Πώς αναπτύσσεται το Pannus με την αρθρίτιδα

Posted on
Συγγραφέας: Tamara Smith
Ημερομηνία Δημιουργίας: 21 Ιανουάριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 2 Ιούλιος 2024
Anonim
Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Τα 5 συμπτώματα που προειδοποιούν και απαιτούν άμεση θεραπεία
Βίντεο: Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Τα 5 συμπτώματα που προειδοποιούν και απαιτούν άμεση θεραπεία

Περιεχόμενο

Το Pannus είναι επιπλοκή της οστεοαρθρίτιδας (OA) και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Εμφανίζεται όταν ένα στρώμα ινώδους ιστού μεγαλώνει πάνω από την επιφάνεια μιας φυσιολογικής δομής στο σώμα σας. Στην ΟΑ και την RA, είναι μια υπερανάπτυξη της επένδυσης των αρθρώσεων (synovium) που εισβάλλει στο χώρο μεταξύ των οστών μέσα σε μια άρθρωση και καλύπτει τα οστά και το προστατευτικό στρώμα του αρθρικού χόνδρου.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαβρώσεις στο οστό, να εισβάλει στο οστό και στο μυελό των οστών και να καταστρέψει τις γύρω δομές, συμπεριλαμβανομένων των καψουλών και των τενόντων των αρθρώσεων. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και πόνο που αυξάνει μόνο τα αποτελέσματα μιας ήδη επώδυνης κατάστασης. Η διαδικασία είναι γενικά λιγότερο καταστροφική στην ΟΑ από ό, τι στην RA.

Το Pannus έχει γίνει λιγότερο συνηθισμένο καθώς η ιατρική επιστήμη έχει σημειώσει πρόοδο στη διάγνωση και τη θεραπεία, οι οποίες συχνά εμποδίζουν την OA και τη RA να προχωρήσουν στα μεταγενέστερα στάδια.

Γιατί οι φόρμες Pannus

Η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα βλάπτουν τις αρθρώσεις σας μέσω διαφορετικών μηχανισμών, αλλά έχουν ορισμένα κοινά πράγματα. Και οι δύο ασθένειες περιλαμβάνουν ορισμένες πρωτεΐνες από το ανοσοποιητικό σύστημα που ονομάζονται κυτοκίνες, οι οποίες βοηθούν στη ρύθμιση της φλεγμονής. Οι ερευνητές θεωρούν ότι οι κυτοκίνες ξεκινούν έναν κύκλο που τελειώνει με πανσές.


Πρώτον, η αφθονία των κυτοκινών προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των αιμοφόρων αγγείων του αρθρικού, η οποία ονομάζεται υπερβιβασμός. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή και υπερβολική αναπαραγωγή των κυττάρων, η οποία προκαλεί αρθρική πάχυνση. Η άρθρωση δεν έχει αρκετό χώρο για να φιλοξενήσει την περίσσεια ιστού, επομένως το αρθρικό διεισδύει σε όλους τους μικρούς χώρους, καλύπτοντας τις δομές που τον περιβάλλουν.

Η έρευνα υποδηλώνει ότι άλλα ανοσοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένης της ιντερλευκίνης 1beta (IL-1b) και του παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-a), μπορεί επίσης να εμπλέκονται στον πνεύμονα.

Η λέξη Πάννος προέρχεται από τη λατινική λέξη για ένδυμα ή πανί. Από ιατρική άποψη, είναι οποιοσδήποτε ανώμαλος ιστός που καλύπτει μια φυσιολογική δομή και περιέχει αιμοφόρα αγγεία.

Pannus σε OA εναντίον RA

Μέχρι στιγμής, έχει γίνει ελάχιστη έρευνα σχετικά με το πώς μπορεί να διαφέρει ο πανσός στην οστεοαρθρίτιδα έναντι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019, η οποία συνέκρινε άμεσα τους ιστούς πανίου που είχαν αφαιρεθεί από άτομα με αμφότερες τις ασθένειες, τα δείγματα φαίνονταν σχεδόν αδιάκριτα με μικροσκόπιο.


