Περιεχόμενο
- Αμέσως, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους αυτή η νέα πολιτική συμβάντος Medicare δεν θα μας επηρεάσει:
- Είναι πραγματικά όλα για την ασφάλεια των ασθενών;
- Ακολουθούν ορισμένα προβλήματα που πρέπει να προσέξετε καθώς η πολιτική Medicare Never Event 2008 καθιερώνεται και καθώς τα νοσοκομεία προσπαθούν να προσαρμοστούν:
- Ενημέρωση για το 2012
Είτε είστε δικαιούχος του Medicare είτε όχι, μια πολιτική που τέθηκε σε εφαρμογή το 2008 θα σας επηρεάσει. Η νέα πολιτική ασχολείται με "ποτέ γεγονότα" που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Μόλις τεθεί σε ισχύ η πολιτική, η Medicare σταμάτησε να πληρώνει για ορισμένα από τα προβλήματα που προέκυψαν από τη νοσηλεία ενός ασθενούς.
Τα ποτέ γεγονότα που περιλαμβάνονται στη λίστα της Medicare είναι προβλήματα όπως χειρουργικές επεμβάσεις σε λάθος χώρο, μετάγγιση με λάθος τύπο αίματος, έλκη πίεσης (κοίλες), πτώσεις ή τραύμα και νοσοκομειακές λοιμώξεις (λοιμώξεις που έχουν ληφθεί από το νοσοκομείο) που σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις ή καθετήρες. Οι οκτώ προέρχονται από μια κύρια λίστα 28 γεγονότων που δεν είναι ποτέ, που ονομάζονται, φυσικά, επειδή δεν πρέπει ποτέ να συμβούν σε κανέναν ασθενή.
Επιπλέον, σε περίπτωση που δεν συμβεί ποτέ, η Medicare δηλώνει ότι ο ασθενής ενδέχεται να μην χρεώνεται για την πρόσθετη φροντίδα που απαιτείται για την αντιμετώπιση του συμβάντος ποτέ. Αυτό σημαίνει ότι, ναι, το νοσοκομείο θα πρέπει να καλύψει τυχόν πρόσθετα έξοδα που προκύπτουν από τα πρόσθετα προβλήματα που υπέστη ένας ασθενής.
Αμέσως, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους αυτή η νέα πολιτική συμβάντος Medicare δεν θα μας επηρεάσει:
- Η Medicare δηλώνει ότι ο νούμερο ένα λόγος για τη νέα πολιτική είναι η βελτίωση της ασφάλειας και της αξίας για τους ασθενείς. Σίγουρα, τα νοσοκομεία θα πρέπει να αρχίσουν να αναζητούν ασφαλέστερες πρακτικές για να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς δεν θα υποφέρουν από αυτά τα προβλήματα, εάν για κανέναν άλλο λόγο παρά να μειώσουν τα έξοδα του νοσοκομείου.
- Οι ασφαλιστές υγείας ακολουθούν συχνά το προβάδισμα της Medicare και πολλοί είναι έτοιμοι να εφαρμόσουν την ίδια πολιτική. Σε όλη τη χώρα, αυτοί οι ασφαλιστές ενημερώνουν τα νοσοκομεία ότι δεν θα πληρώσουν για λάθη στο νοσοκομείο, και σε πολλές περιπτώσεις, οι κατάλογοι λαθών τους είναι ακόμη πιο ολοκληρωμένοι. Αυτό σημαίνει ότι αυτές οι ασφαλιστικές εταιρείες θα εξοικονομήσουν το κόστος της περαιτέρω ασθένειας εκ μέρους των ασφαλιστικών πελατών τους. Ωστόσο, ενώ ελπίζουμε να δούμε τη μείωση των ασφαλίστρων, είναι μάλλον πάρα πολύ να περιμένουμε ότι θα μειωθεί το κόστος στους πελάτες.
- Θα πρέπει να υπάρξει τεράστια επίδραση στον προϋπολογισμό της Medicare. Ως φορολογούμενοι, θα πρέπει να είμαστε ευτυχείς που βλέπουμε αυτές τις προσπάθειες όχι μόνο για λογαριασμό της ασφάλειάς μας ως ασθενείς, αλλά και στα πορτοφόλια μας.
- Τουλάχιστον 20 πολιτείες εξετάζουν την ίδια πολιτική για τους ασθενείς με Medicaid. Περίπου δώδεκα πολιτείες έχουν ήδη εφαρμόσει κάποιο είδος πολιτικής χωρίς πληρωμές για ποτέ-γεγονότα.
Είναι πραγματικά όλα για την ασφάλεια των ασθενών;
Πολλοί υποστηρικτές των ασθενών και οι ασθενείς πανηγυρίζουν δυνατά! Σίγουρα, αυτή η πολιτική θα κάνει τους νοσοκομειακούς ασθενείς ασφαλέστερους. Και γιατί δεν θα έπρεπε το νοσοκομείο να υποχρεούται να αναλάβει τα λάθη των υπαλλήλων του και να πληρώσει τα ίδια τα έξοδα; Θα εξοικονομήσουμε χρήματα επίσης. Τι υπέροχη ιδέα!
