Η καλύτερη ιατρική για το άσθμα

Περιεχόμενο

• Εισπνευστήρες γρήγορης ανακούφισης
• Εισπνευστήρες μακράς δράσης
• Προφορικά φάρμακα
• Ενέσεις

Υπάρχει μια ποικιλία βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων θεραπειών για το άσθμα και αυτό που απαιτείται για τον έλεγχο του άσθματος θα εξαρτηθεί από μια ποικιλία παραγόντων, όπως η σοβαρότητα του άσθματος και τα αίτια.

Τα περισσότερα φάρμακα για το άσθμα εισπνέονται και πηγαίνουν δεξιά στους πνεύμονες για να ανοίξουν τους αεραγωγούς ή για να μειώσουν τη χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών, αλλά υπάρχουν επίσης από του στόματος φάρμακα ή ενέσεις που μπορεί να προστεθούν εάν το άσθμα δεν ελέγχεται καλά ή εάν έχετε αλλεργικό άσθμα που συμβαίνει ως απάντηση στα αλλεργιογόνα.

Για να προσδιορίσετε το καλύτερο πρωτόκολλο άσθματος για εσάς, συζητήστε τα συμπτώματα του άσθματος και τη συχνότητά τους με τον γιατρό σας.

Εισπνευστήρες γρήγορης ανακούφισης

Επίσης γνωστές ως «εισπνευστήρες διάσωσης», οι εισπνευστήρες ταχείας ανακούφισης είναι βραχυπρόθεσμα φάρμακα για οξέα συμπτώματα άσθματος, όπως συριγμός, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια και βήχας. Όλοι με άσθμα θα πρέπει να έχουν μια συσκευή εισπνοής ταχείας ανακούφισης και μπορεί να είναι το μόνο φάρμακο που απαιτείται για ήπιες περιπτώσεις άσθματος ή άσθματος που προκαλείται από άσκηση που συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Το ήπιο άσθμα είναι συνήθως γνωστό ως διαλείπον άσθμα στο οποίο επεισόδια άσθματος συμβαίνουν δύο φορές την εβδομάδα ή λιγότερο και τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας συμβαίνουν όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα.

Εισπνεόμενοι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABAs)

Οι εισπνεόμενοι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABA) είναι βρογχοδιασταλτικά που βοηθούν στη γρήγορη διεύρυνση των αεραγωγών σας, επιτρέποντας βελτιωμένη ροή αέρα. Αυτός ο τύπος συνταγογραφούμενου φαρμάκου για το άσθμα είναι το φάρμακο επιλογής για οξεία ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος και μπορεί να αποτρέψει χειροτερεύει, επομένως είναι σημαντικό να το κρατάτε πάντα μαζί σας.

Τα SABA συνήθως έρχονται σε σπρέι αερολύματος (HFA) ή σε εισπνευστήρες πούδρας που είναι φορητές και φορητές. Αυτοί οι εισπνευστήρες ταχείας ανακούφισης μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις ανάγκες για συμπτώματα άσθματος με μέγιστο περίπου 3 θεραπείες κάθε 20 λεπτά για ενήλικες. Υπάρχουν επίσης λύσεις SABA που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με έναν νεφελοποιητή, μια μηχανή με μάσκα προσώπου που βοηθά εισπνέετε μια ωραία ομίχλη. Οι συνήθεις τύποι εισπνεόμενων SABA περιλαμβάνουν:

• Ventolin HFA, Proair HFA, Proventil HFA, ProAir Respiclick, Accuneb (αλβουτερόλη)
• Xopenex HFA (λεβαλβουτερόλη)

Το Ventolin HFA, το Proair HFA και το Proventil HFA είναι εισπνευστήρες αερολύματος αλβουτερόλης. Το Proair Respiclick είναι συσκευή εισπνοής σκόνης και το AccuNeb είναι διάλυμα αλβουτερόλης για νεφελοποιητή. Το Xopenex διατίθεται σε συσκευή εισπνοής αερολύματος ή σε διάλυμα για νεφελοποιητή.