Ωστόσο, το pannus του OA παρουσίασε:

  • Λιγότερη υπερανάπτυξη αρθρικών ιστών
  • Λιγότερο ινώδης ιστός
  • Λιγότερη φλεγμονή των κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα
  • Ελαφρώς λιγότερα επιπλέον αιμοφόρα αγγεία

Αυτοί οι παράγοντες πιθανώς εξηγούν γιατί το pannus τείνει να είναι λιγότερο καταστροφικό στην ΟΑ. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αυτοανοσία, μια περίπλοκη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζει την RA αλλά όχι την ΟΑ.

Οστεοαρθρίτιδα έναντι Ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Πώς διαφέρουν

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την πανίδα είναι παρόμοια με αυτά της ΟΑ και της ΡΑ, με τα κύρια να είναι πόνος στις αρθρώσεις και φλεγμονή. Αυτά οφείλονται στην καταστροφή των οστών και του χόνδρου στην άρθρωση.

Ωστόσο, ο πυκνωμένος αρθρικός ιστός συμβάλλει επίσης στη συσσώρευση περίσσειας αρθρικού υγρού, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον πόνο και το πρήξιμο. Οι πρωτεΐνες σε αυτό το υγρό μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω ζημιά στις δομές των αρθρώσεων.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο πνεύμονας μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρό πόνο, αλλά σε απώλεια κινητικότητας και μόνιμη παραμόρφωση.


Το Pannus μπορεί επίσης να σχηματιστεί σε μέρη εκτός των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένου του κερατοειδούς ή σε προσθετική καρδιακή βαλβίδα (και προκαλεί συναφή συμπτώματα όπως απώλεια όρασης ως αποτέλεσμα). Καθώς μεγαλώνει ο πανσός, μπορεί να φαίνεται όγκο.

Διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ο πνεύμονας βασίζεται στα συμπτώματά σας, μπορεί να παραγγείλει απεικόνιση, συμπεριλαμβανομένης σάρωσης ακτίνων Χ, υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT) για να το ελέγξει.

Για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να καταλάβει τι προκαλεί τα συμπτώματά σας, προσπαθήστε να δώσετε λεπτομέρειες σχετικά με το πώς αισθάνεστε όπως:

  • Πόσο καιρό είχατε τον συγκεκριμένο πόνο
  • Εάν ο πόνος έχει επιδεινωθεί πρόσφατα
  • Εάν ο πόνος εμφανίζεται συμμετρικά (στην ίδια άρθρωση και στις δύο πλευρές του σώματός σας)

Θεραπεία

Το γεγονός ότι έχετε αναπτύξει πανίδα μπορεί να υποδηλώνει ότι το τρέχον φάρμακο δεν ελέγχει αρκετά την ασθένειά σας, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο ή να προσθέσει ένα νέο στο σχήμα σας.

Τα μαθήματα ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται συχνά για περιπτώσεις που περιλαμβάνουν πανώλη περιλαμβάνουν:

  • Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs)
  • Κορτικοστεροειδή
  • Βιολογία
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Ορισμένες έρευνες δείχνουν τη συμμετοχή των ενζύμων Janus kinase στο σχηματισμό RA pannus, κάτι που θα μπορούσε να σημαίνει ότι η νεότερη κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται αναστολείς Janus-kinase (JAK) θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πανάνου στο μέλλον.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ή εάν ο πυρήνας σας δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να είναι μια επιλογή.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν η αρθρίτιδα σας αντιμετωπιστεί καλά, είναι απίθανο να εμφανίσετε ποτέ αυτήν την επιπλοκή. Η λήψη του φαρμάκου σας, η παρακολούθηση ραντεβού παρακολούθησης και η ενημέρωση του γιατρού σας για τυχόν αλλαγές στα συμπτώματά σας μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε καλά την ασθένειά σας και να διατηρήσετε μια καλή ποιότητα ζωής μακροπρόθεσμα.