Οχι τόσο γρήγορα. Απαιτείται μια λέξη προειδοποίησης γιατί δεν είναι τόσο απλό όσο ακούγεται.
Το πρώτο πρόβλημα είναι αυτό: απλώς και μόνο επειδή ένα γεγονός δεν έχει ποτέ αυτό το όνομα, δεν σημαίνει ότι δεν συμβαίνουν ποτέ. Οι επαγγελματίες μας λένε ότι πολλές από τις λοιμώξεις στη λίστα δεν μπορούν να προληφθούν πραγματικά, ιδίως προβλήματα όπως οι καταρροές ή οι λοιμώξεις που βασίζονται στον καθετήρα.
Επιπλέον, ορισμένα νοσοκομεία αγωνίζονται να ανταποκριθούν ως έχουν. Ναι, πολλοί θα καταβάλουν προσπάθειες για να εξαλείψουν όσο το δυνατόν περισσότερα από τα ποτέ γεγονότα, αλλά θα πρέπει να απορροφήσουν το κόστος των προβλημάτων που προκύπτουν. Εκείνοι που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα φορολογικά μπορεί να βγουν εκτός λειτουργίας. Άλλοι θα αυξήσουν τις τιμές που μπορούν να αυξηθούν, για άλλες προσφορές στους ασθενείς τους που η Medicare δεν καλύπτει ούτως ή άλλως.
Οι σοφοί ασθενείς γνωρίζουν επίσης ότι οι μεγάλες αλλαγές πολιτικής συχνά οδηγούν σε ακούσιες συνέπειες. Με όλα τα πλεονεκτήματα που μπορεί να προκύψουν από τη νέα πολιτική, εμείς οι ασθενείς πρέπει να επαγρυπνούμε για προβλήματα που θα μπορούσαν να αποδειχθούν να μας κοστίσουν ακόμη περισσότερα χρήματα ή ακόμα και την ποιότητα ζωής μας.
Ακολουθούν ορισμένα προβλήματα που πρέπει να προσέξετε καθώς η πολιτική Medicare Never Event 2008 καθιερώνεται και καθώς τα νοσοκομεία προσπαθούν να προσαρμοστούν:
- Τα νοσοκομεία μπορεί να απαιτήσουν να εξεταστούν πιο προσεκτικά οι ασθενείς πριν από την εισαγωγή για να δείξουν εάν είχαν μολύνσεις ή άλλα προβλήματα πριν φτάσουν. Οι πρόσθετες δοκιμές κοστίζουν επιπλέον, φυσικά, και είναι απλώς ένας αμυντικός μηχανισμός. Δεν θα υπάρξει όφελος για τον ασθενή.
- Ένας μολυσμένος ή τραυματισμένος ασθενής μπορεί να αποβληθεί πολύ γρήγορα. Εάν χρειαστεί να επανέλθει ξανά αργότερα, τότε το νοσοκομείο θα είναι σε θέση να αποδείξει, μέσω αυτών των πρόσθετων εξετάσεων εισαγωγής, ότι έφτασε με το πρόβλημα. Αυτό σημαίνει ότι το Medicare θα καταλήξει να το πληρώνει ούτως ή άλλως, αλλά ο ασθενής θα έχει μεταφερθεί τουλάχιστον δύο φορές, ενώ εξακολουθεί να είναι τραυματισμένος ή άρρωστος.
- Οι ασθενείς μπορεί να μην χρειάζονται υπερβολικά φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης, οδηγώντας σε μεγαλύτερη αντίσταση, οδηγώντας σε περισσότερα συμβάντα αργότερα λοιμώξεων που δεν μπορούν να θεραπευτούν.
- Οι ασθενείς ενδέχεται να χρεωθούν για επιπλέον «έξτρα» τσέπες που δεν καλύπτονται ούτως ή άλλως από ασφάλιση και οι οποίες ενδέχεται να μην είναι κατάλληλες.
Εάν συμβεί κάποιο από αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τα αναφέρετε στο Medicare. Απομένει να δούμε αν θα έχουμε έναν τρόπο να προστατευθούμε από αυτούς. Καθώς περνά ο καιρός και όλο και περισσότερα είναι γνωστά για αυτήν τη νέα πολιτική, θα ενημερώσω αυτόν τον ιστότοπο Ενδυνάμωσης ασθενών.
Ενημέρωση για το 2012
Με την έγκριση του νόμου περί προσιτής φροντίδας (μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης), τα νοσοκομεία καλούνται πλέον να ερευνούν και να αναφέρουν εμπειρίες και ικανοποίηση των ασθενών. Αυτή είναι μια άλλη μορφή διαφάνειας που απαιτείται για να διατηρούνται τα νοσοκομεία επικεντρωμένα στην ποιοτική φροντίδα για τους ασθενείς τους. Μάθετε περισσότερα για τις εμπειρίες ασθενών και τις έρευνες ικανοποίησης ή μάθετε πώς να συμπληρώσετε μια έρευνα ικανοποίησης ασθενών εδώ.