Περιεχόμενο
Εάν σας έχει πει ότι η αίσθηση που μοιάζει με ηλεκτροπληξία που τρέχει κάτω από την πλάτη, τα χέρια ή τα πόδια σας είναι το σημάδι του Lhermitte, μπορεί να ανησυχείτε για το τι σημαίνει αυτό για εσάς. Το σημάδι του Lhermitte προκαλείται συνήθως κατεβάζοντας το πηγούνι σας προς το στήθος σας, γι 'αυτό και ονομάστηκε φαινόμενο κουρέας.Αυτό μπορεί να συμβεί με αρκετές νευρολογικές καταστάσεις και ενώ σχετίζεται στενότερα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), ενδέχεται να εμφανίσετε το σημάδι του Lhermitte εάν έχετε κάποιο πρόβλημα που επηρεάζει τον αυχενικό (άνω) σπονδυλικό σας άξονα.
Παρά το γεγονός ότι ονομαζόταν «σημάδι του Lhermitte», οι πρώτοι άνθρωποι που περιέγραψαν αυτό το φαινόμενο ήταν οι Pierre Marie και Chatelin το 1917. Ο Jean Lhermitte ήταν Γάλλος νευρολόγος που δημοσίευσε ένα άρθρο για το θέμα το 1924, το οποίο οδήγησε σε ευρύτερη γνώση σχετικά με το σύμπτωμα.
Συμπτώματα
Το σημάδι του Lhermitte είναι μια αίσθηση ηλεκτρισμού που καταρρίπτει τη σπονδυλική στήλη, συχνά και έξω από τα χέρια και τα πόδια. Περιγράφεται ως άβολα ή ασυνήθιστα, αλλά σπάνια είναι επώδυνο.
Μπορεί να το βιώσετε αυθόρμητα ή να το νιώσετε κατά τη φυσική σας εξέταση. Εάν αξιολογείτε μια νευρολογική ασθένεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάμψετε το λαιμό σας προς τα εμπρός ως μέρος της εξέτασής σας για να εντοπίσετε το σημάδι του Lhermitte.
Αυτό το σημάδι εμφανίζεται συνήθως κατά διαστήματα και ενδέχεται να μην βιώνετε το σημάδι του Lhermitte κάθε φορά που λυγίζετε το λαιμό σας.
Τα συμπτώματα θα διαρκέσουν για λίγα δευτερόλεπτα κάθε φορά και μπορεί να είναι ανησυχητικά αν δεν ξέρετε γιατί έχετε αυτές τις αισθήσεις.
Αιτίες
Το σημάδι του Lhermitte προκαλείται από δυσλειτουργία της ραχιαίας στήλης (οπίσθια ή πίσω) στήλης του αυχενικού νωτιαίου μυελού, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση πληροφοριών σχετικά με την ελαφριά αφή, τους κραδασμούς και την ιδιοδεκτότητα (την αίσθηση του πού βρίσκεται το σώμα σας στο διάστημα) στον εγκέφαλο .
Το σημάδι του Lhermitte σχετίζεται κλασικά με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επεισόδια αδυναμίας, αισθητηριακές αλλαγές και / ή οπτικά ελλείμματα. Εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το σημάδι του Lhermitte μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών άλλων προβλημάτων που επηρεάζουν τον αυχενικό νωτιαίο μυελό.
Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν το σημάδι του Lhermitte περιλαμβάνουν:
- Μυελοπάθεια (υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση) από έλλειψη Β12
- Φλεγμονή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως ο λύκος, μια μόλυνση ή η νόσος του Bechet
- Εγκάρσια μυελίτιδα (ένα ξαφνικό επεισόδιο δυσλειτουργίας της σπονδυλικής στήλης)
- Όγκοι του τραχήλου της μήτρας
- Σπονδυλίωση (αρθρίτιδα στο λαιμό)
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοβολία στη σπονδυλική στήλη
- Τραύμα
- Δυσλειτουργία Arnold-Chiari, που είναι όταν το στέλεχος βρίσκεται σε χαμηλότερη θέση από την κανονική
- Τοξικότητα νιτρώδους οξειδίου - με τοξικότητα νιτρώδους οξειδίου υπάρχει συχνά ένα "αντίστροφο σημάδι Lhermitte", στο οποίο η ηλεκτρική αίσθηση ταξιδεύει προς την αντίθετη κατεύθυνση, από τα πόδια προς το κεφάλι
Μερικές φορές, τα άτομα που έχουν αυτές τις καταστάσεις είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν το σημάδι του Lhermitte κατά τη διάρκεια της κόπωσης, των πυρετών ή της ασθένειας.
