Περιεχόμενο
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ένα κοινό πρόβλημα. Μάθετε περισσότερα για το τι προκαλεί δυσανεξία στη λακτόζη, τα συμπτώματά του και πώς μπορείτε να το διαχειριστείτε.Τι είναι η δυσανεξία στη λακτόζη;
Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλείται από την αδυναμία του σώματος να αφομοιώσει το σάκχαρο του γάλακτος ή τη λακτόζη. Για να διασπάσει τη λακτόζη σε απλά σάκχαρα, ή μονοσακχαρίτες, το σώμα πρέπει να παράγει το ένζυμο που ονομάζεται «λακτάση», το οποίο παράγεται στο λεπτό έντερο. Χωρίς λακτάση, η λακτόζη από γαλακτοκομικά προϊόντα δεν μπορεί να αφομοιωθεί. Αυτό προκαλεί τα συμπτώματα αερίου, κράμπες και διάρροια που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι μετά το φαγητό ή την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια κατάσταση που συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αφού ένα άτομο φτάσει σε ηλικία περίπου 2 ετών, το σώμα αρχίζει να παράγει λιγότερο από το ένζυμο λακτάση. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι κατανοητοί. Είναι σπάνιο για ένα βρέφος να γεννιέται δυσανεξία στη λακτόζη, το οποίο μπορεί να προκαλέσει έμετο και «αποτυχία ανάπτυξης». Τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά την παιδική ηλικία.
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλά προϊόντα στην αγορά σήμερα που μπορούν να θεραπεύσουν τη δυσανεξία στη λακτόζη ή να την αποτρέψουν εντελώς. Για κάθε τύπο γαλακτοκομικών προϊόντων, υπάρχει διαθέσιμο υποκατάστατο και οι κατασκευαστές έχουν αποκτήσει πολύ εξειδίκευση στην παραγωγή μη γαλακτοκομικών τροφίμων που έχουν γεύση όπως το πρωτότυπο.
Ποιος έχει δυσανεξία στη λακτόζη;
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι έως και 50 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες έχουν δυσανεξία στη λακτόζη, ενώ η δυσανεξία στη λακτόζη επηρεάζει κυρίως ανθρώπους από την Κινέζικη, την Κορέα, την Ιαπωνία, την Εβραϊκή και την Αφρική καταγωγή. Οι κάτοικοι της Βόρειας Ευρώπης και μερικής Μέσης Ανατολής (Βεδουίνων, Σαουδάραβες, Υεμένης) έχουν μικρή συχνότητα δυσανεξίας στη λακτόζη. Οι γεωγραφικές περιοχές φαίνεται να διαδραματίζουν ρόλο στη συχνότητα εμφάνισης δυσανεξίας στη λακτόζη. Για παράδειγμα, οι απόγονοι ανθρώπων από τη βόρεια Ευρώπη εξαρτώνται από τα γαλακτοκομικά προϊόντα ως πηγή τροφίμων στη γεωγραφική τους περιοχή για μερικά χιλιάδες χρόνια. Οι εθνικότητες που έχουν υψηλότερο ποσοστό ενηλίκων με δυσανεξία στη λακτόζη δεν εξαρτώνται από τα γαλακτοκομικά προϊόντα στις γεωγραφικές περιοχές των προγόνων τους.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να περιλαμβάνουν αέρια, διάρροια, φούσκωμα, κράμπες, ναυτία και κακή αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν οπουδήποτε από 30 λεπτά έως 2 ώρες μετά τη λήψη λακτόζης και μπορούν να διαρκέσουν έως και 3 ημέρες μετά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από την ποσότητα λακτόζης που μπορεί να γίνει ανεκτή.
Τι έχει η δυσανεξία στη λακτόζη με το IBD;
Πολλά άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) πάσχουν επίσης από δυσανεξία στη λακτόζη. Τα συμπτώματα του αερίου, του φουσκώματος και της διάρροιας που προκαλούνται από το IBD επιδεινώνονται από τα ίδια συμπτώματα που προκαλούνται από τη δυσανεξία στη λακτόζη.
Διάγνωση
Υπάρχουν τρεις δοκιμές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη διάγνωση δυσανεξίας στη λακτόζη: η δοκιμή ανοχής στη λακτόζη, η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου και η δοκιμή οξύτητας κοπράνων.
Η δοκιμή ανοχής στη λακτόζη. Αυτό το τεστ είναι κατάλληλο τόσο για μεγαλύτερα παιδιά όσο και για ενήλικες. Οι ασθενείς θα νηστεύουν για αρκετές ώρες πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Το αίμα αντλείται για να μετρηθεί το τρέχον επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πιει ένα υγρό που περιέχει έως και 50 γραμμάρια λακτόζης. Για τις επόμενες δύο ώρες, λαμβάνονται περισσότερα δείγματα αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εάν η λακτόζη διασπάται στο σώμα από το ένζυμο λακτάση, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα αυξηθεί. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι η λακτόζη δεν διασπάται σε απλά σάκχαρα και ο ασθενής έχει δυσανεξία στη λακτόζη.
