Μια επισκόπηση της φλεγμονής

Περιεχόμενο

• Τύποι και οι αιτίες τους
• Συμπτώματα
• Φλεγμονώδεις ασθένειες
• Διάγνωση φλεγμονωδών παθήσεων
• Θεραπεία

Η φλεγμονή είναι η φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε τραυματισμούς ή ασθένειες. Όταν τραυματίζεστε ή αρρωσταίνετε, τα λευκά αιμοσφαίρια σας απελευθερώνουν φλεγμονώδεις χημικές ουσίες στο αίμα και τους προσβεβλημένους ιστούς για να προστατεύσουν το σώμα από ξένους εισβολείς, όπως βακτήρια και ιούς. Η χημική απελευθέρωση αυξάνει τη ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές, προκαλώντας ερυθρότητα και ζεστασιά. Ορισμένες χημικές ουσίες μπορεί να διαρρεύσουν στον ιστό και να προκαλέσουν πρήξιμο. Αυτή η προστατευτική διαδικασία μπορεί επίσης να διεγείρει τα νευρικά άκρα, προκαλώντας πόνο.

Ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία είναι γενικά φυσιολογική και φυσική, ορισμένες ασθένειες - όπως η αυτοάνοση αρθρίτιδα - μπορούν να προκαλέσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να προκαλέσει φλεγμονώδη απόκριση όταν δεν υπάρχουν ξένες ουσίες για να καταπολεμηθούν. Το κανονικά προστατευτικό ανοσοποιητικό σας σύστημα στρέφεται εναντίον του και αρχίζει να βλάπτει τους δικούς του υγιείς ιστούς επειδή πιστεύει ότι αυτοί οι φυσιολογικοί ιστοί είναι μολυσμένοι ή μη φυσιολογικοί. Ο αυξημένος αριθμός κυττάρων και φλεγμονωδών ουσιών μπορεί επίσης να εισέλθει στις αρθρώσεις, προκαλώντας ερεθισμό, πρήξιμο της επένδυσης των αρθρώσεων και ενδεχόμενη διάσπαση του χόνδρου - τον λείο ιστό που καλύπτει τα άκρα των οστών όπου ενώνονται για να σχηματίσουν αρθρώσεις.

Τύποι και οι αιτίες τους

Υπάρχουν δύο τύποι φλεγμονής: οξεία και χρόνια.

Οξεία φλεγμονή

Η οξεία φλεγμονή προκαλείται συνήθως από τραύμα, επιβλαβείς ουσίες ή μικροβιακή εισβολή (δηλαδή βακτήρια και ιούς). Η διαδικασία επούλωσης ξεκινά μόλις το σώμα αποκρίνεται απελευθερώνοντας κυτοκίνες-πρωτεΐνες που προάγουν τη φλεγμονή. Η διαδικασία οξείας φλεγμονής είναι ταχεία, μπορεί να είναι σοβαρή και εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν για μερικές ημέρες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε πιο σοβαρές αιτίες.

Παραδείγματα καταστάσεων και ασθενειών που προκαλούν οξεία φλεγμονή είναι:

• Οξεία βρογχίτιδα
• Ένα μολυσμένο, ενυδατωμένο νύχι
• Ένα μηδέν ή κομμένο στο δέρμα
• Αμυγδαλίτιδα
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα
• Ένα φυσικό τραύμα ή τραυματισμό
• Ιγμορίτιδα
• Λοιμώδης μηνιγγίτιδα

Χρόνια φλεγμονή

Η χρόνια φλεγμονή είναι μακροχρόνια φλεγμονή που διαρκεί μήνες ή χρόνια. Η χρόνια φλεγμονή προκαλείται συνήθως από μια αυτοάνοση διαταραχή, μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του υγιείς ιστούς επειδή πιστεύει ότι είναι άρρωστοι. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από χαμηλού επιπέδου έκθεση σε ερεθιστικά, όπως βιομηχανικές χημικές ουσίες, για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ή από την αδυναμία θεραπείας όσων προκάλεσαν οξεία φλεγμονή, όπως στην περίπτωση ασθένειας ή λοίμωξης.