Διάγνωση
Εάν έχετε το σήμα Lhermitte, ο γιατρός σας θα κάνει μια διεξοδική αξιολόγηση για να βρει την αιτία. Η πιο σημαντική πτυχή της ιατρικής σας αξιολόγησης είναι το ιατρικό σας ιστορικό. Οποιεσδήποτε άλλες καταγγελίες έχετε θα κατευθύνουν το γιατρό σας στην αιτία του προβλήματός σας. Για παράδειγμα, εάν έχετε διπλή όραση, αυτό υποδηλώνει ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσε να είναι η αιτία. Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις, η αρθρίτιδα θα μπορούσε να είναι η αιτία.
Η φυσική σας εξέταση είναι μια άλλη πολύ σημαντική πτυχή της αξιολόγησής σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει αλλαγές όπως αδυναμία, μειωμένη αίσθηση, αντανακλαστικές αλλαγές και πρήξιμο στο λαιμό σας για να εντοπίσει την περιοχή από την οποία προέρχεται το πρόβλημα.
Συχνά, διαγνωστικές εξετάσεις όπως MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή οσφυϊκή παρακέντηση (LP, που συχνά ονομάζεται επίσης σπονδυλική βρύση) μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου που σας προκαλεί να εμφανίσετε το σημάδι του Lhermitte.
Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για μια σπονδυλική στήληΘεραπεία
Η θεραπεία επικεντρώνεται σε δύο πράγματα: το ένα είναι η διαχείριση της αιτίας του σημείου Lhermite και το άλλο διατηρεί την άνεσή σας εάν η εμπειρία παρεμβαίνει στη ζωή σας. Εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Ορισμένοι τρόποι ζωής και μη επεμβατικές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των συμπτωμάτων, όπως:
- Ασκήσεις αναπνοής όπως ασκήσεις βαθιάς αναπνοής
- Τέντωμα
- Προσαρμογή και ευθυγράμμιση στάσης: Είναι σημαντικό να σας βοηθήσει ένας θεραπευτής στην εκμάθηση αυτών των μέτρων - καθώς κάποια άσκηση μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τα συμπτώματα
Οι ιατρικές παρεμβάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες εάν οι απλές τροποποιήσεις του τρόπου ζωής δεν επαρκούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
- Βελονισμός ή μασάζ
- Τα στηρίγματα του λαιμού ή τα κολάρα μπορούν να αποτρέψουν τις κινήσεις του κεφαλιού σας από το να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας
- Διέγερση νωτιαίου μυελού: Σε δημοσιευμένες αναφορές φροντίδας, η διέγερση του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των σημείων του Lhermitte καθώς και της εμφυτεύσιμης συσκευής (μονάδες TENS).
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ταλαιπωρίας εάν έχετε παρατεταμένα συμπτώματα και μπορεί επίσης να μειώσουν τον πόνο που σχετίζεται με τη νευρολογική σας κατάσταση.
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα (αντισπασμωδικά): Συνταγές όπως το Neurontin (gabapentin) και το Lyrica (pregabalin) μπορεί να βοηθήσουν στον πόνο
- Αντικαταθλιπτικά: Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου.
- Στεροειδή: Τα από του στόματος στεροειδή έχουν σημαντικές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για οξεία έξαρση όταν η φλεγμονή είναι η αιτία.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε υποτροπιάζον σημάδι Lhermitte, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι είναι ασφαλές να μετακινείτε το λαιμό και τα χέρια σας όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι κινήσεις του λαιμού μπορούν να προκαλέσουν ηλεκτροπληξία, μπορεί να αρχίσετε ακούσια να σφίγγετε τα χέρια ή το λαιμό σας. Να θυμάστε επίσης ότι είναι πάντα σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να διερευνήσετε την αιτία αυτού του σημείου. Φροντίστε να διατηρείτε τακτική άσκηση, ώστε να μην αναπτύσσετε σφίξιμο στους μυς του αυχένα και του ώμου σας καθώς αντιμετωπίζετε την κατάστασή σας.