Μια ματιά στην αιματοποίηση

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Αιματοποιητικό;
• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Στο μυελό των οστών
• Στο αίμα, τα υγρά και τους ιστούς
• Από το μυελό των οστών στην κυκλοφορία του αίματος
• Όταν τα αιματοποιητικά κύτταρα απομακρύνονται
• Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων - Μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών
• Εξωμυελική αιματοποίηση

Η αιματοποίηση (προφέρεται heem-at-oh-po-EE-sus) είναι η διαδικασία με την οποία όλα τα αιμοσφαίρια σας σχηματίζονται, αναπτύσσονται και ωριμάζουν στους τελικούς τους τύπους ενηλίκων. Ο όρος αναφέρεται στις οδούς ή τα ίχνη ανάπτυξης των αιμοσφαιρίων, ξεκινώντας με αυτό που είναι γνωστό ως αιμοποιητικό βλαστικό κύτταρο, περνώντας μια σειρά βημάτων για να φτάσει στο τελικό προϊόν - ένα ώριμο κύτταρο αίματος, είτε πρόκειται για ερυθρά αιμοσφαίρια, είτε για λευκό κύτταρα αίματος όπως λεμφοκύτταρο ή κάποιο άλλο είδος κυττάρου αίματος. Άλλοι όροι για αυτήν τη διαδικασία σχηματισμού κυττάρων αίματος περιλαμβάνουν αιματογένεση, αιμογένεση και αιμοποίηση.

Οι ιστότοποι παραγωγής κυττάρων αίματος εξαρτώνται από το αν μιλάτε για ένα μωρό που βρίσκεται ακόμα στη μήτρα της μητέρας του, ή μετά από τη βρεφική ηλικία και κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης. Δηλαδή, στη μήτρα, ένα αναπτυσσόμενο παιδί χρησιμοποιεί μια ποικιλία διαφορετικών θέσεων στο σώμα για αιματοποίηση, όπως το συκώτι, ο σπλήνας, ο θύμος αδένας, οι λεμφαδένες, καθώς και ο μυελός των οστών. Μετά τη γέννηση, η κύρια περιοχή της αιματοποίησης είναι στον μυελό των οστών.

Εξωμυελική αιματοποίηση είναι ο σχηματισμός κυττάρων αίματος σε περιοχές εκτός του μυελού των οστών. Και ενώ η εξωμυελική αιματοποίηση είναι ο κανόνας για ένα μωρό στη μήτρα, μόλις γεννηθεί ένα άτομο, είναι γενικά ένα σημάδι ασθένειας ή μια ένδειξη ότι ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να καλύψει τη ζήτηση.

Τι είναι το Αιματοποιητικό;

Μπορεί να συναντήσετε τη λέξη αιματοποίηση, ή το επίθετο αιματοποιητικό, σε διάφορα διαφορετικά σενάρια:

• Αιματοποιητική μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, που ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση μυελού των οστών ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, περιλαμβάνει τη λήψη δωρεών βλαστικών κυττάρων και τη χορήγηση τους σε έναν παραλήπτη, έτσι ώστε ο παραλήπτης να μπορεί να φτιάξει τα δικά του νέα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια που βοηθούν το αίμα να πήξει.
• Αιματοποιητική μοχθηρία αναφέρεται στον καρκίνο των κυττάρων που σχηματίζουν το αίμα. Οι αιμοποιητικές κακοήθειες περιλαμβάνουν λευχαιμία, λέμφωμα και μυέλωμα.
• Αιματοποιητική όγκος καλύπτει ένα ευρύ φάσμα διαταραχών του αίματος, μερικές από τις οποίες είναι χρόνιες παθήσεις με τις οποίες ζείτε και άλλες είναι πιο ικανές να προχωρήσουν με σοβαρές επιπλοκές και μειωμένη επιβίωση.
• Αιματοποιητική κυτταρική γενεαλογία ή κυτταρική γραμμή αναφέρεται στα διάφορα ίχνη, ή κλαδιά στο «οικογενειακό δέντρο των αιμοσφαιρίων», με τα οποία ένα προγονικό κύτταρο εξελίσσεται σε ένα ενήλικο / ώριμο κύτταρο αίματος.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το κυκλοφορούν αίμα περιέχει ένα μείγμα κυττάρων, κυτταρικών προϊόντων και υγρών. Το σώμα μας παράγει κύτταρα αίματος συνεχώς από τη στιγμή που είμαστε στη μήτρα έως τα γηρατειά. Εκατομμύρια κύτταρα αίματος αντικαθίστανται κάθε μέρα καθώς ζουν στη διάρκεια ζωής τους. Διαφορετικοί τύποι κυττάρων έχουν διαφορετική διάρκεια ζωής, και σε υγιείς ενήλικες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συνήθως ζουν περίπου 100 έως 120 ημέρες πριν από την αντικατάστασή τους.

