Περιεχόμενο
Η ριζοπάθεια είναι ένας όρος που αναφέρεται σε ασθένειες των ριζών του νωτιαίου νεύρου. Ριζοσπαστική είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει «ρίζα», που αναφέρεται στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.Μια κοινή αιτία ριζοπάθειας είναι η συμπίεση μιας ρίζας του νωτιαίου νεύρου.
Η συμπίεση της ρίζας του νωτιαίου νεύρου συμβαίνει όταν μια δομή όπως ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ή το οστά των οστών, που σχηματίζεται ως απόκριση σε μακροχρόνια φθορά, καταπατά τον χώρο όπου βρίσκεται η νευρική ρίζα. Αυτή η καταπάτηση συνήθως οδηγεί στη δομή και τη νευρική ρίζα σε επαφή μεταξύ τους, προκαλώντας ερεθισμό και άλλα συμπτώματα, μερικές φορές συμπεριλαμβανομένου του πόνου.
Άλλες αιτίες ριζοπάθειας περιλαμβάνουν κήλη δίσκου, οστά οστού, λοιμώξεις, αγγειίτιδα και, σπάνια, όγκους.
Οι ρίζες του συμπιεσμένου νωτιαίου νεύρου μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε επίπεδο από το C1-2, που είναι ονομασία περιοχής που αντιστοιχεί στην κορυφή του λαιμού, μέχρι το S4-5, που αντιστοιχεί στην ίδια τη βάση της σπονδυλικής στήλης. Τούτου λεχθέντος, οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι οι L4-5 και L5-S1 στην πλάτη και C5-6 και C6-7 στον αυχένα.
Η ριζοπάθεια λόγω ερεθισμένων ριζών του νωτιαίου μυελού στον αυχένα ονομάζεται αυχενική ριζοπάθεια. στην πλάτη, ονομάζεται οσφυϊκή ριζοπάθεια.
Παράγοντες κινδύνου
Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για ριζοπάθεια εάν είστε καθιστικός ή / και εάν οδηγείτε πολύ. Το κάθισμα συμπιέζει τους δίσκους σας, κάτι που μπορεί να προκαλέσει κήλη και επακόλουθο ερεθισμό των νευρικών ριζών.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για ριζοπάθεια περιλαμβάνουν:
- ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
- Χρόνιος βήχας
- Εγκυμοσύνη
- Τακτική ανύψωση
- Κάπνισμα
Συμπτώματα
Ανάλογα με την αιτία της συμπιεσμένης νευρικής ρίζας, μαζί με τη θέση της, τα ριζικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα και στον ώμο, πονοκέφαλο και έντονο πόνο, αδυναμία, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή άλλες αισθήσεις ηλεκτρικού τύπου που πηγαίνουν κάτω από το πόδι (ισχιαλγία) ή το χέρι. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένα αντανακλαστικά, αδυναμία, μυϊκή δυσκαμψία, περιορισμένη κίνηση και-με τραχηλική ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας ή έντονο πόνο όταν επεκτείνετε το λαιμό σας προς τα πίσω.
Διάγνωση
Σύμφωνα με μια κριτική του 2011 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής, περίπου το 75% των περιπτώσεων ριζοπάθειας μπορεί να διαγνωστεί από έναν MD μόνο με τη λήψη ιστορικού ασθενούς. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα αναγνωρίσει τη ριζοπάθεια από το πιο κοινό σύμπτωμα - πόνο κάτω από ένα άκρο και / ή μούδιασμα ή ηλεκτρική αίσθηση, επίσης κάτω από ένα άκρο , που αντιστοιχεί στην ομάδα των μυών που εξυπηρετούνται από το προσβεβλημένο νεύρο. Αυτή η περιοχή ονομάζεται νεύρο δερματοτόμος.
Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει ριζοπάθεια είναι η αδυναμία σε συγκεκριμένους μύες ενός άκρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η περιοχή που εξυπηρετείται από το συγκεκριμένο νωτιαίο νεύρο ονομάζεται μυώτο. Τα μυοτόμια σχετίζονται με τη μυϊκή λειτουργία, ενώ τα δερματοειδή σχετίζονται με την αίσθηση.