Πολλές ασθένειες είναι γνωστές για την πρόκληση χρόνιας φλεγμονής. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Περιοδοντίτιδα
• Ψωρίαση
• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto
• Πολλαπλή σκλήρυνση

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της φλεγμονής θα εξαρτηθούν από το εάν η φλεγμονή είναι οξεία ή χρόνια.

Οξεία φλεγμονή

Η οξεία φλεγμονή τείνει να προκαλεί πέντε συγκεκριμένα συμπτώματα - τα οποία ονομάζονται καρδιακά σημάδια - τα οποία συνήθως εντοπίζονται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα: Ερυθρότητα συμβαίνει επειδή τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή είναι γεμάτα με περισσότερο αίμα από το συνηθισμένο.
• Θερμότητα: Με περισσότερη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή, η περιοχή γίνεται ζεστή στην αφή.
• Πρήξιμο: Η συσσώρευση υγρών προκαλεί πρήξιμο.
• Πόνος: Η περιοχή της φλεγμονής είναι πιθανό να είναι επώδυνη, ειδικά με την αφή. Αυτό συμβαίνει επειδή οι χημικές ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας διεγείρουν τα νεύρα και τα καθιστούν πιο ευαίσθητα.
• Απώλεια λειτουργίας: Μπορεί να υπάρχει κάποια απώλεια λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται η μη μετακίνηση μιας φλεγμονώδους άρθρωσης ή η δυσκολία στην αναπνοή εάν έχετε αναπνευστική λοίμωξη.

Η οξεία φλεγμονή δεν προκαλεί πάντα και τα πέντε σημεία. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι σιωπηλή και να μην προκαλεί συμπτώματα.

5 βασικά σημεία φλεγμονής

Χρόνια φλεγμονή

Τα συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονής τείνουν να εμφανίζονται διαφορετικά από τα οξέα περιστατικά.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Πόνος στο στήθος
• Κοιλιακό άλγος
• Πυρετός
• Εξάνθημα
• Μυϊκός πόνος
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Πληγές στο στόμα

Η χρόνια φλεγμονή είναι επικίνδυνη επειδή η υπερδραστήρια φλεγμονώδης απόκριση του σώματος θα αρχίσει τελικά να βλάπτει υγιή κύτταρα, ιστούς και όργανα, με αποτέλεσμα την αναπηρία και τις απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζεται.

Η έρευνα δείχνει ότι η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μια σειρά καταστάσεων από καρκίνους έως φλεγμονώδη αρθρίτιδα. Έχει εκτιμηθεί ότι έως και το 15% των ανθρώπινων καρκίνων σχετίζονται με χρόνια φλεγμονή.

Τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας και διάγνωση

Πόνος

Η φλεγμονή - είτε οξεία είτε χρόνια - μπορεί να βλάψει. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο, δυσκαμψία, αγωνία και δυσφορία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Οι τύποι πόνου που βιώνουν ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιγραφούν ως παλμοί, παλμοί, μαχαιρώματα, ρίψη, καύση, σταθερός και σταθερός.

Η φλεγμονή προκαλεί πόνο επειδή το πρήξιμο ωθεί τα ευαίσθητα νευρικά άκρα, στέλνοντας σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Επιπλέον, ορισμένες από τις χημικές διεργασίες της φλεγμονής επηρεάζουν τη συμπεριφορά των νεύρων, προκαλώντας την ενίσχυση του πόνου.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Σε ορισμένες ασθένειες, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ενεργοποιηθεί ακόμα και όταν δεν υπάρχουν ξένοι εισβολείς. Στις αυτοάνοσες ασθένειες, το κανονικά προστατευτικό ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος βλάπτει τους δικούς του ιστούς, καθώς τους αναγνωρίζει εσφαλμένα ως ξένο ή ανώμαλο.