Αυτές οι συσκευές εισπνοής βραχείας δράσης μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες που περιλαμβάνουν νευρικότητα και αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε SABA περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα για το άσθμα σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί ένα πιο μακροχρόνιο φάρμακο ελέγχου.

Οδηγός συζήτησης για το άσθμα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Εισπνευστήρες μακράς δράσης

Εκτός από τα SABAs, η πλειονότητα των ατόμων με άσθμα απαιτούν επίσης ένα ή περισσότερα μακροχρόνια φάρμακα ελεγκτή που λαμβάνονται καθημερινά. Ένα φάρμακο ελεγκτή χρησιμοποιείται για την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος, συχνά μειώνοντας τη χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών με την πάροδο του χρόνου και λαμβάνεται ανεξάρτητα από το πώς κάνει το άσθμα του ατόμου εκείνη την ημέρα.

Οι εισπνευστήρες μακράς δράσης είναι ο πιο κοινός τύπος φαρμάκου ελέγχου που χρησιμοποιείται για το άσθμα. Συνήθως χρειάζονται μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες για να ξεκινήσουν να εργάζονται, αλλά στη συνέχεια ένα άτομο με άσθμα παρατηρεί ότι χρειάζεται όλο και λιγότερο φάρμακο διάσωσης.

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, που ονομάζονται επίσης εισπνεόμενα στεροειδή, είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για το άσθμα και είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για μακροπρόθεσμο έλεγχο του επίμονου άσθματος, το οποίο συμβαίνει αρκετές φορές την εβδομάδα έως και πολλές φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιούνται καθημερινά, αυτές οι συσκευές εισπνοής έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες για τη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών και την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται ως εισπνευστήρες αερολύματος, εισπνευστήρες σκόνης ή ως διαλύματα για νεφελοποιητές.

Τα κοινά εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε συσκευές εισπνοής αερολύματος περιλαμβάνουν:

• Qvar (μπεκλομεθαζόνη)
• Alvesco (ciclesonide)
• Aerospan HFA (φλουινισολίδη)
• Flovent HFA (φλουτικαζόνη)
• Asmanex HFA (μομεταζόνη)

Τα κοινά εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε εισπνευστήρες σε σκόνη περιλαμβάνουν:

• Pulmicort Flexhaler (βουδεσονίδη)
• Asmanex Twisthaler (μομεταζόνη)
• Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Armonair Respiclick (φλουτικαζόνη)

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για έναν νεφελοποιητή περιλαμβάνουν:

• Pulmicort Respules (βουδεσονίδη) για μηχανή εκνεφωτή jet που είναι συνδεδεμένη σε αεροσυμπιεστή

Τα περισσότερα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, αν και μερικά είναι εγκεκριμένα από το FDA για λήψη μία φορά την ημέρα, όπως το Arnuity Ellipta.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν βραχνάδα, πονόλαιμο και ερεθισμό του στόματος. Η τσίχλα (στοματική μόλυνση από μαγιά) μπορεί να συμβεί σε υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και μπορεί να αποφευχθεί ξεπλένοντας το στόμα σας και φτύσιμο μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορεί να επιβραδύνουν ελαφρώς την ανάπτυξη των παιδιών, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες της θεραπείας, αλλά ο κακός έλεγχος του άσθματος μπορεί να κάνει το ίδιο.

Εάν δεν έχετε μείωση της συχνότητας ή της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του άσθματος εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων από την έναρξη ενός νέου φαρμάκου ελέγχου, η θεραπεία πιθανότατα πρέπει να προσαρμοστεί.

Εισπνεόμενοι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης

Οι β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABAs) είναι βρογχοδιασταλτικά των οποίων τα αποτελέσματα διαρκούν για 12 ώρες ή περισσότερο. Αποτελούν πρόσθετο για την πρόληψη των συμπτωμάτων και δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέος άσθματος ή παροξύνσεων άσθματος. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή και συνταγογραφούνται μόνο όταν μια χαμηλή ή μεσαία δόση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών δεν είναι αρκετή για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τα LABA περιλαμβάνουν:

• Brovana (αρφορμοτερόλη)
• Perforomist (φορμοτερόλη)
• Serevent (σαλμετερόλη)

Το Brovana και το Perforomist είναι λύσεις για νεφελοποιητές και το Serevent είναι μια συσκευή εισπνοής σκόνης.