Υπάρχουν περισσότερα από 10 διαφορετικά είδη κυττάρων αίματος, το καθένα εκτελεί το δικό του σύνολο εργασιών. Αν και τα ερυθρά και τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να καταλήξουν σε διαφορετικά μέρη του σώματος, η παραγωγή ξεκινά στον μυελό των οστών.

Στο μυελό των οστών

Μέσα στα ιερά ορισμένων οστών, υπάρχει ο ιστός του μυελού, συμπεριλαμβανομένων των αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων, που ονομάζονται επίσης πολυδύναμα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα, που δημιουργούν όλους τους διαφορετικούς τύπους κυττάρων αίματος. Μερικά από αυτά τα βλαστοκύτταρα παραμένουν «ασυμβίβαστα» έτσι ώστε να μπορούν να συνεχίσουν να αναπαράγουν κύτταρα οποιουδήποτε τύπου απαιτείται, σαν μια βασίλισσα που γεννά αυγά, αλλά άλλα βλαστικά κύτταρα ξεκινούν τη διαδικασία της δέσμευσης, για να γίνουν «πρόγονοι» ή «πρόδρομοι» "από διαφορετικές γραμμές κυττάρων. Οι κυτταρικές γραμμές / γενεαλογίες μπορούν να θεωρηθούν ως διαφορετικοί κλάδοι της οικογένειας των αιμοσφαιρίων.

Τα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα δημιουργούν δύο διαφορετικές πλευρές του οικογενειακού δέντρου:

• ο λεμφοειδές Η πλευρά είναι πιο εύκολο να θυμηθεί γιατί δημιουργεί τα λευκά αιμοσφαίρια γνωστά ως λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα μπορούν να ταξινομηθούν περαιτέρω ως Τ κύτταρα, Β κύτταρα και φυσικά φονικά κύτταρα.
• Η μυελοειδής πλευράς της οικογένειας είναι κάτι περισσότερο από ένα hodgepodge. Έχετε τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, τα οποία ονομάζονται επίσης ερυθροκύτταρα, καθώς και τα αιμοπετάλια σας, τα οποία είναι βασικά μικρά κομμάτια τεράστιων κυττάρων που ονομάζονται μεγακαρυοκύτταρα. Αλλά τότε, εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια σας, έχετε επίσης όλα τα λευκά αιμοσφαίρια που προέρχονται από μυελοειδείς προγόνους: ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα είναι όλα τα λευκά αιμοσφαίρια που προέρχονται από τους μυελοειδείς προγόνους.
• Υπό κανονικές συνθήκες, ένα καλό μέρος της πρώιμης ανάπτυξης και ωρίμανσης πολλών από αυτούς τους τύπους κυττάρων εμφανίζεται εντός του μυελού των οστών. Τα Τ-κύτταρα αναπτύσσονται στο μυελό των οστών αλλά μετακινούνται στον θύμο αδένα για να ωριμάσουν.

Στο αίμα, τα υγρά και τους ιστούς

Μόλις μεγαλώσει και ωριμάσει, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παραμένουν στο αίμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί επίσης να βρεθούν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά μπορεί να είναι πιο διαδεδομένα σε άλλες περιοχές. Για παράδειγμα, τα λεμφοκύτταρα είναι πολύ πιο κοινά και πολυάριθμα στο λεμφικό σύστημα παρά στο αίμα.

• Λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα): Σε αυτά περιλαμβάνονται λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα και πολυμορφοπύρηνα λευκά κύτταρα που παρέχουν στο σώμα μας προστασία από μολύνσεις. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι βασικά συστατικά του ανοσοποιητικού μας συστήματος που βοηθούν στην καταστροφή των εισβολέων χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τακτικών, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αντισωμάτων που προσκολλώνται στους εισβολείς. Τα προβλήματα με τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση.
• Ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα): Αυτά τα κύτταρα περιέχουν την αιμοσφαιρίνη που δίνει στο αίμα το κόκκινο χρώμα του και μεταφέρει οξυγόνο στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματός σας. Η ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, με συμπτώματα όπως κόπωση, αδυναμία και δυσανεξία στην άσκηση.
• Αιμοπετάλια: Τα μεγακαρυοκύτταρα στο μυελό των οστών είναι τα κύτταρα «τέρας» (είναι μεγάλα σε σύγκριση με άλλα) που παράγουν μικρά πακέτα κυτταρικού υλικού (αιμοπετάλια) που βοηθούν στον έλεγχο της αιμορραγίας μετά από τραυματισμό. Οι ανεπάρκειες των αιμοπεταλίων μπορούν να οδηγήσουν σε εύκολο μώλωπες και προβλήματα με την αιμορραγία.