Η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Αυτό το τεστ είναι παρόμοιο με το τεστ δυσανεξίας στη λακτόζη και μπορεί να γίνει σε παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών καθώς και σε ενήλικες. Μετά από νηστεία για αρκετές ώρες, ο ασθενής θα εκπνεύσει σε ένα επιστόμιο συνδεδεμένο με μια σακούλα αλουμινίου που μοιάζει με μπαλόνι. Αυτή η τσάντα πρόκειται να χρησιμοποιηθεί ως σύγκριση για το δεύτερο μέρος της δοκιμής. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πιει ένα υγρό που μπορεί να περιέχει έως και 50 γραμμάρια λακτόζης. Θα ληφθούν περισσότερα δείγματα αναπνοής σε διάφορα διαστήματα για έως και 6 ώρες.
Κανονικά, δεν υπάρχει υδρογόνο στην αναπνοή ενός ατόμου. Όταν ένα άτομο με δυσανεξία στη λακτόζη καταλαμβάνει λακτόζη, παραμένει στα έντερα και ζυμώνει, παράγοντας τελικά αέριο υδρογόνο. Επομένως, εάν υπάρχει υδρογόνο στα δείγματα αναπνοής που λαμβάνονται μετά την κατανάλωση της λακτόζης, μπορεί να γίνει η διάγνωση δυσανεξίας στη λακτόζη.
Το τεστ οξύτητας κοπράνων. Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως σε βρέφη και μικρά παιδιά. Είναι μη επεμβατικό και δεν παρουσιάζει προβλήματα, όπως αφυδάτωση που προκαλείται από διάρροια, από την κατάποση μεγάλων ποσοτήτων λακτόζης. Ένα δείγμα κοπράνων συλλέγεται και δοκιμάζεται για γαλακτικό οξύ, γλυκόζη και άλλα λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας που μπορεί να υπάρχουν όταν η λακτόζη παραμένει άθικτη από το σώμα.
Θεραπείες
Η δυσανεξία στη λακτόζη ελέγχεται συχνότερα μέσω προσαρμογών στη διατροφή. Για τα μικρά παιδιά, όλα τα τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη πρέπει να αποφεύγονται. Για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, η ποσότητα λακτόζης που μπορεί να γίνει ανεκτή θα ποικίλει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να τρώνε βούτυρο και ηλικιωμένα τυριά, τα οποία έχουν χαμηλά επίπεδα λακτόζης, ενώ άλλοι μπορεί να βρουν ένα ποτήρι γάλα δεν θα τους ενοχλήσει, αλλά δύο θα. Μόνο μέσω δοκιμής και σφάλματος μπορούν τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη να ανακαλύψουν τον τύπο και τις ποσότητες γαλακτοκομικών προϊόντων που είναι ανεκτά.
Συμβουλές για τη μείωση της πρόσληψης γαλακτοκομικών προϊόντων:
- Φάτε τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη με άλλα τρόφιμα
- Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων
- Τρώτε μικρότερες μερίδες τροφίμων που περιέχουν λακτόζη
- Δοκιμάστε ένα υποκατάστατο γάλακτος (γάλα σόγιας ή ρυζιού)
- Δοκιμάστε γιαούρτια με "ζωντανές κουλτούρες" μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτά
Εάν η αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων αποτελεί πρόβλημα, υπάρχουν πολλά διαθέσιμα εμπορικά προϊόντα που περιέχουν το ένζυμο λακτάση. Αυτά τα προϊόντα διατίθενται σε διαφορετικές ποικιλίες. Ένας τύπος είναι μια σταγόνα υγρού που μπορεί να προστεθεί στο γάλα για να διασπάσει την περιεκτικότητα σε λακτόζη. Η λακτόζη μπορεί να μειωθεί οπουδήποτε από 70 έως 90%. Ένα άλλο είναι σε μορφή χαπιού που καταπίνεται λίγο πριν ή με το πρώτο δάγκωμα γαλακτοκομικών προϊόντων. Ακόμα περισσότερα είναι μασώμενα δισκία που λαμβάνονται επίσης στην αρχή ενός γεύματος που περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα. Διατίθεται επίσης γάλα με μειωμένη λακτόζη, παγωτό, τυριά και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Παρακολουθήστε αυτή την "Κρυφή" Λακτόζη!