Προειδοποίηση ασφαλείας

Τα LABAs μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών παροξύνσεων του άσθματος, που, αν και σπάνια, αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτων που σχετίζονται με το άσθμα. Τα LABA μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο νοσηλείας σε παιδιά και εφήβους. Εάν η αναπνοή ή ο συριγμός επιδεινώνεται όταν χρησιμοποιείτε LABA, σταματήστε αμέσως και αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν ο βρογχόσπασμος δεν ελέγχεται με άλλο φάρμακο για το άσθμα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε καρδιακή, κεντρικό νευρικό σύστημα ή μεταβολικές διαταραχές, καθώς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Εισπνευστήρες συνδυασμένης θεραπείας

Υπάρχουν επίσης συνδυασμοί εισπνευστήρες που χορηγούν ταυτόχρονα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και LABA.

Οι συσκευές εισπνοής συνδυασμού περιλαμβάνουν:

• Advair HFA, Advair Diskus, Airduo Respiclick (φλουτικαζόνη και σαλμετερόλη)
• Symbicort (βουδεσονίδη, φορμοτερόλη)
• Dulera (μομεταζόνη, φορμοτερόλη)

Εισπνεόμενοι μουσκαρινικοί ανταγωνιστές μακράς δράσης

Οι εισπνεόμενοι μουσκαρινικοί ανταγωνιστές μακράς δράσης (LAMAs) είναι αντιχολινεργικά φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Είναι ένας άλλος τύπος βρογχοδιασταλτικού και στοχεύουν μουσκαρινικούς υποδοχείς που μπορούν να καταστούν δυσλειτουργικοί στο αλλεργικό άσθμα. Οι LAMAs μερικές φορές συνταγογραφούνται ως πρόσθετη θεραπεία εάν το άσθμα δεν ελέγχεται καλά με συνδυασμένη θεραπεία εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και LABAs. Η κύρια μάρκα αυτού του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για το άσθμα είναι το Spiriva Respimat (tiotropium), ένα σπρέι εισπνοής.

Η έρευνα δείχνει ότι όταν τα LAMAs χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και LABAs, μπορεί να μειώσει την ανάγκη διάσωσης στεροειδών από το στόμα σε σύγκριση με εκείνα που χρησιμοποιούν μόνο LABA και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των LAMA περιλαμβάνουν πονόλαιμο, βήχα, ξηροστομία και λοιμώξεις των κόλπων. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κίνδυνο γλαυκώματος (αυξημένη πίεση στο μάτι) ή νέα ή επιδεινούμενη κατακράτηση ούρων. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά, γλαύκωμα, διευρυμένο προστάτη, προβλήματα ούρησης ή απόφραξη της ουροδόχου κύστης.

Εάν συνδυάσετε το Spiriva με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Η έρευνα έχει επίσης βρει μια σχέση μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης ισχυρών αντιχολινεργικών-τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αντιισταμινικών πρώτης γενιάς, αντιμουσκαρινικών ουροδόχου κύστης και αυξημένου κινδύνου άνοιας και νόσου του Αλτσχάιμερ. Όχι αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο δεν είναι σαφές.

Σημάδια αλλεργικής αντίδρασης

Τα περισσότερα φάρμακα για το άσθμα ενέχουν κίνδυνο σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο φάρμακο. Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστεί ή επιδεινωθεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη λήψη φαρμάκου για το άσθμα:

• συριγμός
• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας
• σφίξιμο στο στήθος
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• ζάλη
• λιποθυμία
• γρήγορος ή αδύναμος καρδιακός παλμός
• έξαψη
• κνησμός
• κνίδωση
• πρήξιμο του λαιμού ή της γλώσσας
• δυσκολία στην κατάποση