Από το μυελό των οστών στην κυκλοφορία του αίματος

Εάν το HSC δεσμευτεί να παράγει ώριμα κύτταρα αίματος, θα υποβληθεί σε αρκετές (συνήθως πέντε ή περισσότερες) κυτταρικές διαιρέσεις πριν γίνει αυτό το κύτταρο. Κάθε φορά που το κελί διαιρείται, παίρνει όλο και περισσότερα από τα χαρακτηριστικά του ενήλικου κελιού που θα γίνει. Με άλλα λόγια, γίνεται πιο διαφοροποιημένο ή εξειδικευμένο.

Η τόνωση του σώματος για παραγωγή περισσότερων νέων κυττάρων αίματος - ένα είδος τεχνητής αιματοποίησης - μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, μερικές φορές ο μυελός των οστών διεγείρεται πριν από μια προγραμματισμένη θεραπεία καρκίνου όταν αναμένεται βαθιά καταστολή των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα στο μυελό.

Όταν τα αιματοποιητικά κύτταρα απομακρύνονται

Όπως κάθε κύτταρο, τα HSC μπορούν να υποστούν μετάλλαξη που οδηγεί στην παραγωγή δυσλειτουργικών ή κακοήθων κυττάρων παρά σε υγιή κύτταρα. Ανάλογα με το στάδιο διαφοροποίησης στο οποίο βρίσκεται το κύτταρο όταν πραγματοποιεί αυτόν τον μετασχηματισμό, δημιουργεί διαφορετικούς τύπους διαταραχών: μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές, λευχαιμίες, λεμφώματα και μυέλωμα.

Ένας ανώμαλος νεότερος τύπος κυττάρων μπορεί να αναφέρεται ως «έκρηξη». Οι εκρήξεις σε ασθενείς με λευχαιμία μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο καρκινικός μετασχηματισμός συνέβη σε ένα κύτταρο που σχηματίζει αίμα που ήταν στο πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Εάν τα κυρίαρχα κύτταρα στη λευχαιμία ή το λέμφωμα είναι πιο ώριμα είδη, αυτό δείχνει ότι ο καρκινικός μετασχηματισμός συνέβη σε ένα πιο ώριμο κύτταρο ή σε ένα κύτταρο που ήταν πιο κοντά στο τελικό στάδιο των ενηλίκων.

Στο λέμφωμα, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά λεμφώματα που αντανακλούν όλα τα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης λεμφοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των οδών ανάπτυξης για Β-κύτταρα και Τ-κύτταρα. Έτσι, υπάρχουν λεμφώματα Β-λεμφοκυττάρων, λεμφώματα Τ-κυττάρων, ακόμη και λεμφώματα Τ-κυττάρων Natural Killer.

Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων - Μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών

Η θεραπεία της λευχαιμίας, του λεμφώματος και άλλων καρκίνων αίματος μπορεί να περιλαμβάνει μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Αυτά μπορεί να είναι τα δικά σας κύτταρα, που συλλέγονται από το μυελό των οστών σας (αυτόλογο) ή από έναν δότη (αλλογενές). Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη λήψη υγιών κυττάρων σχηματισμού αίματος από τον δότη ποικίλλουν, αλλά η ίδια η μεταμόσχευση είναι μια απλή μετάγγιση καθώς τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα μεταναστεύουν από το αίμα στον μυελό των οστών.

Εξωμυελική αιματοποίηση

Αυτός είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την παραγωγή κυττάρων αίματος που συμβαίνει εκτός του μυελού των οστών. Μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνια αναιμία, με την παραγωγή αιμοσφαιρίων στο ήπαρ, σπλήνα και μερικές φορές στους λεμφαδένες.Σε άλλα σενάρια, μπορεί να υπάρχουν κακοήθη αιμοποιητικά κύτταρα που βρίσκονται σε περιοχές εκτός του μυελού των οστών.