Αυτοάνοσο νόσημα

Υπάρχουν περισσότερες από 80 διαφορετικές αυτοάνοσες ασθένειες. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν πραγματικά τι προκαλεί αυτοάνοση ασθένεια, αλλά υποψιάζονται ότι μπορεί να εμπλέκονται γενετική, δίαιτα, λοιμώξεις και χημική έκθεση. Σε απάντηση σε άγνωστα σκανδάλη, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει πρωτεΐνες που προάγουν τη φλεγμονή και επιτίθενται στα υγιή προβλήματα του οργανισμού. Η θεραπεία για αυτοάνοσες ασθένειες επικεντρώνεται γενικά στη μείωση της υπερδραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παραδείγματα αυτοάνοσων ασθενειών περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονώδης αρθρίτιδα
• Σύνδρομο Guillain-Barre
• Νόσος του Graves
• Βαρεία μυασθένεια
• Αγγειίτιδα

Φλεγμονώδης αυτοάνοση αρθρίτιδα

Μερικοί τύποι αυτοάνοσης αρθρίτιδας - αλλά όχι όλοι - είναι αποτέλεσμα εσφαλμένης κατεύθυνσης φλεγμονής. Αρθρίτιδα ένας γενικός όρος που περιγράφει τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Μερικές αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή στις αρθρώσεις είναι:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
• Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (λύκος)

Η αύξηση της φλεγμονής είναι η κινητήρια δύναμη πίσω από τη φλεγμονώδη αρθρίτιδα. Σε ορισμένους τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η RA, η ίδια φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τα όργανα. Η έρευνα δείχνει ότι η φλεγμονή είναι βασικό στοιχείο στην εξέλιξη της φλεγμονώδους νόσου που οδηγεί σε ασθένεια οργάνων.

Τα συμπτώματα της εμπλοκής οργάνων εξαρτώνται από το συγκεκριμένο όργανο που επηρεάζεται. Για παράδειγμα:

• Η φλεγμονή της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα) μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια ή κατακράτηση υγρών.
• Η φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα) μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Η φλεγμονή του παχέος εντέρου, γνωστή ως κολίτιδα, μπορεί να προκαλέσει κράμπες και διάρροια.
• Η φλεγμονή από την αυτοάνοση αρθρίτιδα - ειδικά η RA - αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακού θανάτου.

Ο πόνος δεν είναι ένα πρωταρχικό σύμπτωμα εμπλοκής οργάνων, επειδή τα περισσότερα όργανα δεν έχουν ευαίσθητα στον πόνο νεύρα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία για φλεγμονώδεις ασθένειες στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής σε όλο το σώμα για την πρόληψη επιπλοκών εμπλοκής οργάνων.

Διάγνωση φλεγμονωδών παθήσεων

Δεν υπάρχει κανένα τεστ που να μπορεί να διαγνώσει τη φλεγμονή ή τις καταστάσεις που την προκαλούν. Αντ 'αυτού, με βάση τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν.

Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις διαγιγνώσκονται συνήθως λαμβάνοντας ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των προτύπων φλεγμονής και το εάν εμπλέκονται οι αρθρώσεις, ενδείξεις πρωινής δυσκαμψίας και αξιολόγηση άλλων συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μελέτες αίματος και απεικόνισης.