Σταθεροποιητές Mast-Cell

Μια άλλη επιλογή για αλλεργικό άσθμα είναι ένας σταθεροποιητής ιστιοκυττάρων που εισπνέεται μέσω ενός νεφελοποιητή. Τα μαστοκύτταρα είναι ανοσοκύτταρα στον συνδετικό σας ιστό και όταν εκτίθεστε σε αλλεργιογόνο, παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενεργοποίηση της απελευθέρωσης των μεσολαβητών του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η ισταμίνη και οι πρωτεΐνες σηματοδότησης, όπως οι κυτοκίνες, που προκαλούν φλεγμονώδεις αποκρίσεις και μπορεί να προκαλέσει άσθμα. Οι σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή αυτών των σημάτων. Ο κύριος σταθεροποιητής ιστιοκυττάρων που χρησιμοποιείται είναι το νατριούχο κρομολίνη που διατίθεται ως γενικό φάρμακο. Είναι μια λύση που εισπνέεται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή περίπου τέσσερις φορές την ημέρα για την πρόληψη των συμπτωμάτων.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του νατρίου cromolyn περιλαμβάνουν υπνηλία, βραχνάδα ή διαταραχή του στομάχου και μπορεί να υποχωρήσουν μετά την προσαρμογή στο φάρμακο.

Προφορικά φάρμακα

Τροποποιητές λευκοτριενίου

Οι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι φάρμακα ελέγχου του άσθματος που μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με εισπνεόμενα στεροειδή ή ως εναλλακτική επιλογή για ενήλικες ή παιδιά που δεν μπορούν να πάρουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, δεν θέλουν να τα πάρουν ή τείνουν να ξεχνούν τις δόσεις. Συχνά έρχονται σε δισκία από το στόμα που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Στοχεύουν μόρια που ονομάζονται λευκοτριένια που συμβάλλουν στη συστολή των αεραγωγών και τη φλεγμονή στο άσθμα.

Οι συνήθεις τροποποιητές λευκοτριίνης που χρησιμοποιούνται για αλλεργίες και άσθμα περιλαμβάνουν:

• Singulair (Μοντελουκάστη)
• Accolate (zafirlukast)
• Zyflo (zileuton)

Το Singulair για παιδιά διατίθεται επίσης σε μασώμενα τραπέζια ή κόκκους από το στόμα.

Προειδοποίηση ψυχικής υγείας

Το Singulair μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συμπεριφορά ή στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένων αυτοκτονικών σκέψεων, σε ορισμένα άτομα. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αλλαγές στην ψυχική υγεία κατά τη λήψη του montelukast.

Το Zyflo μπορεί να αυξήσει ορισμένα ηπατικά ένζυμα και ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει περιοδικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της ηπατικής σας λειτουργίας. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με ηπατική δυσλειτουργία.

Στοματικά κορτικοστεροειδή

Τα στοματικά κορτικοστεροειδή μπορούν να ληφθούν ως σύντομη πορεία κατά τη διάρκεια μιας προσβολής άσθματος για γρήγορη διαχείριση των συμπτωμάτων και μείωση της φλεγμονής ή μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία.

Τα κοινά από του στόματος κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

• Πρεδνιζόνη Intensol, Sterapred (πρεδνιζόνη)
• Flo-Pred, Orapred, Pediapred (πρεδνιζολόνη)
• Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη)
• Δεκαδρόνη (δεξαμεθαζόνη)

Τα στοματικά κορτικοστεροειδή μπορεί να έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες από τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, επειδή το φάρμακο είναι μια συστηματική θεραπεία που πηγαίνει έξω από τους πνεύμονες. Λόγω αυτού του αυξημένου κινδύνου παρενεργειών, χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο εάν το άσθμα είναι μέτριο έως σοβαρό και άλλα τα φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διέγερση, πονοκέφαλο, κατακράτηση υγρών, αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως απώλεια οστού, μειωμένη παραγωγή ορμονών, διαταραχές συμπεριφοράς ή διάθεσης (αλλαγές στη διάθεση, αλλαγές προσωπικότητας, ευφορία, ψύχωση) και αυξημένος κίνδυνος καρδιακών προβλημάτων.

Τα παιδιά με από του στόματος κορτικοστεροειδή θα πρέπει να παρακολουθούνται, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστέλλουν την ανάπτυξη.

