Περιεχόμενο
Όταν μαθαίνετε για επιλογές θεραπείας για ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, είναι πιθανό να συναντήσετε τον όρο "αναστολείς επαναπρόσληψης". Περιγράφει έναν τύπο αντικαταθλιπτικού που συνήθως συνταγογραφούμε, συμπεριλαμβανομένων των εγκεκριμένων από την FDA φαρμάκων για την ινομυαλγία Cymbalta (ντουλοξετίνη) και Savella (milnacipran).Καταλαβαίνετε όμως τι σημαίνει η επαναπρόσληψη; Όταν αρχίζετε να μαθαίνετε για τους αναστολείς επαναπρόσληψης, μπορεί να προκαλεί σύγχυση - γνωρίζουμε ότι αυτές οι καταστάσεις πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα χημικών ουσιών στον εγκέφαλο σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, οπότε η λήψη κάτι που τους αναστέλλει ακούγεται αντιφατική.
Η εξήγηση για αυτό περιλαμβάνει περίπλοκη ιατρική ορολογία που οι περισσότεροι από εμάς δεν πρόκειται ποτέ να καταλάβουν. Παρακάτω, θα βρείτε μια ανάλυση αυτής της διαδικασίας σε γλώσσα που είναι πιο εύκολο να κατανοηθεί.
Τι είναι το Reuptake;
Πρώτον, λίγο για το πώς λειτουργεί ο εγκέφαλός σας:
Τα εγκεφαλικά σας κύτταρα (νευρώνες) διαχωρίζονται από μικρά κενά. Όταν ο εγκέφαλός σας μεταδίδει μηνύματα από έναν νευρώνα στον άλλο, γεφυρώνει αυτά τα κενά απελευθερώνοντας εξειδικευμένες χημικές ουσίες που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές για να μεταφέρει το μήνυμα.
Μετά από λίγο, ο χώρος μεταξύ των κυττάρων βασικά γεμίζει με πολλούς χρησιμοποιημένους νευροδιαβιβαστές. Είναι σαν να ανοίγετε το ταχυδρομείο σας και να καταλήγετε σε έναν σωρό κενών φακέλων - οι φάκελοι ήταν σημαντικοί για τη λήψη του ταχυδρομείου σε εσάς, αλλά δεν τα χρειάζεστε πλέον. Ο εγκέφαλός σας καθαρίζει το χάος απορροφώντας εκ νέου τους νευροδιαβιβαστές ώστε να μπορούν να ανακυκλωθούν. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι επαναπρόσληψη.
Τώρα ας το απλοποιήσουμε και προχωρήσουμε ένα βήμα παραπέρα:
Φανταστείτε μια αράχνη σκαρφαλωμένη στο πίσω μέρος μιας καρέκλας τραπεζαρίας. Θέλει να φτάσει στο τραπέζι, οπότε πυροβολεί ένα σκέλος ιστού στο κενό. Δεν θα έπρεπε να έχει πρόβλημα να φτάσει στον προορισμό του, αλλά ένας ταλαντωμένος ανεμιστήρας στο δωμάτιο συνεχίζει να στρέφει αυτή την κατεύθυνση και να εκτοξεύει τον ιστό πριν η αράχνη να ολοκληρώσει το ταξίδι.
Τώρα, φανταστείτε ότι κάποιος αλλάζει την ταχύτητα στον ανεμιστήρα έτσι ώστε να ταλαντεύεται πιο αργά. Αυτό δίνει αρκετό χρόνο στην αράχνη για να ξεπεράσει το χάσμα προτού εκτοξευτεί ο ιστός.
Η αράχνη είναι το μήνυμα, ο ιστός είναι ο νευροδιαβιβαστής και ο ανεμιστήρας επαναλαμβάνει. Όταν επιβραδύνετε την επαναπρόσληψη, το μήνυμα έχει αρκετό νευροδιαβιβαστή για να φτάσει εκεί που πηγαίνει. Οι αναστολείς επαναπρόσληψης δεν αυξάνουν τη συνολική ποσότητα νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλό σας, αλλά αυξάνουν το χρονικό διάστημα που είναι διαθέσιμο. Αυτό βοηθά τα μηνύματα να φτάσουν εκεί που πηγαίνουν.
Πώς ισχύει η επαναπρόσληψη σε εμάς
Οι ερευνητές θεωρούν ότι ο εγκέφαλος των ατόμων με ινομυαλγία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και πολλές άλλες νευρολογικές ασθένειες είτε έχουν χαμηλά επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών είτε δεν χρησιμοποιούν σωστά τους νευροδιαβιβαστές τους. Αυτό ονομάζεται δυσλειτουργία νευροδιαβιβαστών και πιστεύεται ότι ευθύνεται για πολλά από τα συμπτώματά μας, συμπεριλαμβανομένης της ομίχλης του εγκεφάλου και της ενίσχυσης του πόνου.
Η έρευνα δείχνει ότι η επιβράδυνση της επαναπρόσληψης βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σημαντικό αριθμό ατόμων με αυτές τις ασθένειες.
Οι παλαιότεροι αναστολείς επαναπρόσληψης καθυστέρησαν τη διαδικασία όλα νευροδιαβιβαστές, που οδήγησαν σε πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι σύγχρονοι αναστολείς επαναπρόσληψης στοχεύουν επιλεκτικά συγκεκριμένους νευροδιαβιβαστές - ειδικά σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Λέγονται:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
Ενώ αυτά τα φάρμακα προκαλούν λιγότερα προβλήματα από τα παλαιότερα φάρμακα, εξακολουθούν να έχουν έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών. Μέρος του προβλήματος είναι ότι δεν έχουμε ελλείψεις νευροδιαβιβαστών σε κάθε περιοχή του εγκεφάλου, επομένως το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει τη μετάδοση σε μια περιοχή, ενώ το διαταράσσει σε άλλη.
Ωστόσο, αναδύεται ένας νέος τύπος SSRI που μπορεί να ανακουφίσει λιγότερες παρενέργειες στοχεύοντας το εγκεφαλικό κύτταρο που λαμβάνει το μήνυμα ενός νευροδιαβιβαστή. Αυτό το κύτταρο ονομάζεται υποδοχέας και κάθε υποδοχέας έχει σχεδιαστεί για να λαμβάνει μόνο μηνύματα που αποστέλλονται από ορισμένους νευροδιαβιβαστές. Ουσιαστικά, ο υποδοχέας είναι μια κλειδαριά. Μόνο τα σωστά χημικά κλειδιά μπορούν να το ανοίξουν.
Αυτό το νέο φάρμακο χρησιμοποιεί προσομοιωμένα χημικά κλειδιά για να ξεγελάσει ορισμένους υποδοχείς σεροτονίνης στο άνοιγμα, διευκολύνοντας τη ροή μηνυμάτων από κύτταρο σε κύτταρο. Τουλάχιστον ένα φάρμακο αυτού του τύπου - Viibryd (vilazodone) - είναι επί του παρόντος εγκεκριμένο για κατάθλιψη στις Ηνωμένες Πολιτείες. (Ωστόσο, δεν έχει ερευνηθεί ούτε για το σύνδρομο της ινομυαλγίας ούτε της χρόνιας κόπωσης.)