Περιεχόμενο
- Η δοκιμή PSA μετρά τον κίνδυνο και όχι τον καρκίνο
- Η ανίχνευση καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει ανταλλαγές
- Παραδείγματα εξατομικευμένης φροντίδας καρκίνου του προστάτη
Κριτική από:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Η εξατομικευμένη ιατρική είναι ένας αποτελεσματικός και αποτελεσματικός τρόπος εξάσκησης της ιατρικής, εξηγεί ο H. Ballentine Carter, MD, διευθυντής του Προγράμματος Καρκίνου του Προστάτη στο Johns Hopkins Medicine. Εξηγεί πώς η εξατομικευμένη ιατρική μπορεί να ωφελήσει τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη.
Η δοκιμή PSA μετρά τον κίνδυνο και όχι τον καρκίνο
Ένα ταξίδι καρκίνου του προστάτη ενός άνδρα ξεκινά συνήθως με μια απλή εξέταση αίματος, μια δοκιμή PSA. Το PSA (ειδικό για πρωτεΐνη αντιγόνο) είναι μια πρωτεΐνη που κυκλοφορεί στο αίμα. Είναι συχνά αυξημένο σε άνδρες που έχουν καρκίνο του προστάτη.
Ωστόσο, αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να αυξηθεί σε άνδρες που δεν έχουν καρκίνο του προστάτη. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα PSA περιλαμβάνουν:
- Ένας διευρυμένος προστάτης
- Φλεγμονή στον προστάτη
Εάν όλοι οι άνδρες με αυξημένο επίπεδο PSA προσεγγίστηκαν με τον ίδιο τρόπο, όλοι θα πρέπει να έχουν βιοψία για να προσδιορίσουν εάν είχαν καρκίνο του προστάτη. Αυτό θα οδηγούσε σε πολλές περιττές βιοψίες. Με εξατομικευμένο φάρμακο, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε πρόσθετες εξετάσεις για να εκτιμήσουμε καλύτερα τον κίνδυνο και να προσδιορίσουμε ποιοι ασθενείς χρειάζονται πραγματικά βιοψία.
Η ανίχνευση καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει ανταλλαγές
Ακόμα κι αν ο καρκίνος του προστάτη βρεθεί σε βιοψία, εξακολουθούμε να μην χρησιμοποιούμε μια θεραπεία θεραπείας ενός μεγέθους. Θα οδηγούσε σε ανεπαρκή θεραπεία για ορισμένους ασθενείς και περιττή θεραπεία για άλλους.
Όταν βρίσκουμε καρκίνο του προστάτη, 60 τοις εκατό αυτών των ανδρών έχουν έναν μη επιθετικό τύπο ασθένειας, που σημαίνει ότι αυτοί οι άνδρες διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο πρόκλησης βλάβης από τον καρκίνο. Εάν όλοι λάβουν θεραπεία, πολλοί θα υποστούν υπερβολική θεραπεία και θα βιώσουν παρενέργειες που επηρεάζουν άσκοπα την ποιότητα ζωής τους. Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη μπορεί να προκαλέσει μείωση:
- Λειτουργία του εντέρου
- Έλεγχος και λειτουργία ούρων
- Σεξουαλική λειτουργία
Στο Johns Hopkins, στόχος μας είναι να εντοπίσουμε τους άνδρες των οποίων ο καρκίνος του προστάτη είναι απίθανο να τους βλάψει. Τους προσφέρουμε την επιλογή της ενεργού παρακολούθησης, δηλαδή όταν τους παρακολουθούμε τακτικά και όχι να αρχίζουμε άμεση θεραπεία.
Με τα νέα εργαλεία και τις δοκιμές που διαθέτουμε σήμερα, μπορούμε να προσαρμόσουμε καλύτερα τις θεραπείες και να εξετάσουμε τις πιο συχνές ερωτήσεις θεραπείας που έχουν οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, όπως:
- Είναι απαραίτητη η θεραπεία;
- Εάν χρειάζομαι θεραπεία, ποιο είναι το καλύτερο;
- Πόση θεραπεία χρειάζομαι;
- Πότε χρειάζομαι θεραπεία;
- Σε ποια σειρά πρέπει να λάβω θεραπεία;
Παραδείγματα εξατομικευμένης φροντίδας καρκίνου του προστάτη
Πώς μοιάζει ο εξατομικευμένος καρκίνος του προστάτη; Οι περισσότεροι ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη σήμερα διαγιγνώσκονται μέσω βιοψίας, καθοδηγούμενης από προηγμένη απεικόνιση για πιο ακριβή διάγνωση. Επιπλέον, ένας ασθενής μπορεί επίσης να έχει υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις όπως:
- Μαγνητική τομογραφία, που βοηθά τους γιατρούς να στοχεύουν τυχόν μη φυσιολογικές περιοχές στον προστάτη
- Δοκιμές βιοδεικτών ούρων, τα οποία μετρούν ορισμένα επίπεδα RNA και προσφέρουν περισσότερες πληροφορίες για την πιθανότητα αν κάποιος έχει καρκίνο του προστάτη
- Δοκιμή γονιδίων, καθώς ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις θέτουν τους άνδρες σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έναν πολύ επιθετικό καρκίνο του προστάτη
- Πάνελ ιστού όγκου, το οποίο μπορεί να δοκιμάσει ένα δείγμα βιοψίας καρκίνου του προστάτη και να βοηθήσει στον προσδιορισμό του πόσο επιθετικός είναι ένας καρκίνος
Όλες αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς να γνωρίζουν περισσότερα σχετικά με τη συγκεκριμένη νόσο του καρκίνου του προστάτη που έχει ένας άνδρας, οπότε μπορούν να βοηθήσουν να προσδιορίσουν ποια θεραπεία ή προσέγγιση είναι καλύτερη.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι πιο κατάλληλοι για θεραπευτική παρέμβαση όπως ακτινοβολία ή ριζική προστατεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον προστάτη σας. Άλλοι ασθενείς μπορεί να είναι πιο κατάλληλοι για ενεργή παρακολούθηση, πράγμα που σημαίνει ότι λαμβάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος και βιοψίες για να δείτε εάν ο καρκίνος μεγαλώνει αρκετά γρήγορα ώστε να δικαιολογεί τη θεραπεία.