Τα στοματικά κορτικοστεροειδή καταστέλλουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να σας κάνει πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις. Εάν έχετε ενεργή βακτηριακή, μυκητιακή, ιογενή ή παρασιτική λοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσετε τη θεραπεία με από του στόματος κορτικοστεροειδή.

Μεθυλοξανθίνες

Οι μεθυλοξανθίνες είναι ήπια διεγερτικά και το φάρμακο θεοφυλλίνη, το οποίο αρχικά προήλθε από φυτικές ενώσεις στο τσάι και βρίσκεται επίσης στο κακάο, χρησιμοποιείται συνήθως ως πρόσθετη θεραπεία. Η θεοφυλλίνη βοηθά στη χαλάρωση των κλαδιών των αεραγωγών και μπορεί να αντιστρέψει την αντοχή στα κορτικοστεροειδή, κάτι που όταν η λειτουργία των πνευμόνων δεν βελτιώνεται παρά τις υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών. Η θεοφυλλίνη διατίθεται σε δισκία ή κάψουλες βραδείας αποδέσμευσης ή σε ένα διάλυμα που πίνετε. Μπορεί επίσης να ενεθεί κατά τη διάρκεια σοβαρών κρίσεων άσθματος.

Οι κοινές μάρκες θεοφυλλίνης περιλαμβάνουν:

• Ελιξοφυλλίνη
• Quibron-T
• Theo-24
• Theolair
• Ούνφιλ

Η θεοφυλλίνη είναι πιο αποτελεσματική σε ορισμένες συγκεντρώσεις αίματος που μπορεί να επηρεαστούν από τον μεταβολισμό του ήπατος, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθεί ότι λαμβάνετε τη βέλτιστη δόση.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες συχνά επιλύονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα και προβλήματα ύπνου.

Φάρμακα που μπορεί να επιδεινώσουν το άσθμα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εξάρσεις άσθματος ή άλλα αναπνευστικά συμπτώματα, όπως βήχα ή επιδείνωση συμπτωμάτων. Ενημερώστε κάθε γιατρό που σας θεραπεύει για το άσθμα σας και προσέξτε τα συμπτώματα του άσθματος εάν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα:

• Β-αποκλειστές: Ενώ οι καρδιο-ειδικοί βήτα-αποκλειστές υποτίθεται ότι δρουν μόνο στην καρδιά, οι παλαιότεροι β-αποκλειστές είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματα του άσθματος.
• Ασπιρίνη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε άτομα με αλλεργία στα ΜΣΑΦ
• Ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ΜΕΑ)

Ενέσεις

Για εκείνους με αλλεργίες όλο το χρόνο και μέτριο έως σοβαρό αλλεργικό άσθμα, υπάρχουν ενέσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αλλεργίας για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν το άσθμα.

Ανοσορυθμιστές

Οι ανοσορυθμιστές είναι βιολογικά φάρμακα για σοβαρό άσθμα που στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη της ανοσοαπόκρισης σε αλλεργιογόνα, όπως αντισώματα ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) και λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται ηωσινόφιλα που μπορούν να αυξήσουν τη φλεγμονή των πνευμόνων. Συνήθως χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία για το άσθμα.

Οι ενέσεις που στοχεύουν αντισώματα IgE περιλαμβάνουν:

• Xolair (omalizumab): Αυτή είναι μια ένεση που χορηγείται κάτω από το δέρμα δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Συνδέεται με IgE αντισώματα, εμποδίζοντας τη δραστηριότητά τους. Το Xolair χορηγείται στα ιατρεία σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο, το οποίο μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και όχι μόνο στην πρώτη δόση.