Προσέξτε για κρυφή λακτόζη. Έως και το 20% των φαρμάκων χρησιμοποιούν τη λακτόζη ως βάση. Ο φαρμακοποιός σας θα γνωρίζει ποια. Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων, επειδή τρόφιμα που περιέχουν ορό γάλακτος, πηγμένο γάλα, υποπροϊόντα γάλακτος, ξηρά στερεά γάλακτος και σκόνη ξηρού γάλακτος χωρίς λιπαρά θα περιέχουν λακτόζη. Άλλα τρόφιμα που μπορεί να περιέχουν λακτόζη είναι:
- Ψωμί και άλλα ψημένα προϊόντα
- Ποτά πρωινού
- Καραμέλες και σνακ
- Τσίχλα
- Εμπορικές κρούστες πίτας
- Μπισκότα και γέμιση μπισκότων σάντουιτς
- Κρέμες και ποτά κρέμας
- Κρεμώδη λαχανικά
- Στάζει
- Τηγανιτές πατάτες (η λακτόζη είναι ένας παράγοντας μαυρίσματος)
- Στιγμιαίος καφές (με ζάχαρη, κρέμα, αρωματικά)
- Στιγμιαίες πατάτες
- Μεσημεριανό κρέας
- Μαργαρίνη
- Τηγανίτες, μπισκότα και μίγματα μπισκότων
- Κρέμες καφέ σε σκόνη
- Μεταποιημένα δημητριακά πρωινού
- Πουτίγκα και μίγματα
- Σάλτσες σαλάτας
- Σούπες
Αλλά δεν χρειάζεται να πάρω ασβέστιο από το γάλα;
Καθημερινές οδηγίες ασβεστίου
- Βρέφη έως 6 μηνών: 210 mg
- 6 έως 11 μήνες: 270 mg
- 1 έως 3 ετών: 500 mg
- 4 έως 8 ετών: 800 mg
- 9 έως 18 ετών: 1.300 mg
- 19 έως 50 ετών: 1.300 mg
- 51 ετών και άνω: 1200 mg
- Γυναίκες 50 ετών και άνω που δεν λαμβάνουν HRT: 1.500 mg
- Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: 1.000 mg (ηλικίας κάτω των 18 ετών: 1.300 mg)
Το ασβέστιο, όπως όλοι γνωρίζουμε από τα διάσημα διαφημιστικά, είναι απαραίτητο για «ισχυρά οστά και υγιή δόντια». Οι γυναίκες και τα κορίτσια, ειδικότερα, πρέπει να βεβαιωθούν ότι λαμβάνουν την κατάλληλη ποσότητα ασβεστίου κάθε μέρα.
Οι άνθρωποι που αποφεύγουν ή μειώνουν τα γαλακτοκομικά τρόφιμα πρέπει να πάρουν το ασβέστιο από άλλες πηγές. Ευτυχώς, το να πίνετε ένα ποτήρι γάλα δεν είναι ο μόνος τρόπος για να πάρετε ασβέστιο! Ένας γιατρός ή διατροφολόγος μπορεί να συστήσει ένα καθημερινό συμπλήρωμα ασβεστίου. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες συμπληρωμάτων και είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη βοήθεια ενός επαγγελματία υγείας για να επιλέξετε το κατάλληλο. Για εκείνους που θα ήθελαν να πάρουν ασβέστιο από μια πηγή τροφής, έχω αναφέρει παρακάτω πολλά τρόφιμα που έχουν σημαντικές ποσότητες ασβεστίου, αλλά είναι μη γαλακτοκομικά.
Η κατώτατη γραμμή
Υπάρχουν πολλοί μύθοι, πλάνες και διαμάχες γύρω από τη δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα και τη λακτόζη. Δεν είναι γνωστό γιατί το σώμα μας σταματά να μπορεί να αφομοιώσει σάκχαρα γάλακτος, αλλά γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ενοχλητικό και ενοχλητικό. Ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση της δυσανεξίας στη λακτόζη είναι να είστε εξοπλισμένοι με γνώσεις σχετικά με τα τρόφιμα που προκαλούν συμπτώματα και πώς να τα αποφύγετε.
Μη γαλακτοκομικά τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο
| Λαχανικά | Ασβέστιο Περιεχόμενο | Λακτόζη Περιεχόμενο |
| Μπρόκολο (κομμάτια μαγειρεμένα), 1 φλιτζάνι | 94-177 mg | 0 |
| Κινέζικο λάχανο ( bok choy, μαγειρεμένο), 1 φλιτζάνι | 158 mg | 0 |
| Κολάρα (μαγειρεμένα), 1 φλιτζάνι | 148-357 mg | 0 |
| Kale (μαγειρεμένο), 1 φλιτζάνι | 94-179 mg | 0 |
| Πράσινα γογγύλια (μαγειρεμένα), 1 φλιτζάνι | 194-249 mg | 0 |
| Ψάρια / Θαλασσινά | Ασβέστιο Περιεχόμενο | Λακτόζη Περιεχόμενο |
| Στρείδια (ωμά), 1 φλιτζάνι | 226 mg | 0 |
| Σολομός με οστά (κονσέρβες), 3 ουγκιές | 167 mg | 0 |
| Σαρδέλες, 3 ουγκιές | 371 mg | 0 |
| Γαρίδες (κονσέρβες), 3 ουγκιές | 98 mg | 0 |
| Αλλα | Ασβέστιο Περιεχόμενο | Λακτόζη Περιεχόμενο |
| Μελάσα, 2 κουταλιές της σούπας | 274 mg | 0 |
| Tofu (επεξεργασμένο με άλατα ασβεστίου, 3 oz | 225 mg | 0 |