Πρωτογενής και δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα

Περιεχόμενο

• Πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα
• Δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα
• Δεύτερος πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα
• Δύο πρωτοπαθείς καρκίνοι του πνεύμονα
• Καρκίνος άγνωστου πρωτογενούς
• Μια λέξη από το Verywell

Εκτός από την ύπαρξη διαφορετικών τύπων καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις που βασίζονται στο πού προήλθε η ασθένεια. Όταν ο καρκίνος ξεκινά στους πνεύμονες και δεν σχετίζεται με οποιονδήποτε προηγούμενο καρκίνο, αναφέρεται ως πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα. Ο δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα, από την άλλη πλευρά, είναι μια ασθένεια που έχει εξαπλωθεί σε έναν πνεύμονα από άλλο μέρος του σώματος.

Ο δευτερογενής πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας νέος καρκίνος του πνεύμονα που αναπτύσσεται στους πνεύμονες που δεν σχετίζονται με τον αρχικό καρκίνο. Υπάρχει επίσης ένας τύπος καρκίνου του πνεύμονα που αναφέρεται ως καρκίνος του πνεύμονα άγνωστης προέλευσης.

Διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εξάπλωσης καρκίνου ή ανάπτυξης νέων καρκίνων και οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν μερικές φορές ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που έχετε και αν είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Αυτές οι ετικέτες μπορεί να προκαλούν σύγχυση, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσετε όλες τις αποχρώσεις τους, ώστε να μπορείτε να κατανοήσετε καλύτερα την ασθένειά σας και να κάνετε σίγουρες επιλογές για τα επόμενα βήματα.

Πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα

• Ο όγκος προέρχεται από έναν πνεύμονα

  
  

• Τα καρκινικά κύτταρα είναι πνευμονικά κύτταρα

Δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα

• Ο όγκος προέρχεται αλλού στο σώμα

• Τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από την περιοχή προέλευσης (π.χ. κύτταρα του μαστού)

Πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα

Ένας πρωταρχικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας καρκίνος που ξεκινά στους πνεύμονες. Η πρωτογενής κακοήθεια των πνευμόνων, ή ένας πρωτογενής όγκος, συνήθως αναφέρεται απλά ως «καρκίνος του πνεύμονα». Ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα χρησιμοποιήσει τη λέξη "πρωτογενής" εάν η περίπτωσή σας εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία.

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι ένας πρωταρχικός καρκίνος του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένου του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, του καρκινικού όγκου ή άλλων σπανιότερων τύπων.

Οι συχνές αιτίες για τον πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Έκθεση σε ραδόνιο
• Έκθεση στον αμίαντο
• Καπνός απο δεύτερο χέρι
• Μόλυνση του αέρα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Τα κοινά συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• Ένας επίμονος βήχας
• Αιμόπτυση (βήχα στο αίμα ή αιματηρή βλεννογόνο)
• Πόνος στο στήθος, τον ώμο και την πλάτη
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Υποξαιμία (χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα)
• Μια υπεζωκοτική συλλογή

Τα γενικά συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο, όπως κόπωση, ανεξήγητη απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη είναι επίσης κοινά.

Όταν εξαπλώνεται ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα

Τα κύτταρα από έναν πρωτογενή όγκο καρκίνου του πνεύμονα μπορεί μερικές φορές να σπάσουν και να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να εγκατασταθούν σε άλλα όργανα ή περιοχές του σώματος και να αρχίσουν να αναπτύσσουν νέους όγκους. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση.

Οι όγκοι που αναπτύσσονται σε αυτές τις νέες περιοχές είναι κατασκευασμένοι από καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα, οπότε εξακολουθούν να αναφέρονται ως καρκίνος του πνεύμονα. Συγκεκριμένα, αναφέρονται ως «πρωταρχικοί καρκίνοι του πνεύμονα μεταστατικοί στην [περιοχή όπου έχουν εξαπλωθεί]».

Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, θα αναφέρεται ως «πρωταρχικός καρκίνος του πνεύμονα μεταστατικός στον εγκέφαλο», όχι «καρκίνος του εγκεφάλου». Μπορεί επίσης να αναφέρεται ως «μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα στον εγκέφαλο» ή «μεταστατικός καρκίνος του εγκεφάλου από τον πνεύμονα». Ο καρκίνος στον εγκέφαλο θεωρείται δευτερογενής καρκίνος του εγκεφάλου.

Οι πιο κοινές τοποθεσίες για μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα είναι:

• Λεμφαδένες
• Συκώτι
• Οστά
• Εγκέφαλος
• Επινεφρίδια

Δυστυχώς, ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά δεν διαγιγνώσκεται έως ότου εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Στο 40% αυτών που διαγνώστηκαν πρόσφατα με καρκίνο του πνεύμονα, οι όγκοι έχουν ήδη μετασταθεί αλλού.

Θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα

Η θεραπεία για καρκίνους που προέρχονταν από όγκους καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από το πού έχουν μετασταθεί τα κύτταρα.