Οι ενέσεις που βοηθούν στη μείωση των ηωσινοφίλων χρησιμοποιούνται μόνο σε άτομα με σοβαρό ηωσινόφιλο άσθμα. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν πρωτεΐνες σηματοδότησης που ονομάζονται κυτοκίνες και περιλαμβάνουν:

• Nucala (μεπολιζουμάμπη): Μια ένεση κάτω από το δέρμα μπορεί να γίνει στο σπίτι ή στο ιατρείο και χρησιμοποιείται κάθε τέσσερις εβδομάδες
• Cinqair (reslizumab): Μια θεραπεία έγχυσης σε μια φλέβα σε μια υγειονομική περίθαλψη κάθε τέσσερις εβδομάδες και κάθε έγχυση διαρκεί περίπου 20 έως 50 λεπτά
• Fasenra (benralizumab): Ένεση κάτω από το δέρμα που χορηγείται κάθε τέσσερις εβδομάδες για τους πρώτους τρεις μήνες και στη συνέχεια κάθε οκτώ εβδομάδες. Μπορεί να γίνει στο σπίτι ή στο ιατρείο.
• Dupixent (dupilumab): Μια συσκευή τύπου πένας χρησιμοποιείται στο σπίτι για την ένεση του φαρμάκου κάτω από το δέρμα κάθε δεύτερη εβδομάδα.

Οι Nucala, Cinqair και Fasenra παρεμβαίνουν στην ιντερλευκίνη-5 (IL-5), μια κυτοκίνη που ελέγχει τα επίπεδα των ηωσινοφίλων στο αίμα. Το Dupixent παρεμβαίνει στην ιντερλευκίνη-4 (IL-4), η οποία παίζει ρόλο στην κίνηση των ηωσινοφίλων και στην ενεργοποίηση των IgE αντισωμάτων.

Για να προσδιορίσετε εάν έχετε σοβαρό ηωσινόφιλο άσθμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα ηωσινοφίλων.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των ανοσορρυθμιστών περιλαμβάνουν πόνο, κόπωση, κνησμό (φαγούρα στο δέρμα) και δερματίτιδα (ερεθισμένο ή φλεγμονώδες δέρμα).

Ανοσοθεραπεία αλλεργίας

Η ανοσοθεραπεία (αναφέρεται επίσης ως "αλλεργικές βολές") είναι μια υποδόρια (κάτω από το δέρμα) ένεση ή ένα υπογλώσσιο (κάτω από τη γλώσσα) διαλυτικό δισκίο που σας εκθέτει σε μικρές ποσότητες αλλεργιογόνου με την πάροδο του χρόνου, προκειμένου να μειώσετε την αντιδραστικότητα του σώματός σας. Αυτή είναι μια μακροχρόνια θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από ένα χρόνο για να παρατηρηθεί βελτίωση στα συμπτώματα αλλεργίας και στο αλλεργικό άσθμα. Ο τύπος της ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιείται θα βασίζεται στα αλλεργιογόνα στα οποία αντιδράτε και ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει δερματικές δοκιμές ή εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσετε τις αλλεργίες σας πριν ξεκινήσετε την ανοσοθεραπεία.

Τα συνταγογραφούμενα δισκία ανοσοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• Grastek (εκχύλισμα αλλεργίας από γύρη Timothy)
• Ragwitek (κοντό εκχύλισμα αλλεργίας γύρης αμβροσίας)
• Oralair (γλυκό βερνίκι, οπωρώνας, πολυετής σίκαλη, εκχύλισμα αλλεργιογόνου με μπλε χόρτο Timothy και Kentucky)
• Odactra (εκχύλισμα ακάρεων οικιακής σκόνης)
• Palforzia (σκόνη αλλεργιογόνου φυστικιών-dnfp)

Εάν σας συνταγογραφούνται δισκία, ο γιατρός σας θα θέλει να σας παρακολουθεί κατά τις πρώτες δόσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Μια λέξη από το Verywell

Το άσθμα μπορεί να είναι απογοητευτικό, αλλά υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν και να αποτρέψουν τις εκδηλώσεις. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στη συχνότητα ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, καθώς τα σχέδια θεραπείας συχνά πρέπει να προσαρμόζονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να σημαίνει αύξηση δόσεων ή προσθήκη φαρμάκων ή εάν το άσθμα σας ελέγχεται καλά για περισσότερο από τρεις μήνες, μπορεί επίσης να μπορείτε να παραιτηθείτε από τα φάρμακά σας με προσεκτική παρακολούθηση.

Τι σας λένε τα συμπτώματα του άσθματος