίζει την πιθανότητα κάταξης των 10 ετών. Οι πληροφορίες που εισάγονται για τον προσδιορισμό του κινδύνου κατάγματος περιλαμβάνουν:
- Ηλικία ή ημερομηνία γέννησης
- Αρσενικό ή θηλυκό
- Βάρος σε χιλιόγραμμα
- Ύψος σε εκατοστά
- Προηγούμενο κάταγμα (όχι ή ναι)
- Γονικό σπασμένο ισχίο (όχι ή ναι)
- Τρέχον κάπνισμα (όχι ή ναι)
- Γλυκοκορτικοειδή (όχι ή ναι)
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα (όχι ή ναι)
- Δευτερογενής οστεοπόρωση (όχι ή ναι)
- Αλκοόλ - 3 ή περισσότερες μονάδες ανά ημέρα (όχι ή ναι)
- Πυκνότητα οστού μηριαίου οστού - BMD σε g / cm (τετράγωνο)
Ο υπολογιστής FRAX υποβάλλει πολύ συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα γλυκοκορτικοειδή, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη δευτερογενή οστεοπόρωση και τη χρήση αλκοόλ. Για να απαντήσετε ναι στην ερώτηση γλυκοκορτικοειδών, πρέπει να έχετε πάρει τρεις μήνες ή περισσότερο πρεδνιζολόνη στα 5 mg την ημέρα (ή την ισοδύναμη δόση άλλων στεροειδών). "Ναι" για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σημαίνει ότι έχετε επιβεβαιωμένη διάγνωση. "Ναι" με τη δευτερογενή οστεοπόρωση σημαίνει ότι έχετε μια πάθηση που συνδέεται στενά με την οστεοπόρωση.
Η κατώτατη γραμμή
Ο υπολογιστής FRAX καθορίζει την πιθανότητα κάταξης 10 ετών για έναν μεμονωμένο ασθενή. Με αυτόν τον τρόπο, ο υπολογιστής βρίσκει ουσιαστικά ασθενείς που χρειάζονται παρέμβαση ή θεραπεία για να μειώσουν αυτήν την πιθανότητα. Τα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του κινδύνου οστεοπενίας, οστεοπόρωσης και κατάγματος των οστών. Η οστεοπόρωση είναι η αιτία των 1,5 εκατομμυρίων καταγμάτων κάθε χρόνο. Περίπου 54 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοπόρωση ή χαμηλή οστική μάζα που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου μία στις δύο γυναίκες και έως ένας στους τέσσερις άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω θα σπάσει ένα κόκκαλο λόγω οστεοπόρωσης κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Τούτου λεχθέντος, ενώ είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τον εντοπισμό της ομάδας ασθενών υψηλού κινδύνου, το FRAX δεν επιβάλλει στον ιατρό αποφάσεις διάγνωσης ή θεραπείας.