Θεραπεία μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα
Τοποθεσία	Πρώτη επιλογή	Υποστήριξη
Λεμφαδένες	Χειρουργική επέμβαση	Επικουρικές θεραπείες, όπως ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία
Οστό	Φάρμακα για τον πόνο, ακτινοθεραπεία	Φάρμακα για την πρόληψη της διάσπασης των οστών
Εγκέφαλος	Παρηγορητικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων στεροειδών για τη μείωση του πρηξίματος, της ανακούφισης του πόνου και των αντιεπιληπτικών φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων	Ακτινοθεραπεία για ανακούφιση από τα συμπτώματα
Συκώτι	Χημειοθεραπεία	Χειρουργική επέμβαση (εάν οι όγκοι είναι μικροί και λίγοι) εμβολιασμός
Επινεφρίδιος αδένες	Χημειοθεραπεία	Χειρουργική (εάν υπάρχει μόνο ένα σημείο)

Δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα

Με τον ίδιο τρόπο που ένας όγκος του εγκεφάλου που προέρχεται από έναν πρωτογενή όγκο στους πνεύμονες θεωρείται δευτερογενής καρκίνος του εγκεφάλου, ένας όγκος στους πνεύμονες που εμφανίζεται λόγω της μετάστασης του καρκίνου κάπου αλλού στο σώμα ονομάζεται δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα.

Ο καρκίνος που προέρχεται από το στήθος και εξαπλώνεται στους πνεύμονες, για παράδειγμα, εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία. Ένας γιατρός πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει γνωστές ετικέτες όπως πρωταρχικός καρκίνος του μαστού μεταστατικός στον πνεύμονα, καρκίνος του μαστού μεταστατικός στον πνεύμονα ή μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα από τον μαστό.

Εδώ, τα καρκινικά κύτταρα του μαστού, και όχι τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα, είναι αυτά που σχηματίζουν τον όγκο του πνεύμονα. Το ίδιο ισχύει και για τον δευτερογενή καρκίνο του πνεύμονα που οφείλεται σε μεταστατικό καρκίνο του εγκεφάλου (κακοήθη εγκεφαλικά κύτταρα), καρκίνο του παγκρέατος (κακοήθη παγκρεατικά κύτταρα) και ούτω καθεξής.

Ο καρκίνος εμφανίζεται για πρώτη φορά σε έναν πνεύμονα. Από τεχνικής απόψεως, εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στους άλλους πνεύμονες, ο νέος όγκος θεωρείται δευτερεύων καρκίνος του πνεύμονα. Θα αναφέρεται ως μετάσταση του πνεύμονα από τον πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα. Στην αναφορά του εργαστηρίου σας, μπορεί να λέει κάτι σαν «πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα μεταστατικός σε άλλη περιοχή των πνευμόνων».

Συχνά, δεν υπάρχουν συμπτώματα ειδικά για τον δευτερογενή καρκίνο του πνεύμονα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα.

Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος στους πνεύμονές σας και τι σημαίνει

Θεραπεία δευτεροπαθούς καρκίνου του πνεύμονα

Ο δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να απαιτεί διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας από τον πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα. Η χημειοθεραπεία είναι συχνά η πρώτη πορεία θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο στον πνεύμονα. Σε μια προσπάθεια να καταστεί η θεραπεία πιο αποτελεσματική, οι ερευνητές μελετούν τη χρήση της εισπνεόμενης χημειοθεραπείας, η οποία προσφέρει κάποια ελπίδα να παραδώσει το φάρμακο που σκοτώνει τον καρκίνο απευθείας στους πνεύμονες.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες επιλογές θεραπείας ανάλογα με τη θέση του πρωτοπαθούς καρκίνου. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν στοχευμένες θεραπείες, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμό θεραπειών.

Η παρηγορητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου ή άλλων συμπτωμάτων. Μπορεί να επεκτείνει την επιβίωση και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας, αλλά δεν προσφέρεται ως θεραπεία.

Δεύτερος πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα

Αφού διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα μία φορά, ένας νέος καρκίνος μπορεί αργότερα να αναπτυχθεί σε έναν από τους πνεύμονές σας που δεν σχετίζεται καθόλου με τον πρώτο όγκο. Μπορεί να είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου του πνεύμονα, αλλά διαφέρει από τον πρώτο στα μοριακά χαρακτηριστικά του. Δηλαδή, αυτός ο δεύτερος πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα θα είχε ξεκινήσει με ένα διαφορετικό σύμπλεγμα καρκινικών κυττάρων από τον πρώτο όγκο.

Αυτός ο τύπος κακοήθειας είναι γνωστός ως «δεύτερος πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα» επειδή εμφανίζεται μετά από προηγούμενη διάγνωση και αντιπροσωπεύει ένα νέο σημείο προέλευσης.

Περίπου 1% έως 2% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα αναπτύσσουν δεύτερο πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο. Ένας δεύτερος πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να βρεθεί λίγο μετά την πρώτη διάγνωση ή χρόνια αργότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο δεύτερος κύριος καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προκληθεί από τις θεραπείες που λάβατε για τον αρχικό καρκίνο.