Πολλοί γιατροί χορηγούν νευρολογικές εξετάσεις και μπορούν να διατάξουν εξετάσεις εκτός από τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης. Οι διαγνωστικές εξετάσεις, όπως μια μαγνητική τομογραφία, μπορεί να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε τα ευρήματα από τη φυσική εξέταση ή να εντοπίσετε περαιτέρω την περιοχή από την οποία ενδέχεται να προκύψουν τα συμπτώματά σας.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός πιθανότατα θα ελέγξει για πόνο, απώλεια αίσθησης, αντανακλαστικά και μυϊκή δύναμη σε καθένα από τα δερματώματα και τα μυοτόματα.
Αναγνωρίζοντας ποια δερματικά και μυότομα επηρεάζονται, αυτός ή αυτή μπορεί να προσδιορίσει ποιες ρίζες ή νωτιαίο νεύρο έχουν υποστεί βλάβη. Η φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις που αναπαράγουν τον πόνο σας για να βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει τη φύση της βλάβης των νευρικών ριζών.
Μη χειρουργική θεραπεία
Η θεραπεία για την αυχενική και την οσφυϊκή ριζοπάθεια ξεκινά μη επεμβατικά. Στην πραγματικότητα, τοΝοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής Η αναφερόμενη ανασκόπηση αναφέρει ότι το 75% έως 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας βελτιώνονται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ενώ οι συντηρητικές θεραπείες μπορεί να είναι ενεργές ή παθητικές, μια επιθετική χρήση μιας σειράς ενεργών θεραπειών, που συνήθως αποτελείται από μια διεπιστημονική προσέγγιση που απαιτεί τη συμμετοχή των ασθενών, τείνει να έχει τα καλύτερα αποτελέσματα.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Φυσική θεραπείαγ μπορεί να σας βοηθήσει να τεντώσετε και να ενισχύσετε τους μυς σας και να αναπτύξετε τη σταθεροποίηση του πυρήνα. Μπορεί επίσης να έχετε έλξη ενώ βρίσκεστε σε φυσική θεραπείαγ.
- Η ακινητοποίηση της αυχενικής μοίρας σας φορώντας ένα κολάρο βοηθά τους μαλακούς ιστούς να επουλωθούν σωστά.
- Βοηθήματα τοποθέτησης, όπως ένα αυχενικό μαξιλάρι για ριζοπάθεια του αυχένα μπορεί να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε καλά.
- Οι ενέσεις στεροειδών φαρμάκων μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο και να σας κρατήσουν πιο άνετα.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν μια μη χειρουργική προσέγγιση αποτύχει να ανακουφίσει τον πόνο μετά από έξι έως 12 εβδομάδες, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της διαδικασίας θα εξαρτηθεί πιθανώς από τον τύπο και τη θέση της συμπίεσης της ρίζας του νωτιαίου νεύρου, την εμπειρία του χειρουργού σας και εάν είχατε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Η δισκεκτομή, η πιο συνηθισμένη διαδικασία για ριζοπάθεια λόγω κήλη, περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του δίσκου.
- Η διστεκτομή με σύντηξη προσθέτει μια σπονδυλική σύντηξη στη δισκεκτομή. Η σύντηξη μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να απαιτεί οστικό μόσχευμα.
- Η αντικατάσταση δίσκου είναι μια σχετικά νέα και σπάνια χρησιμοποιούμενη χειρουργική τεχνική. Οι υποστηρικτές λένε ότι το πλεονέκτημά του έναντι της δισκεκτομής με σύντηξη είναι ότι διατηρεί την κίνηση της σπονδυλικής στήλης.
- Η οπίσθια τραχηλική λαμινοφοραμινοτομία δίνεται μερικές φορές όταν μόνο ένας κήπος με δίσκο χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και το υλικό του δίσκου εξέρχεται από την πλευρά του σπονδύλου.
Μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Μοριακός πόνος που συνέκρινε αρκετές θεραπείες για ριζοπάθεια που διαπίστωσαν ότι η χειρουργική επέμβαση, η έλξη και οι ενέσεις στεροειδών απέδωσαν την καλύτερη αλλαγή στην κατάσταση του πόνου.