Περιεχόμενο
Το σύνδρομο αναστρέψιμης εγκεφαλικής αγγειοσυστολής (RCVS) χαρακτηρίζεται από δύο κύρια χαρακτηριστικά. Το πρώτο είναι η ξαφνική έναρξη ενός πονοκέφαλου βροντή. Η δεύτερη είναι η παρουσία περιοχών στένωσης ή «αγγειοσυστολής» όπου το τοίχωμα μίας ή περισσοτέρων αρτηριών στον εγκέφαλο βιώνει κράμπες που εμποδίζει τη ροή του αίματος. Αυτές οι περιοχές μπορούν εύκολα να διαγνωστούν με αγγειογράφημα καθετήρα, αν και μερικές φορές μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA).Η αναστρέψιμη εγκεφαλική αγγειοσυστολή μπορεί ή όχι να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου αλλά αντιστρέφονται εντελώς αργότερα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να μείνουν με μόνιμα ελλείμματα. Το συμβάν μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και θάνατο.
Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;
Το εγκεφαλικό είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τις αρτηρίες που οδηγούν και μέσα στον εγκέφαλο. Είναι η νούμερο 5 αιτία θανάτου και η κύρια αιτία αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο είτε εμποδίζεται από θρόμβο ή εκρήξεις (ή ρήξεις). Όταν συμβεί αυτό, μέρος του εγκεφάλου δεν μπορεί να πάρει το αίμα (και το οξυγόνο) που χρειάζεται, έτσι και τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί είτε από έναν θρόμβο που εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο (που ονομάζεταιισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή από ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου και αποτροπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο (που ονομάζεται aαιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). ΕΝΑΤΙΑ (παροδική ισχαιμική επίθεση), ή "μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο", προκαλείται από προσωρινό θρόμβο.
Το RCVS μπορεί να προκαλέσει είτε ισχαιμικό είτε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνήθως με τη μορφή υποαραχνοειδούς αιμορραγίας.
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία - Η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου διπλασιάζεται για κάθε δεκαετία ζωής μετά την ηλικία των 55 ετών. Ενώ το εγκεφαλικό είναι συχνό στους ηλικιωμένους, πολλά άτομα κάτω των 65 έχουν επίσης εγκεφαλικά.
- Κληρονομικότητα (οικογενειακό ιστορικό)- Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι μεγαλύτερος εάν ένας γονέας, παππούς και γιαγιά, αδελφή ή αδελφός είχε εγκεφαλικό.
- Αγώνας - Οι Αφροαμερικανοί έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από εγκεφαλικό επεισόδιο από ό, τι οι Καυκάσιοι. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι οι μαύροι έχουν υψηλότερους κινδύνους για υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη και παχυσαρκία.
- Σεξ (φύλο) - Κάθε χρόνο, οι γυναίκες έχουν περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια από τους άνδρες και το εγκεφαλικό σκοτώνει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, η εγκυμοσύνη, το ιστορικό προεκλαμψίας / εκλαμψίας ή διαβήτη κύησης, η από του στόματος αντισυλληπτική χρήση και το κάπνισμα και η θεραπεία μετά την εμμηνόπαυση ορμονών μπορεί να δημιουργήσουν ειδικούς κινδύνους εγκεφαλικού επεισοδίου για τις γυναίκες.
- Προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, TIA ή καρδιακή προσβολή - Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου για κάποιον που έχει ήδη ένα είναι πολλές φορές υψηλότερος από αυτόν που δεν έχει. Οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIAs) είναι «εγκεφαλικά επεισόδια» που προκαλούν συμπτώματα τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου αλλά χωρίς διαρκή βλάβη. Τα TIA είναι ισχυροί προγνωστικοί παράγοντες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα άτομο που είχε ένα ή περισσότερα TIA είναι σχεδόν 10 φορές πιο πιθανό να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο από κάποιον της ίδιας ηλικίας και φύλου που δεν έχει. Η αναγνώριση και η θεραπεία των TIA μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το TIA πρέπει να θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να ακολουθείται αμέσως με έναν επαγγελματία υγείας. Εάν είχατε καρδιακή προσβολή, διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ποιος επηρεάζεται από το RCVS;
Το RCVS επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες, είναι πιο συχνές μετά τον τοκετό.
Αιτίες
Η αιτία του RCVS δεν είναι γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι προκύπτει από παροδική διαταραχή του αρτηριακού τοιχώματος, η οποία οδηγεί στη συστολή της. Αρκετές ουσίες έχουν συσχετιστεί με το RCVS, όπως:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- Ρινικά αποσυμφορητικά που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη ή εφεδρίνη
- Εργοταμίνη
- Τακρόλιμους
- Μπαλώματα νικοτίνης
- Κοκαΐνη
- Μαριχουάνα