Κίνδυνοι για τον δεύτερο πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου είναι το συνεχές κάπνισμα. Δυστυχώς, ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για δεύτερο πρωτογενή καρκίνο. Συγκεκριμένα, η υποβολή σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου καρκίνου σε πνεύμονα ή οπουδήποτε στο σώμα σας.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανότητα δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου περιλαμβάνουν κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις και έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες όπως ο καπνός του καπνού.

Κληρονομικές έναντι κεκτημένων μεταλλάξεων στον καρκίνο

Θεραπεία για τον δεύτερο πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα

Οι επιλογές θεραπείας για έναν νέο όγκο πνεύμονα διαφορετικής προέλευσης είναι οι ίδιες με τις γενικές διαθέσιμες θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα. Το προτεινόμενο μάθημα εξαρτάται από το εάν είναι καρκίνος του πνεύμονα που δεν είναι μικρός ή μικρός, και σε ποιο στάδιο έχει φτάσει ο καρκίνος.

Ακόμα κι αν όλοι οι όγκοι έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά και ο κύριος καρκίνος σας βρίσκεται σε ύφεση, ο καρκίνος μπορεί να επανεμφανιστεί χρόνια αργότερα. Εάν ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου (κύτταρα καρκίνου του πνεύμονα με την ίδια μετάλλαξη), η νέα εμφάνιση θα θεωρηθεί μετάσταση από τον πρωτογενή καρκίνο του πνεύμονα, όχι νέο πρωτογενή ή δεύτερο πρωτογενή καρκίνο.

Δύο πρωτοπαθείς καρκίνοι του πνεύμονα

Η ταυτόχρονη ανάπτυξη δύο ξεχωριστών, άσχετων καρκίνων του πνεύμονα μπορεί να φαίνεται πολύ παράξενο, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο. Στην πραγματικότητα, είναι κατανοητό όταν θεωρείτε ότι οι παράγοντες κινδύνου και για τους δύο πρωτογενείς όγκους είναι οι ίδιοι.

Για παράδειγμα, τα άτομα που ενέχουν γενετικό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού αναπτύσσουν μερικές φορές δύο ξεχωριστούς και άσχετους καρκίνους του μαστού λόγω γονιδιακής μετάλλαξης που φέρουν. Ομοίως, τα άτομα που έχουν γενετικό κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα ή εκτίθενται σε ουσίες που προκαλούν την ασθένεια, όπως ο καπνός, μπορεί επίσης να αναπτύξουν δύο άσχετους καρκίνους των πνευμόνων.

Σε αυτό το σενάριο, και οι δύο όγκοι θα θεωρούνται πρωτογενείς καρκίνοι του πνεύμονα. Μπορεί να είναι δύσκολο στην αρχή να γνωρίζουμε εάν σχετίζονται δύο καρκίνοι όπως αυτό. Οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο προηγμένες δοκιμές, όπως μοριακό προφίλ καρκίνου του πνεύμονα για να κάνουν αυτούς τους τύπους προσδιορισμών.

Κίνδυνος καρκίνου: Γνωρίστε το γενετικό σας σχέδιο

Καρκίνος άγνωστου πρωτογενούς

Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να προσδιορίσουν την προέλευση ενός καρκίνου του πνεύμονα. Οι δοκιμές ενδέχεται να μην είναι σε θέση να επιβεβαιώσουν εάν ο καρκίνος ξεκίνησε στον πνεύμονα ή σε άλλο μέρος του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος είναι γνωστός ως «καρκίνος άγνωστου πρωτογενούς» ή «μεταστατικός καρκίνος στους πνεύμονες άγνωστης προέλευσης».

Τα κύτταρα σε αυτούς τους όγκους είναι συχνά πολύ αδιαφοροποίητα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δύσκολο να πούμε τι είδους κύτταρα ήταν πριν να γίνουν κακοήθητα (και, επομένως, από πού ταξίδεψαν).

Οι συστάσεις θεραπείας επηρεάζονται συνήθως από τον τρόπο με τον οποίο προήλθε ο καρκίνος, επομένως είναι χρήσιμο να προσδιοριστεί ο πρωτογενής καρκίνος. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να καθορίσει θεραπείες που μπορεί να είναι επιτυχημένες.

Κατανόηση των επιλογών θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχουν πολλοί προκλητικοί όροι στην ογκολογία και οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εντελώς άγνωστοι με τη γλώσσα πριν από τη διάγνωσή τους. Μην αφήνετε την κλινική γλώσσα να σας εκφοβίσει. Κάντε πολλές ερωτήσεις και, εάν οι απαντήσεις δεν είναι σαφείς, ρωτήστε ξανά. Η ενημέρωση για τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου και όλες τις επιλογές σας μπορεί μερικές φορές να κάνει τεράστια διαφορά στο αποτέλεσμα της νόσου σας.