Αίμα

Η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει φλεγμονώδεις δείκτες που δείχνουν ότι η φλεγμονή είναι στο σώμα. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες δεν είναι συγκεκριμένοι, καθώς τα ανώμαλα επίπεδα μπορούν να υπάρχουν χωρίς να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Οι δοκιμές που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP): Η CRP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται φυσικά στο ήπαρ ως απόκριση στη φλεγμονή. Υψηλά επίπεδα CRP εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις καταστάσεις. Ωστόσο, η CRP μπορεί να αυξηθεί τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια φλεγμονή. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας θα βασιστεί σε ορισμένα συμπτώματα εκτός από τα υψηλά επίπεδα CRP για τον προσδιορισμό της διάγνωσης.
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR): Η δοκιμή ESR πραγματοποιείται συνήθως για τον εντοπισμό της φλεγμονής. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται μόνο του για τη διάγνωση.
• Ιξώδες πλάσματος: Αυτή η δοκιμή μετρά το πάχος του αίματος. Η φλεγμονή πυκνώνει το πλάσμα.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η φλεγμονή είναι αποτέλεσμα βακτηρίων ή ιού, μπορεί να κάνει άλλες ειδικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για το τι απαιτείται πρόσθετη εξέταση και τι ψάχνει.

Εικόνα

Η ακτινογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και ο υπέρηχος είναι τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση καταστάσεων αυτοάνοσης αρθρίτιδας. Η απεικόνιση θα αναζητήσει σημάδια φλεγμονής, διάβρωση των οστών, βλάβη των ιστών και αλλοίωση των αρθρώσεων.

Θεραπεία

Όταν η φλεγμονή σχετίζεται με τη διαδικασία επούλωσης, η μείωση της φλεγμονής είναι χρήσιμη, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητη. Ωστόσο, εάν η φλεγμονή οφείλεται σε αυτοάνοση ασθένεια, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη ασθένεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Γενική φλεγμονή

Για γενική φλεγμονή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Τα ΜΣΑΦ είναι συνήθως θεραπεία πρώτης γραμμής για βραχυπρόθεσμο πόνο και φλεγμονή. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ με συνταγή για ορισμένες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Τα ΜΣΑΦ είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα μακροπρόθεσμα, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής αιμορραγίας.
• Κορτικοστεροειδή: Αυτός είναι ένας τύπος στεροειδούς που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του πρηξίματος και της φλεγμονής. Τα κορτικοστεροειδή διατίθενται σε μορφή χαπιού και ως ενέσεις. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για σύντομα χρονικά διαστήματα, καθώς είναι γνωστό ότι προκαλούν σοβαρές παρενέργειες.
• Τοπικά αναλγητικά: Τα τοπικά αναλγητικά μπορούν να βοηθήσουν στον οξύ και χρόνιο πόνο χωρίς τις παρενέργειες των στοματικών θεραπειών. Είναι επίσης χρήσιμα για τη διαχείριση της μακροχρόνιας φλεγμονής όταν περιέχουν ΜΣΑΦ, όπως η δικλοφαινάκη ή η ιβουπροφαίνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει εκδόσεις με συνταγή.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η θεραπεία για φλεγμονώδεις καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης αρθρίτιδας, περιλαμβάνει φάρμακα, ανάπαυση, άσκηση και χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση βλάβης στις αρθρώσεις. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την ηλικία και τη γενική υγεία ενός ατόμου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Εκτός από τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής των αρθρώσεων, τα φάρμακα για φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση της εξέλιξης της νόσου. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντι-ελονοσιακά φάρμακα, όπως η υδροξυχλωροκίνη
• Φάρμακα από το στόμα, γνωστά ως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), συμπεριλαμβανομένων μεθοτρεξάτης, σουλφασαλαζίνης και λεφλουνομίδης
• Βιολογικά φάρμακα, όπως η etanercept, το adalimumab και το abatacept

Επειδή τα φάρμακα για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών προκαλούν σκληρές παρενέργειες, είναι σημαντικό να βλέπετε τακτικά το γιατρό σας.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η φλεγμονή είναι μια φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να είναι επιβλαβής και να σχετίζεται με αυτοάνοσες διαταραχές. Εάν αντιμετωπίζετε μακροχρόνια φλεγμονή, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις και να εξετάσει τα συμπτώματά σας για να δει εάν χρειάζεστε θεραπεία για μια υποκείμενη ιατρική πάθηση.

Φυσικοί τρόποι καταπολέμησης της φλεγμονής